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千阳县人民医院抗磷脂综合征专家

简介:

千阳县人民医院坐落于县城南关路12号,占地面积23272平方米,建筑面积19000平方米,始建于1941年,重建于1950年,在各级组织和几代卫生人士的努力下,目前已发展成为一所集医、教、研、康复、急救、保健为一体的二级甲等医院。担负着全县及毗邻县镇13余万人的医疗保健服务。医院编制床位280张,开放床位410张,设有内、外、妇、儿、五官、中医、急诊、手术麻醉、针灸理疗、康复、检验、放射、CT、B超等临床及职能科室30个。现有职工363人,正式职工204人,聘用人员134人,保洁人员25人,卫生专业技术人员267人,占全院人数80%,其中中高级以上专业技术人员113名,占卫生专业技术人员的42%。医院设备日益齐全,配备有美国GE单排CT机、DR、腹腔镜、四维彩超、日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、全自动生化分析仪等万元以上中高档诊疗设备190余台。年门诊量20余万人次,住院患者约1.2万人次。能独立开展胃癌根治切除术及颅脑损伤颅内血肿清除术、全髋关节置换术、脊柱损伤切开复位内固定术及腹腔镜胆囊切除术、前列腺汽化电切术等。2016年改造建成康复中心、中医馆,为群众提供了简、便、廉、验的优质服务。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

杜照 住院医师

擅长基层社区常见高血压、脑梗死、头晕疾病等常见病,多发病的诊治。

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擅长:擅长基层社区常见高血压、脑梗死、头晕疾病等常见病,多发病的诊治。
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王会军 主治医师

内科 全科 急诊 儿科

好评 99%
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擅长:内科 全科 急诊 儿科
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屈敏 住院医师

内科,心脑血管擅长!

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擅长:内科,心脑血管擅长!
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患友问诊

孩子7岁,询问某种食品是否适合其食用,并关心磷脂摄入问题。
54
2024-11-14 17:23:06
患者因抗磷脂综合症需购买他克莫司,咨询用药及类似药物替代情况。患者男性62岁
45
2024-11-14 17:23:06
患者监测卵泡助孕,内膜厚度0.8cm,有不良孕史。咨询是否可以吃补佳乐等药物,以及免疫指标等相关情况。患者女性37岁
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2024-11-14 17:23:06
患者因抗心磷脂轻微升高而咨询医生,同时有不良孕史。医生表示目前不足以怀疑抗磷脂综合征,建议观察并定期复查。患者女性27岁
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2024-11-14 17:23:06
抗心磷脂抗体升高,担心对怀孕和试管婴儿有影响。患者女性34岁
63
2024-11-14 17:23:06
产后12天,抗磷脂综合症,抗心磷脂抗体指标偏高,正在使用肝素治疗。患者女性32岁
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2024-11-14 17:23:06
抗Ps/PtIgM48化验结果异常,疑为非典型抗磷脂综合症,咨询孕期用药。患者女性34岁
49
2024-11-14 17:23:06
孕期4个月患者,患抗磷脂综合症,咨询药品包装区别及用药问题。
41
2024-11-14 17:23:06
抗磷脂综合征患者,IgM偏高,询问赛能药物的使用和副作用。
18
2024-11-14 17:23:06
69岁抗磷脂综合症患者,咨询药品使用及相关注意事项。
44
2024-11-14 17:23:06

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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