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武汉大学人民医院潜江医院,长江大学附属潜江市中心医院颅内良性肿瘤专家

简介:

潜江市中心医院(武汉大学人民医院潜江医院、长江大学附属潜江市中心医院)始建于1950年,占地面积100亩,建筑面积10.3万平方米,固定资产4.5亿元。全院现有在职职工1320人,卫生技术人员1156人,硕士研究生及以上学历86人,其中博士5人;高级职称专业技术人员200人。编制床位950张,设有临床、医技科室39个,拥有省级临床重点专科11个、省级临床重点建设专科1个。全国先进工作者(全国劳模)1名,全国五一劳动奖章获得者1名,全国卫生先进工作者1名,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控先进个人1名,抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手1名,湖北省劳动模范2名,湖北省抗疫先进个人2名。是一所集医疗、科研、教学、预防四大功能于一体的三级综合型医院。是华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院等大专院校的教学基地,是我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险定点医院,也是我市唯一的干部保健基地医院。医院基础设施建设和医疗业务发展迅猛,综合实力不断提高。医院现拥有128排螺旋CT、大型车载(移动)CT、1.5T核磁共振(MRI)、DSA、间接和直接数字化摄影机(CR\DR)、乳腺钼靶X光机、数字胃肠机、高清腹腔镜、超声胃镜、血液净化机等大、中型医疗设备、设施。每年有十余项新业务、新技术应用于临床,服务于患者。能熟练开展心脏起搏器安装、冠状动脉造影支架置入、脑血管造影与介入治疗、持续性血液净化(CRRT)、全喉切除功能重建、鼻窦内窥镜颅底手术、鼾症手术治疗、白内障超声乳化、视网膜剥脱激光手术、各类腹(胸)腔镜手术(肺叶切除、半肝切除、胃肠肿瘤根治、结肠肿瘤根治、胰十二指肠切除、全子宫切除、肾癌/肾盂癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管膀胱再植术及肾盂成型、前列腺癌根治术、根治性膀胱全切术等)、宫腔镜手术(子宫纵膈切除、子宫粘膜下肌瘤切除、宫颈息肉摘除等)、全盆底重建术、腹腔镜下阴式子宫切除术、显微镜下精索静脉结扎术、前列腺等离子电切术、经皮肾及钬激光弹道碎石术、输尿管软镜碎石术,钬激光碎石术、逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石、颅内肿瘤及颅内血管疾病手术、脑膜瘤切除术、椎管内肿瘤切除术、全髋置换术、关节镜手术、超声内镜染色内镜消化道早癌的诊治、各类肿瘤疼痛的介入、经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术等技术项目。是国家标准版胸痛中心、综合防治卒中中心,国家无痛分娩实施基地,上消化道早癌筛查基地,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,并正在建设“危重孕产妇救治中心”、“危重新生儿救治中心”。医院坚持“制度治院、文化立院、科技兴院、质量强院”的发展战略。十三五期间,医院发表各类学术论文1000余篇,其中SCI论文11篇,核心期刊论文120余篇;获得省级科研成果鉴定6项,市级科技进步奖5项,单位职务专利24项;申办国家继教项目2项,省级继教项目35项,市级继教项目56项。医院是湖北省助理全科医生规培基地、湖北省儿科和传染病专科护士培训基地、多所大学实习的定点医院、基层医院人才培养单位,每年有300多名临床学员在医院规培、实习、进修。医院被授予“爱婴医院”、“以病人为中心,文明优质服务示范医院”、“全省卫生系统先进单位”、“全省红旗工会组织”、“湖北省文明单位”、“湖北省五一劳动奖状”、“湖北省先进基层党组织”,国家级“节约型公共机构示范单位”、国家级“青年文明号”、“全国模范职工之家”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国五四红旗团支部”、等荣誉称号。所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

李苹 主治医师

肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 416
平均等待 -
擅长:肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石等疾病的诊断与治疗。
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李桂湖 副主任医师

对常见肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌以及淋巴瘤能紧跟国际国内指南,规范诊治。对血液病有较深的认识。对晚期肿瘤能规范止痛治疗,积极缓解症状,改善生活质量。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对常见肿瘤如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌以及淋巴瘤能紧跟国际国内指南,规范诊治。对血液病有较深的认识。对晚期肿瘤能规范止痛治疗,积极缓解症状,改善生活质量。
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胡泳 主治医师

双眼皮手术(全切 埋线 小切口),主打风格偏自然并且恢复周期短;眼袋切除术(内切 外切 ;上睑皮肤松垂矫正(提眉 重睑去皮);疤痕整形切除术,体表肿物切除术,腋臭手术切除术,主打精细别致美容缝合;脂肪抽吸术,脂肪填充,面部表情管理年轻化……

