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佳木斯市肛肠医院胰瘘专家

简介:

佳木斯市肛肠医院1965年建院,是佳木斯地区唯一的一家具有四十多年历史的肛肠专科医院,医疗保险定点单位,新型农村合作定点单位,黑龙江中医药大学佳木斯学院临床教学医院。其主要任务是承担辖区内几百万人口肛肠疾病的预防和治疗,集教学、科研、临床、预防为一体的医疗单位。曾获得黑龙江省“精神文明单位”、“政风行风最佳单位”、卫生系统“民主评议医院行风工作贡献奖”、“敬老文明岗”、卫生系统“先进工会组织”、佳木斯市“文明单位标兵”、“青年文明号”、“模范集体”、“诚信单位”、“先进单位”、“医保先进单位”、“巾帼文明示范岗”、“规范药房”等几十项荣誉。引进国内最先进的肛门压力测定仪、电子大肠镜、直肠彩超、大肠水疗仪、直肠电脑摄片系统等专科设备,扩大专科辅助检查范围,实现全肠道诊疗和肛肠疑难病数字影像化诊疗。医院除了采用“无痛、微创”手术疗法治疗痔、瘘、裂外,攻克肛肠专科疑难疾病、罕见病、研制特色专科制剂已成为医院的主攻方向,成绩斐然。自制的“祛痛生肌痔疮膏”荣获了国家专利,“痔间沟梯形皮瓣缝合术”和自制的“肠炎宁”获得了科技进步奖和省新技术应用奖。现已迈入国内知名肛肠医院的行列,成为东北三省第二大肛肠专科医院,拥有床位200张,职工140人,中高级技术人才40余人,为打造三江地区肛肠专科卫生高端服务中心奠定良好基础。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

患友问诊

我现在有胰瘘,感觉引流液量有点多,淀粉酶也高,想知道是否严重,饮食上该注意什么?患者男性56岁
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2024-11-27 15:35:42
手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁
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2024-11-27 15:35:42
胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。
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2024-11-27 15:35:42
胰腺癌术后一个月,胰瘘带腹腔引流管,询问饮食和用药建议。
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2024-11-27 15:35:42
胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁
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2024-11-27 15:35:42
胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁
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2024-11-27 15:35:42
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
11
2024-11-27 15:35:42
术后10天,胰和肠结合口发现漏,求治疗建议。患者男性64岁
62
2024-11-27 15:35:42
胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
58
2024-11-27 15:35:42
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
49
2024-11-27 15:35:42

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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