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张家港市第一人民医院婴儿贫血专家

简介:

张家港市第一人民医院始建于1962年,2005年增列为苏州大学附属医院,2011年获评三级乙等医院。是上海中山医院技术合作中心、江苏省人民医院“战略合作医院”、南京医科大学、江苏大学、南通大学、徐州医学院等多所高校的教学医院。是苏州市首家电子病历功能应用五级医院,全省少数拥有自建平台的互联网医院,获评互联互通标准化成熟度四级甲等医院。医院于2007年异地新建,是全国县级市中首家整体搬迁的医院。目前占地面积180亩,总建筑面积20.41万平方米,设有1579个停车位,开放床位1682张。全院共有43个临床医技科室,46个病区。骨科为江苏省重点专科,肿瘤科、心血管内科、普通外科为江苏省重点专科建设单位;肿瘤科、普通外科为苏州市医学重点学科;骨科、妇科、神经外科、肿瘤科、普外科、心内科、血液科、神经内科、麻醉科、耳鼻喉科、医学检验科11个科室为苏州市临床重点专科。建成标准版中国胸痛中心、国家高级卒中中心,是苏州大市首批获“苏州市胸痛中心”“苏州市卒中中心”“苏州市创伤中心”“苏州市危重新生儿救治中心”“苏州市危重孕产妇救治中心”五大救治中心大满贯的医院。是全国县级医院首个肿瘤康复基地、江苏省县级医院首家全国血栓防治中心优秀单位、江苏省VTE联盟副主席单位唯一的县级市医院。医院在职职工2200余名,其中高级职称500余名,硕博士360余名,博士生导师1名,硕士生导师7名,教授及兼职教授4名,江苏省“333高层次人才培养工程”对象1名,姑苏人才3名,张家港市卫生高层次人才获重点人才3名,青年拔尖人才1名。医院加快融入长三角一体化建设,与复旦大学附属中山医院建立医疗技术协作中心、成立复旦大学附属中山医院长三角感染感控联盟张家港分中心,引进江苏省人民医院、南京鼓楼医院、上海中山医院、苏大附一院等临床专家团队,成立苏州大学附属儿童医院张家港医学中心。加快科教兴院步伐,建立转化医学中心,引进科研博士、聘请学术主任、科研顾问,成立6个科研创新团队,2018-2020年共获10项“国自然”,在全国县级医院中较为少见。医院在近60年的砥砺奋进中不断发展,先后荣获全国改善医疗服务优秀医院、创新医院、全国青年文明号、全国母婴友好医院、江苏省文明单位、江苏省行风建设先进集体、江苏省平安示范医院、江苏省工人先锋号、江苏省五四红旗团委等称号。人体外周血中红细胞减少,当低于正常范围的下限是则不能对组织器官充分供氧,这将引起一系列症状,甚至导致进一步的器官病变,继发于多种疾病的临床综合征,包括红细胞生成减少或不足,红细胞破坏过多和失血,全身,针对贫血病因治疗,根除病因是贫血治疗的关键,低血糖的头晕,发力,心悸,食用富含微量营养元素的食物,补充富含维生素c的食物,加强营养,不挑食,血常规,血清铁,血清转铁蛋白,骨髓穿刺,消化内镜,超声检查,。

顾人民 副主任医师

从事儿内科。三甲医院从医五十年!对儿科常见病多发病治疗经验丰富,特别是儿科呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘治疗经验丰富,儿科消化不良,厌食症,治疗有独特之处。新生儿疾病的诊疗经验丰富!

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路超 主治医师

儿内科常见病多发病

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科普文章

#婴儿贫血#缺铁性贫血
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宝宝缺铁性贫血的症状:

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克/百毫升,中度 6—9 克,重症 6 克以下,红细胞小,为小细胞性贫血。

宝宝缺铁性贫血吃什么?

