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武威市人民医院第一掌骨颈骨折专家

简介:

武威市人民医院始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的三级医院。2011年被甘肃省卫生厅确定为地市级区域医疗中心、武威市全科医生培训基地。武威市人民医院是兰州大学医学院、甘肃中医药大学、河西学院等高等院校教学医院,是兰州铁路局、内蒙古阿右旗职工医保定点医院,是甘肃省司法厅确定的医学司法鉴定中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地;甘肃省紧急救援中心武威分中心,兰州大学临床肿瘤防治中心武威分中心,甘肃武威腹腔镜诊疗培训基地,21个市级质控中心和市级医学检验、医学影像中心设在医院。第一掌骨颈骨折,一般情况下是由于间接暴力所造成,第一掌骨骨折后会造成手背部的疼痛肿胀、畸形以及活动受限等表现。,直接暴力或间接暴力,第一掌骨,第一掌骨骨折可以选择石膏托外固定,主要是针对骨折位置没有错位的患者,如果出现了错位需要及时做复位内固定手术,手术需要切开骨折的位置。 第一掌骨骨折的患者通常会出现基底部骨折,有时候还会伴有脱位症状,需要通过影像学检查判断,在恢复期间还要限制骨折部位的活动。,掌骨指骨脱位、软组织损伤、肿瘤、痛风等,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

王玺 主任医师

从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。

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擅长:从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。
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昝庆 副主任医师

妇科常见病及妇科肿瘤

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擅长:妇科常见病及妇科肿瘤
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李基寿 主治医师

待补充

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谢军 主治医师

谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。

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擅长:谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。
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樊建新 主治医师

擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!

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擅长:擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!
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李兴 主治医师

儿童呼吸系统,消化系统疾病治疗,新生儿,高危儿喂养指导,矮小儿童治疗,儿童保健

好评 99%
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擅长:儿童呼吸系统,消化系统疾病治疗,新生儿,高危儿喂养指导,矮小儿童治疗,儿童保健
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陶宝玉 主治医师

风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病

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擅长:风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病
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蔡军 主治医师

待补充

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赵龙 主治医师

擅长肝胆胰疾病、胃肠道疾病、各类疝、甲状腺疾病的诊疗。

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擅长:擅长肝胆胰疾病、胃肠道疾病、各类疝、甲状腺疾病的诊疗。
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高洁婷 住院医师

擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。

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接诊量 13
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擅长:擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。
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患友问诊

患者因工伤导致食指骨折,治愈后无功能障碍,询问是否能进行工伤评级,希望了解评级流程和可能的结果。
9
2024-11-27 07:23:42
患者手指骨折,移位明显,询问是否需要手术治疗和大约的费用范围。患者女性31岁
12
2024-11-27 07:23:42
我想去医院看病,想知道如何挂号和预约,特别是骨科和手外科的流程。
5
2024-11-27 07:23:42
患者遭遇第5掌骨掌骨颈骨折已19天,因用拳头锤东西造成,询问是否需要手术及手术后的恢复情况。患者男性39岁
23
2024-11-27 07:23:42
患者第五掌骨颈骨折,咨询治疗建议。患者男性26岁
10
2024-11-27 07:23:42
右手第五掌骨骨折一周多,手指疼麻,肢具固定,担心是否需要手术治疗?
59
2024-11-27 07:23:42
手部骨折25天,指头直不起来,且有流囊现象,如何处理?患者男性22岁
4
2024-11-27 07:23:42

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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