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阜宁县人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

江苏省阜宁县人民医院座落在美丽的射阳河畔,始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家三级综合性医院。江苏省阜宁县人民医院现有2个院区,北院区占地4.5万平方米,南院区占地约10万平方米,总建筑面积9万平方米,总资产8.89亿元,开放床位900张。医院设有28个临床科室,8个医技科室,35个护理单元。医院成功创建卒中中心、胸痛中心和江苏省癌痛规范化治疗病房单位。2019年门急诊人次84.6万,出院人次5.28万,手术操作2.33万例次,三、四级手术占比57.34%。医院在职职工1515人,其中江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象8人,江苏省有突出贡献的中青年专家1名,盐城市有突出贡献的中青年专家2名,具有高级职称的卫生技术人员267人,硕士研究生69人,博士在读研究生3人,硕士在读研究生51人。拥有市级医学重点学科2个,市级临床重点专科7个,市医学创新团队4个,盐城市专科护士实习基地1个,是全省助理全科医生培训基地弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

张梁 副主任医师

肺部肿瘤 肺部感染

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擅长:肺部肿瘤 肺部感染
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沈一同 主任医师

对高血压。冠心病、心律失常、心功能不全等心血管疾病治疗有丰富的临床经验。

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擅长:对高血压。冠心病、心律失常、心功能不全等心血管疾病治疗有丰富的临床经验。
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王兆春 副主任医师

擅长:头痛、头晕、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、颅内感染、痴呆、帕金森病、睡眠障碍等常见病的诊断与治疗,对疑难及危重的神经内科疾病也有独到的见解与临床经验。

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擅长:擅长:头痛、头晕、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、颅内感染、痴呆、帕金森病、睡眠障碍等常见病的诊断与治疗,对疑难及危重的神经内科疾病也有独到的见解与临床经验。
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周明 主任医师

孕前准备,生理产科,病理产科如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等的诊治,孕期营养,产后康复等

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擅长:孕前准备,生理产科,病理产科如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等的诊治,孕期营养,产后康复等
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江磊 副主任医师

四肢骨折、韧带半月板损伤、股骨头坏死、关节痛、关节炎、骨质增生,骨质疏松、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、滑膜炎、腱鞘炎、骨肿瘤等常见病的诊断与治疗,对疑难及危重的骨科疾患也有独到的见解和临床经验。

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擅长:四肢骨折、韧带半月板损伤、股骨头坏死、关节痛、关节炎、骨质增生,骨质疏松、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、滑膜炎、腱鞘炎、骨肿瘤等常见病的诊断与治疗,对疑难及危重的骨科疾患也有独到的见解和临床经验。
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戴大鹏 主任医师

皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、痤疮、毛发疾病、皮肤感染性疾病、皮肤外科手术,皮肤美容,性传播疾病等。

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刘昆明 副主任医师

擅长急性脑梗死,脑出血,痴呆,神经变性病,癫痫,脑炎的诊治。

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患友问诊

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我在杭州儿宝想做手术,想知道术前检查需要做哪些项目,费用是多少?
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宝宝出现红血管扩张,不知是什么原因,需不需要用药?
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科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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