1、脾虚气弱型表现为面色发白,唇舌色淡;疲乏无力,食欲不振,大便塘软,脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。

2、心血亏虚型表现为面色苍白,倦怠无力,皮肤干燥,心谎气短,睡眠不实,舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。

3、气血两虚型表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。

4、肝肾不足型多见贫血时间较长,影响患儿生长发育,其表情呆滞、智力低下,手足颤动,头晕目眩,双目干涩,舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地,当归、怀牛膝、枸杞子,紫河车粉(吞服)。

饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治,对重症患儿采用食疗既可加速康复,又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口,便于食用,易为患儿接受。

常用含铁较多的食物有:动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素 C,可促进铁的吸收,故应经常食用。

如何预防缺铁性贫血

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够,但其吸收较好。如不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁,

婴儿出生 4 个月左右,不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时,最好也补充富含维生素 C、果胶的水果,提高铁的吸收率。

关于加用强化铁的饮食,足月儿从 4—6 个月开始(不晚于 6 个月),早产婴及低体重儿从 3 个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加 1—2 次含铁谷类。

人工喂养儿在 6 个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过 750ml,否则就挤掉了含铁饮食的入量。

做好健康检查工作,定期进行贫血普查,以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在 110g/L 的正常低限的婴儿,亦应给予铁剂。实验证明,其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升,说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的,必须及纠正。阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。

胎儿在妈妈肚子里的时候通过自身的肝脏合成出生后4-6个月需要的铁量,所以如果宝宝出生4-6个月后没有及时补充铁,有可能会因为缺铁导致贫血。

铁是血红细胞的原材料,血红蛋白是负责输送氧气的,所以当宝宝缺铁的时候大脑氧气会不足,从而导致大脑发育迟缓。

调理贫血的方案,第一步是预防贫血为了避免宝宝出现贫血,在宝宝出生4-6个月的时候要及时添加高铁食物预防缺铁导致贫血。6个月的婴儿可以添加糊状食物,为了避免缺铁,这个时候首选的米糊是高铁米糊。

以下都是高铁食物:猪肝粉,猪肝泥,瘦肉泥,牛肉泥,这些食品类不但含有人体所需要的优质蛋白,多种维生素、微量元素、矿物质,尤其含有的铁元素非常多,适合缺铁性贫血的患者搭配食用。还有菠菜、大枣、海带也含有铁。

宝宝可以添加高铁米糊,高铁米粉等。维生素C可以促进铁的吸收,所以这些食物可以跟含有丰富的维生素C食物一起制作或者是同餐食用。
维生素C丰富的食物有:菜椒,番茄,橙子,草莓等等红黄色蔬菜水果。

第二:已经贫血的调理方案

1)每餐都要有红肉食物,例如:瘦肉,牛肉等。可以跟各种维生素C含量高的配菜一起制作,或者是餐后吃一些维生素C高的水果。

2)适当吃一些铁剂和含有铁的营养补充剂。

3)每天营养均衡。每天要有鱼肉蛋奶蔬菜水果。

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#新生儿贫血#婴儿贫血
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今天接诊了一个 8 月龄的孩子,身高、体重均在中等偏上,长得又白又胖,建议家长查一下血常规,检查结果显示孩子血色素 98g/L,(血色素正常值≧110g/L)轻度贫血。询问家长孩子的喂养史:纯母乳喂养,未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高,有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%,严重影响孩子的体格和智力发育,查找病因,有以下常见原因:

  • 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
  • 未及时添加含铁食物。
  • 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
  • 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物,希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则:最新的辅食添加与以往不同,为了预防小儿缺铁性贫血,我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉,孩子适应一周后,接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后,再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点:蛋类含有高磷复合物,不能和肉类同食,若同食影响铁的吸收,需要单独喂食,分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁,肉类和蛋类分开食用,同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题,中餐以铁作为主题:瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素,钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害:缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统:表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统:孩子注意力不集中,头晕,精神萎靡,智力低于同龄儿。免疫系统:孩子免疫力低下,容易感染,爱生病。

为了孩子的健康成长,建议家长定期健康体检,必要时做贫血的筛查,以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿,建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来,希望家长了解孩子的辅食添加顺序,合理喂食,减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

 

不少幼儿在成长发育过程中都会伴有贫血的状况发生,其中尤以缺铁性贫血最为严重,贫血会严重危害宝宝的身体健康以及减缓生长发育,必须及早防治,今天就给大家说说贫血都有哪些危害。