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 1小时
擅长:双眼皮手术(全切 埋线 小切口),主打风格偏自然并且恢复周期短;眼袋切除术(内切 外切 ;上睑皮肤松垂矫正(提眉 重睑去皮);疤痕整形切除术,体表肿物切除术,腋臭手术切除术,主打精细别致美容缝合;脂肪抽吸术,脂肪填充,面部表情管理年轻化……
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孙宇 主治医师

擅长胃肠(胃肠道肿瘤),肝胆(肝肿物,胆囊结石,胆总管结实,胰腺疾病),肛肠(混合痔,肛瘘,肛裂,便秘,直肠脱垂),甲乳(甲状腺结节,乳腺结节)疾病的诊治,肥胖的内科治疗及外科治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长胃肠(胃肠道肿瘤),肝胆(肝肿物,胆囊结石,胆总管结实,胰腺疾病),肛肠(混合痔,肛瘘,肛裂,便秘,直肠脱垂),甲乳(甲状腺结节,乳腺结节)疾病的诊治,肥胖的内科治疗及外科治疗
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李文斌 主治医师

恶性肿瘤的综合治疗

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擅长:恶性肿瘤的综合治疗
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陈敏 主治医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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尹燕 主治医师

专业能力 1.熟练掌握儿科多发病及常见病诊治,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程。 擅长儿科常见病多发病的防治,能快速诊断和处理各种儿科常见疾病,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程,熟练掌握新生儿静脉营养的应用及重症监护室的管理流程等。 2. 聚焦于儿童生长发育,过敏性疾病的防治,儿童生理及心理营养的健康与研究。 个人延展技能 1.运营公众号:《儿科尹燕医生讲育儿》 2.网络科普儿科医学知识教育:目前录制的主题:《宝宝食物过敏应对和策略》、《牛奶蛋白过敏喂养和护理答疑》、《0-6岁宝宝生长发育自查手册》等。 3.运营社群管理:《潜江鲸育儿公益群》(公益免费答疑) 自我评价 具备出色的沟通协调能力,亲和力强 有积极的工作态度和很强的执行力 工作条理性和计划性强 具备团队精神、良好的职业素养和高度责任心

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:专业能力 1.熟练掌握儿科多发病及常见病诊治,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程。 擅长儿科常见病多发病的防治,能快速诊断和处理各种儿科常见疾病,熟练掌握儿科急危重症诊断及处理流程,熟练掌握新生儿静脉营养的应用及重症监护室的管理流程等。 2. 聚焦于儿童生长发育,过敏性疾病的防治,儿童生理及心理营养的健康与研究。 个人延展技能 1.运营公众号:《儿科尹燕医生讲育儿》 2.网络科普儿科医学知识教育:目前录制的主题:《宝宝食物过敏应对和策略》、《牛奶蛋白过敏喂养和护理答疑》、《0-6岁宝宝生长发育自查手册》等。 3.运营社群管理:《潜江鲸育儿公益群》(公益免费答疑) 自我评价 具备出色的沟通协调能力,亲和力强 有积极的工作态度和很强的执行力 工作条理性和计划性强 具备团队精神、良好的职业素养和高度责任心
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童康勇 住院医师

擅长脑血管疾病、焦虑、睡眠障碍

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擅长:擅长脑血管疾病、焦虑、睡眠障碍
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李书飞 主治医师

男科、泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:男科、泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。
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杨亚 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

头颅手术后病理报告显示颅内转移性鳞癌,目前处于放疗阶段,身体其他部位肿瘤控制良好,但近期发现脑部肿瘤,病情复杂,属于晚期。患者男性54岁
48
2024-11-13 17:46:18
颅内动脉周围有肿瘤,想了解开颅手术和伽马刀治疗方式。患者女性58岁
6
2024-11-13 17:46:18
右侧颞叶圆形异常信号,疑似颅内肿瘤,需进一步检查确定。患者男性33岁
48
2024-11-13 17:46:18
头部不适,右侧脑室占位,磁共振检查显示疑似颅内肿瘤。患者男性68岁
31
2024-11-13 17:46:18
头部撞伤发现脑膜瘤一厘米,无其他症状,需观察。患者女性56岁
70
2024-11-13 17:46:18
我发现自己的脸和嘴巴都有些歪,已经好几年了,想知道这是怎么回事?患者女性18岁
50
2024-11-13 17:46:18
头部有肿瘤,左脚抽搐,脚掌和脚指无法活动,疑为颅内肿瘤引起癫痫。患者男性48岁
36
2024-11-13 17:46:18
头痛可能是神经血管性头痛或其他疾病所致,需关注生活细节并就医检查。患者男性32岁
40
2024-11-13 17:46:18
患者因头顶疼痛就诊,医生建议进一步检查以排除颅内肿瘤可能。患者男性50岁
47
2024-11-13 17:46:18
患者头晕,走路呕吐,经医生诊断考虑为晚期脑肿瘤。患者想了解治疗情况和病理诊断的重要性。患者女性68岁
26
2024-11-13 17:46:18

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
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SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
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在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
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癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
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一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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