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宝鸡市陈仓医院抗磷脂综合征专家

简介:

宝鸡市陈仓医院位于陈仓大道虢镇家美佳十字东北角(虢镇西大街330号),建于1949年12月,占地面积2.8万平方米(42亩),业务用房6万平方米,现有在岗职工970余人,其中正式职工422名、临聘人员548名,有高级卫生专业技术人员75名、中级213名,本科以上学历专业技术人员343名、硕士研究生8名,执业医师257名。设置临床科室28个(市级重点专科2个、区级重点专科4个),医技科室10个,行政职能科室23个,实际开放病床1000张。年门急诊30万人次,住院病人3万余例,住院手术7000余例,是一所集医疗、预防、教学、科研、急救为一体的综合医院。先后荣获国家百姓放心示范医院、爱婴医院、节约型公共机构示范单位,省级卫生先进单位、节水型先进单位,全省消费者信得过单位和市、区级文明单位、园林式先进单位、无烟单位等殊荣;是国家城乡居民医保、工伤医保、慢性病鉴定定点医疗机构;陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、县级医院急诊联盟常务理事单位、呼吸重点专科联盟单位、白内障复明手术定点单位;西交大第一附属医院心源性卒中防治基地;西北产科联盟单位;宝鸡市妇产科、儿科、眼科、急诊科专科联盟单位。医院始终坚持“办人民满意的公立医院”为目标,以改善群众就医感受为切入点,持续加压追赶超越。先后投资4亿多元,分别建成建筑面积1.2万平方米的八层外科住院大楼、1.89万平方米的十五层医技住院大楼和2.2万平方米的十二层门诊综合大楼。配备有美国GE1.5T核磁共振、128层螺旋CT(电子计算机X线横断扫描仪)、日本佳能医用血管造影X射线机(DSA)、体外冲击波碎石机、美国锐珂数字化X线摄影(DR)、日本柯尼卡计算机X线摄影(CR)、日本佳能进口高端彩色多普勒超声诊断仪、迈瑞全自动生化分析仪、化学发光免疫检测系统、德国贝朗血液透析机、日本奥林巴斯电子腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔全景CT)等高端大型医疗设备350余台(件)。医院是西安交通大学第一附属医院、省人民医院、西安市中医医院、宝鸡市中心医院等省市三甲医院技术协作医院,联大靠强、资源共享。医院肝胆泌尿、呼吸、骨科、心内、神内、消化为市、区级重点科室,建有陈仓区首个临床基因扩增实验室(PCR实验室)、陈仓区介入诊疗中心、危重孕产妇救治转诊中心、新生儿救治转诊中心、中心ICU、医学康复中心、解放军总医院(301医院)-陈仓区远程会诊中心、医学影像中心、急诊急救中心,陈仓区胸痛中心、卒中中心、创伤中心和远程心电会诊中心建设全面启动,各临床、医技科室发展齐头并进,在辖区具有较强的知名度和影响力,区域医疗中心功能定位日益凸显,稳居宝鸡地区综合医院实力榜前列。2019年6月,宝鸡市陈仓医院成功入围全国县区级医院综合能力建设500强之一,医院将坚持以“建成宝鸡市百姓信赖、政府放心、社会满意的区域三级综合医院”为目标,聚焦医疗发展前沿,增强医院核心竞争力,守护城乡居民健康,开创健康宝鸡发展新篇章!一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

赵雪琴 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊疗

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张红录 主治医师

用中医的方法解决疑难杂症

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患友问诊

孩子7岁,询问某种食品是否适合其食用,并关心磷脂摄入问题。
69
2024-11-14 17:21:35
患者孕期因非典型抗磷脂综合征打肝素治疗,近日肚皮出现痒感,尤其是腰部裤子松紧带处,伴有红色点和硬块出现,疑似过敏反应。患者女性29岁
1
2024-11-14 17:21:35
32岁女性反复流产,求医问诊,黄体酮补充无效,寻求染色体检查和其他相关检查。患者女性32岁
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2024-11-14 17:21:35
孕33周,指标异常担心影响胎儿发育。患者女性24岁
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2024-11-14 17:21:35
患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
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2024-11-14 17:21:35
胎停育,翻倍卡了,有胎停史,使用保胎药。患者女性26岁
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2024-11-14 17:21:35
抗磷脂综合征和溶血性贫血,需住院治疗。患者女性37岁
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2024-11-14 17:21:35
产后12天,抗磷脂综合症,抗心磷脂抗体指标偏高,正在使用肝素治疗。患者女性32岁
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2024-11-14 17:21:35
二胎宫颈管过长,抗磷脂综合症,预产期延迟,咨询医生是否有其他治疗方法。患者女性37岁
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2024-11-14 17:21:35
患者因脚部肿胀持续两个月就诊,经检查疑似浅静脉闭塞。患者接受过相关治疗但效果不佳,需进一步了解病情及给出治疗方案。患者女性65岁
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2024-11-14 17:21:35

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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