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宝鸡市急救中心,宝鸡市眼科医院抗磷脂综合征专家

简介:

宝鸡市人民医院始建于1947年9月1日。医院地处宝鸡市繁华的经二路中段,历经70多年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、社区康复于一体,学科建制齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚的三级综合医院。医院建筑面积约6.4万余平方米,现代化的手术室、实验室、影像中心、产房、新生儿科、重症医学科(ICU)流程规范,设施一流。医院开放床位1035张。现有职工1600余名,其中专业技术人员1300余名,中高级以上职称700余名,拥有本科学历1060余人,硕士及以上学历120余人。年门急诊量100万余人次,出院病人4万余人次。为进一步满足群众就医需求、改善就医环境,医院在高新区科技新城建设分院,占地289亩,提高为地区百姓提供优质医疗服务的能力。医院是宝鸡市急救学会、宝鸡市护理学理事长单位;是宝鸡市急诊急救专业联盟、宝鸡市眼科专业联盟主委单位;是宝鸡市医学会急诊、眼科、泌尿外科、腔镜外科、创伤整形、皮肤科、耳鼻喉等七个专业的主委单位。医院注重对眼科、急救急诊、普外(肝胆)科、泌尿外科等优势专科的建设,以专科建设带动医院其他学科全面发展。各专业齐头并进,科研创新不断取得新成果。急诊医学科、泌尿外科、麻醉手术科成功创建为省级重点专科。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

冯志强 主治医师

内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长急危重症的诊治。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长急危重症的诊治。
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苏垠旭 主治医师

擅长治疗呼吸道疾病、胃肠道疾病,妇产科疾病及产前产后中医保健,荨麻疹、痤疮、湿疹、带状疱疹等相关皮肤疾病,以及对亚健康调理

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擅长:擅长治疗呼吸道疾病、胃肠道疾病,妇产科疾病及产前产后中医保健,荨麻疹、痤疮、湿疹、带状疱疹等相关皮肤疾病,以及对亚健康调理
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冯瑞 主治医师

擅长脓毒性休克,多器官功能障碍综合征,血液净化,机械通气,多发伤复合伤围术期救治,以及冠心病,高血压,社区获得性肺炎等常见疾病的治疗等。

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擅长:擅长脓毒性休克,多器官功能障碍综合征,血液净化,机械通气,多发伤复合伤围术期救治,以及冠心病,高血压,社区获得性肺炎等常见疾病的治疗等。
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张鹏 住院医师

中医内科,男科,阳痿,早泄,遗精,滑精,尿频,尿急 ,腰膝酸软,不孕不育,女性月经不调,痛经,顽固性失眠,头痛,头晕,耳鸣,便秘,及脾胃、消化,心脑血管,皮肤等系统疾病。尤擅运用传统中药调理人体的阴阳、气血、脏腑以扶助正气,提高免疫力,降三高,纠正亚健康从而达延年益寿之功。

好评 92%
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擅长:中医内科,男科,阳痿,早泄,遗精,滑精,尿频,尿急 ,腰膝酸软,不孕不育,女性月经不调,痛经,顽固性失眠,头痛,头晕,耳鸣,便秘,及脾胃、消化,心脑血管,皮肤等系统疾病。尤擅运用传统中药调理人体的阴阳、气血、脏腑以扶助正气,提高免疫力,降三高,纠正亚健康从而达延年益寿之功。
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陈刚 主治医师

擅长常见急危重症 及呼吸科常见病多发病

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患友问诊

怀孕九周多,听不到胎心,但胎心检查正常,之前有胎停经历,抗心磷脂抗体和免疫指标异常。
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2024-11-14 17:35:44
我阳性24天未转阴,伴发热,患有抗磷脂综合症和系统性红斑狼疮,需要进一步处理方法。患者男性29岁
28
2024-11-14 17:35:44
抗磷脂综合症,需长期服用抗磷脂药物、爱乐维和维生素B。
34
2024-11-14 17:35:44
患者孕期因非典型抗磷脂综合征打肝素治疗,近日肚皮出现痒感,尤其是腰部裤子松紧带处,伴有红色点和硬块出现,疑似过敏反应。患者女性29岁
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2024-11-14 17:35:44
患者因抗磷脂综合症需购买他克莫司,咨询用药及类似药物替代情况。患者男性62岁
61
2024-11-14 17:35:44
卵磷脂胶囊是一种常见的保健品,主要成分是卵磷脂。老年人长期饮酒可能会对健康产生负面影响,包括肝脏损伤、营养不良等问题。因此,了解卵磷脂胶囊是否适合长期饮酒的老年人非常重要。
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2024-11-14 17:35:44
免疫类疾病,胚胎停育,抗磷脂抗体检查需求患者女性22岁
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2024-11-14 17:35:44
我两次怀孕都在9周和8周时胎停育,彩超和抽血报告显示子宫动脉阻力偏高,之前的孕前全面检查结果正常,担心再次流产,想知道该怎么办?患者女性28岁
28
2024-11-14 17:35:44
患者询问抗磷脂抗体综合症是否会影响公务员考试体检结果。患者男性21岁
42
2024-11-14 17:35:44
患者抗β2糖蛋白1抗体高,有桥本和肝良性肿瘤手术史,现出现四肢麻木等症状,询问是否影响备孕及治疗方法。患者女性30岁
16
2024-11-14 17:35:44

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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