1、宝宝免疫力低下:相比正常宝宝更易患病。
2、运动能力差:由于血液携带的氧气量不足,患儿四肢软弱,时常感到疲惫。
3、消化能力差:贫血往往会导致胃酸分泌不足,弱化孩子的消化吸收,影响孩子的生长和发育。
4、呼吸系统异常:患儿常伴有心率加快,呼吸频率高且短而浅的症状。
5、大脑发育迟缓:幼儿的大脑正处于发育期,需要大量的氧,而贫血,会使血液含氧量不足,导致脑组织缺氧,进而影响幼儿的大脑发育。
6、外观异于同龄孩子:皮肤苍白,主要体现在面部和嘴唇,头发干枯无光泽,眼神较正常孩子黯淡。
7、精神状态不佳:经常头晕、头痛、易疲劳、情绪波动大、萎靡不振或常烦躁不安。
#婴儿贫血#中间型贫血
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     宝宝中度贫血是指血色素小于90g/L,此时宝宝的贫血比较重,一定要用药物治疗,而不能单靠饮食来纠正。
 
   中度以上的贫血首先是要进行病因的诊断,只有对因治疗贫血才能得以纠正。儿童最常见的贫血是营养不良性贫血,而在营养不良性贫血中缺铁性贫血最为常见,需要查贫血三项进一步诊断。其次也可以存在叶酸缺乏或维生素是B12引起的贫血,也可以是混合性贫血。如果单纯的是缺铁性贫血,需要应用铁剂口服,是首选的治疗方案,铁剂常常口服时有一定的胃肠反应,包括恶心、呕吐、腹痛等,如果反应重可以饭后服用,同时要加用维生素C,促进铁的吸收。缺铁性贫血,当服用治疗量的铁剂之后,血色素会明显上升,当血色素上升到正常范围以后,还要继续补充6~8个月以补充铁的储存。同时要注意调整饮食,饮食中要注意含铁多的食物的添加。同时需要查缺铁的原因,如果是由于消化道等疾病引起的吸收不良,一定要针对病因进行治疗,防止铁剂继续丢失。
 
   如果同时合并叶酸和维生素B12缺乏,需要给予叶酸及维生素B12治疗来纠正贫血,同样要注意饮食合理全面。
 
   贫血的原因,除了营养不良性贫血之外,还有地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,蚕豆病等等,虽然比较罕见,但要注意鉴别和诊断。
#贫血#儿童保健#婴儿贫血
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1. 什么是贫血?什么是缺铁性贫血?

简单来说,6个月以上宝宝血红蛋白<110g/L、6个月以下宝宝血红蛋白<100g/L时,就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型,主要是由于体内铁缺乏,造成血红蛋白合成不足,从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血?

早产儿和低出生体重儿

  • 足月儿出生时体内储备了充足的铁,这些铁含量足够他们用4-6个月了,而早产宝宝体内储存的铁可能只够用2个月左右的。

一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝

  • 牛奶里面铁含量较低,还会妨碍人体对铁的吸收。宝宝喝了牛奶后,会减少对其他富含铁的食物的摄入,而导致铁摄入量降低。

满6个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝

  • 母乳尽管铁吸收率高 但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物,是导致儿童缺铁性贫血的重要原因。

一岁以上挑食偏食的宝宝

  • 摄入的食物种类太单一,食物含铁量太少,也会导致缺铁性贫血。

有慢性基础疾病的宝宝

 

    • 体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁,临床最常见的是各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

       

      3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢?

       

      缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状,如唇色苍白,面色苍黄,指甲苍白,严重的指甲中间还有凹陷,就像汤匙一样(反甲)。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振,不爱活动,食欲减退,没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查,可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。

       

      4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢?

       

       

      1. 一般治疗:合理喂养,多吃富含铁的食物。

      2. 病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病,并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯,治疗慢性失血性疾病等。

      3. 铁剂治疗:应采用亚铁制剂口服补铁,利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2-6mg/kg,餐间服用,每日2-3次,可同时口服维生素C促进铁吸收。一般补铁2周后血红蛋白开始上升,4周后血红蛋白应上升20g/L以上。

      4. 定期复查:一般每2-3周复查血常规一次,若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。

      1. 健康教育:指导合理喂养和饮食搭配。

      2. 孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。

      3. 早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从2-4周龄在医师的指导下开始补铁,直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。

      4. 足月儿:尽量母乳喂养4-6个月,此后如继续纯母乳喂养,应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶,且添加含铁辅食。

      5. 幼儿及年长儿:注意食物的营养均衡,纠正厌食和偏食等不良习惯,多吃蔬菜水果,促进肠道铁吸收。

      6. 健康筛查:根据我国现阶段的社会经济现状,建议对缺铁的高危儿童在生后3-6个月进行血常规检测,其他儿童可在9-12个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

         

         

 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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