宝鸡市第二人民医院暨宝鸡职业技术学院附属医院始建于1937年,它南邻西宝高速公路,北依陇海铁路,是一所集医疗、教学、预防、保健、科研于一体的综合性二级甲等医院,是宝鸡市城镇职工医疗保险、居民和儿童医疗保险、“新农合”、西安铁路局职工家属医疗保险定点医疗机构。医院与各级医疗科研、教学机构具有良好的协作关系,是第四军医大学、西安交大一附院协作医院,陕西中医学院教学医院。医院占地面积3.2万平方米,工作用房2.1万平方米。开设病床300张。设置临床(内、外、妇、儿、传染、眼科、肿瘤、烧伤、急诊、手术麻醉、康复理疗、精神卫生、中医、泌尿等)、医技(检验、放射、超声)及职能科室共29个,护理单元13个、卫生所(站)23个,职工近600人,其中高、中级专业技术人员186名。有15人在省、市相关学会兼任工作。拥有多层CT诊断系统、CR数字成像系统、800MAX光数字减影系统、彩色超声诊断系统、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子胃镜、支气管镜等高新设备600余台(件)。还有装备精良的手术室、重症监护病房、冠心病监护病房,新生儿重症监护室,为保证高水平医疗服务提供较好地硬件支持。新装修的住院大楼干净整洁,设施完善,为患者提供优雅舒适的治疗环境。新开工建设的门诊医技楼综合楼、住院楼共计2.9平方米,现已封顶,预计2012年正式投入使用,届时医院开设床位将达600张,医院的医疗、教学、科研、接诊能力、患者就医环境将得到全面改善。宝鸡市第二人民医院秉承救死扶伤,全心全意为人民服务的历史传统,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,恪守“以人为本,科技兴院、质量建院、人才强院”的办院宗旨,以科技为先导,以学科建设为重点,强化管理,提高服务质量,努力推动医院科学发展。医院的整体工作呈现出良好的发展势头,先后荣获陕西省、西安铁路局抗击“非典”先进集体、陕西省抗震救灾先进集体、宝鸡市卫生局创佳评差先进单位、宝鸡市先进职工之家、行风建设先进单位等荣誉称号,涌现出了省级、市级先进模范人物6人,为宝鸡市医疗卫生事业发展做出了应有的贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。