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扶风县人民医院抗磷脂综合征专家

简介:

扶风县人民医院始建于1940年3月,是一所集医疗、教学、科研及预防保健为一体的国家二级甲等医院,是西安交通大学第一附属医院和中国人民解放军第四军医大学西京医院心血管病研究所扶风协作医院,为“全国百佳医院”,首批“全国百姓放心示范医院”,“全国百姓放心百佳示范医院”。医院占地55000平方米,建筑面积39800平方米,建有门诊楼、住院楼、感染楼以及综合楼、营养灶等辅助用房,其中住院楼高11层(含地下一层),配有中央空调、中心供氧、中央监控、层流净化、污水及医疗废物处理系统等先进设施,病房电视、衣柜、卫生间等生活设施齐全,院落绿化面积达35%。医院现有职工779人,其中卫生专业技术人员674人,高级职称89人,中级职称182人,研究生以上学历7人,本科学历171人;编制病床600张,设置临床科室26个,医技科室9个;年门诊量30万人次,年住院病人2.7万人次,年手术5000余例;固定资产约1.4亿元。拥有直线加速器及X刀系统、核磁共振、四排螺旋CT、DR、数字胃肠X光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒等价值4000余万元的医疗设备。心血管内科、普通外科、神经外科为市级重点专科,神经内科、呼吸内科、妇产科、骨科、儿科、眼科是区域性优势专科,在急、危、疑难病症的诊断治疗方面积累了丰富的临床经验,特别对危重型颅脑出血、流行性出血热、心脑血管病、小儿哮喘病、乙肝、乳腺病等治疗有独到之处。能独立完成肺癌、食管癌、胃癌切除术,腹腔镜胆囊、子宫附件切除术,脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤切除术,人工髋关节置换术,微创颅内血肿清除术,心脏起博器安置术,内镜下乳头肌切开取石术,白内障摘除+人工晶体植入、肝血管瘤切除等一大批高难度手术,承担“九五”、“十五”国家科研攻关项目2项,获市以上科技进步奖3项。先后荣获了省级“卫生先进单位”、“创佳评差先进单位”、“创先争优活动先进集体”、“人民满意基层医疗卫生标兵单位”、“医院管理年活动单项成绩显著单位”,市级“文明单位”、“卫生工作先进集体”、“创先争优活动先进集体”、“人民满意基层卫生标兵单位”、“园林式单位”、“价格诚信示范单位”、“医药卫生体制改革先进单位”、“医疗机构管理先进单位”等殊荣。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

何晓蕊 主治医师

擅长运用中医和针灸结合诊治:1.肝胆脾胃病,如糖尿病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、便秘、顽固性呃逆等。2.脑血管疾病,如动脉硬化、高血压病、中风后遗症等。3.神经系统疾病(抑郁),如神经官能症、各种原因引起的头疼、头晕,失眠、尿床等。4.妇科疑难杂症,如乳腺增生、月经不调、痛经,子宫肌瘤、面部黄褐斑、更年期综合症等。5.中医康复治疗,如肿瘤放疗、化疗、术后中医调理、腰椎间盘膨出、肥胖、各种疼痛等。

好评 100%
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擅长:擅长运用中医和针灸结合诊治:1.肝胆脾胃病,如糖尿病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、便秘、顽固性呃逆等。2.脑血管疾病,如动脉硬化、高血压病、中风后遗症等。3.神经系统疾病(抑郁),如神经官能症、各种原因引起的头疼、头晕,失眠、尿床等。4.妇科疑难杂症,如乳腺增生、月经不调、痛经,子宫肌瘤、面部黄褐斑、更年期综合症等。5.中医康复治疗,如肿瘤放疗、化疗、术后中医调理、腰椎间盘膨出、肥胖、各种疼痛等。
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范锋超 主治医师

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、慢性腹泻、顽固性呃逆,中风面瘫、顽固性失眠、眩晕、神经性头痛等。

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接诊量 4
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擅长:中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、慢性腹泻、顽固性呃逆,中风面瘫、顽固性失眠、眩晕、神经性头痛等。
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田艳朋 主治医师

中医内科

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擅长:中医内科
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张妮 主治医师

内科常见病,如哮喘,急慢性气管炎,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,消化性溃疡,慢性胃炎,食管炎,消化系统肿瘤,急慢性胰腺炎,肝炎,肝硬化,慢性肠炎,急慢性腹泻,心律失常,心功能衰竭,冠心病,高血压,脑梗死,脑出血,眩晕症,糖尿病,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,膀胱炎,急性肾盂肾炎,尿路结石,脑血管病康复治疗,尤其擅长消化内科疾病诊治。在危重症患者诊治方面经验丰富。

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擅长:内科常见病,如哮喘,急慢性气管炎,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,消化性溃疡,慢性胃炎,食管炎,消化系统肿瘤,急慢性胰腺炎,肝炎,肝硬化,慢性肠炎,急慢性腹泻,心律失常,心功能衰竭,冠心病,高血压,脑梗死,脑出血,眩晕症,糖尿病,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,膀胱炎,急性肾盂肾炎,尿路结石,脑血管病康复治疗,尤其擅长消化内科疾病诊治。在危重症患者诊治方面经验丰富。
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患友问诊

早晨洗脸后流鼻血,持续半小时,无其他症状。患者女性32岁
2
2024-11-14 17:33:05
孕妇,甘油三酯高,考虑使用瑞胜康,有抗磷脂综合症和肝素治疗。患者女性35岁
56
2024-11-14 17:33:05
怀孕九周多,听不到胎心,但胎心检查正常,之前有胎停经历,抗心磷脂抗体和免疫指标异常。
11
2024-11-14 17:33:05
怀孕6个月,后背疼痛,抗核抗体阳性,白细胞略高。患者女性34岁
9
2024-11-14 17:33:05
患者经历两次流产,胎儿染色体异常。询问免疫和血凝等相关检查及备孕建议。患者女性31岁
49
2024-11-14 17:33:05
孕期hcg值低,医生开了特尔津和肝素,想了解这两种药物的作用和使用方法,并且最近感染了新冠病毒,担心对胎儿有影响。患者女性28岁
37
2024-11-14 17:33:05
孕早期,有抗磷脂综合症,正在使用肝素和阿司匹林治疗,咨询凝血和血栓弹力图及胎心检查事宜。患者女性32岁
46
2024-11-14 17:33:05
怀孕三个月,有流产和宫外孕史,抗磷脂抗体阳性,偶尔腹痛。患者女性23岁
31
2024-11-14 17:33:05
患者询问抗磷脂抗体综合症是否会影响公务员考试体检结果。患者男性21岁
65
2024-11-14 17:33:05
8岁女孩去年10月走路不稳,诊断为抗磷脂综合症,现需咨询诊断结果及治疗建议。患者女性10岁
46
2024-11-14 17:33:05

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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