烟台市蓬莱人民医院始建于1946年5月,是一所融医疗、保健、康复和急救等多种功能于一体的乙等综合医院。目前,医院总建筑面积8万平米,编制床位716张,实际开放床位737张。编制总量控制1394人,现有员工1066人,其中党员156人,高级职称105人,硕士研究生118名。拥有西门子光子双源CT、1.5T核磁共振等大型先进诊疗设备800余台套,固定资产总值5亿元。医院年门诊总量60万人次,出院病人3万人次。作为全国首批县级公立医院综合改革和全国首批分级诊疗试点,该院坚持以群众期盼和需求为总目标,以提高医院综合服务力为根本,大力实施“依法治院,文化立院,质量建院,科教兴院,人才强院”战略,全面加强标准化建设,持续改进服务品质,率先实施了药品零差率、医用耗材零加成、先诊疗后付费、实名制就诊、DRGs付费等一系列惠民改革,严控医疗费用不合理增长,医院核心竞争力显著提升,得到了国家卫健委及山东省等各级领导的充分肯定。医院坚持以求精创新驱动学科进步,加快胸痛、卒中、创伤、急危重症孕产妇救治、新生儿救治、肿瘤综合治疗等六大中心建设,顺利通过了中国胸痛中心、国家脑防委卒中防治中心、国家高血压达标中心的评审认证。先后建成了普外、心内、神经内、耳鼻喉、儿科、内分泌6个烟台市重点专业。2018年1月成功加盟青岛大学医疗集团。先后参与完成国家“科技支撑计划”和“金桥工程”研究项目7项,医院综合实力跃居省内同级医院先进水平。被评为颅内血肿微创穿刺粉碎清除“全国协作医院”、国家“慢性疾病标准宣贯试验基地”、全国“蓝色县域”试点项目标杆医院、全国“急诊高血压规范化管理救治基地”、中国糖网DRSOP筛防中心和国际SOS海上救援指定医院。医院先后荣获烟台市AAA级劳动关系和谐企业、山东省“消费者满意单位”、“省级文明单位”、省“三八红旗集体”和全国信息化创新医疗服务模式“十佳医院”、“全国首批人民满意医院”等称号,并七度荣登“中国县级医院·竞争力100强”。2019年9月,光荣上榜“全国县级医院综合服务能力300强”。2021年1月获评全国“改善医疗服务示范医院”。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。