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射阳县中医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

射阳县中医院创建于1959年、复建于1979年,现有职工256人,其中卫技人员220人,省名中医1人,市名中医3人,射阳名医3人,市“135”工程重点人才1人,市“111”工程重点人才2人,高级职称58人,中级职称113人。编制开放床位200张。占地面积15828平方米,建筑面积17908平方米。其中门诊楼、综合楼、病房楼、中医药制剂楼古色古香、配套成群。拥有核磁共振、多排一秒螺旋CT、彩超、腹腔镜、碎石机、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、动态心电图、数字胃肠机、800MAX光机、双人高压氧舱等970台(套)医疗器械。固资资产总值3000万元。年门急诊17万余人次,住院6000余人次。院内设星级病房等八大病区和中西医内、外、妇、儿、急诊、骨伤、眼科、风湿寒痛、针灸、痔科、皮肤、美容、肿瘤等一级科室19个,二级科室15个,10个护理单元,医技科室9个。有糖尿病、前列腺、中风偏瘫、婴儿腹泻、乳房专病等12个特色专科门诊。“82342222”惠民热线24小时畅通,救护车辆在接到急救电话3分钟出车,免费接住院。院产符合《中国药典》标准且临床疗效显著的38种中药、中西医结合制剂。是一所具有中医特色、中西医结合的集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的国家“二级甲等”中医院、“爱婴医院”、省“放心药房”;南京中医药大学“实习医院”;盐城市“示范中医院”、省市级“文明单位”。新闻媒体先后报道800余篇(次)。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

杨飞 副主任医师

肿瘤放化疗及生物治疗

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擅长:肿瘤放化疗及生物治疗
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史鹏亮 主治医师

失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。

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擅长:失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。
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刘晓珊 主治医师

擅长各类呼吸系统疾病,有多年临床经验,曾在北京中日医院呼吸与危重症医学科进修一年

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擅长:擅长各类呼吸系统疾病,有多年临床经验,曾在北京中日医院呼吸与危重症医学科进修一年
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患友问诊

宝宝一岁半,哭闹或攒劲时脖子上青筋暴起,担心是否正常。患者男性5岁
5
2024-11-24 15:45:29
宝宝生后几天出现凝血功能异常,已输维生素K,现生后一个月零四天,担心是否为血友病。患者男性4个月6天
53
2024-11-24 15:45:29
孩子出生时胳膊上就有红色血管记,不知是否影响健康。患者男性9岁
27
2024-11-24 15:45:29
新生儿出生时就有红色斑块,100天后仍未消退,目前在用药水涂抹,患者担心并寻求专业意见。
12
2024-11-24 15:45:29
新生儿凝血功能下降,家长担忧宝宝健康,咨询相关医疗知识。患者男性22岁
28
2024-11-24 15:45:29
宝宝三个月大,眼睛里有红血丝,出生到现在一直存在,没什么不适,可能是生产时挤压到?
18
2024-11-24 15:45:29
婴儿哭闹时脖子血管凸起,是否正常,出生时检查正常。患者女性3岁
24
2024-11-24 15:45:29
新生儿抽血后留下一个包块,至今未消,需咨询是否需要特别处理。患者男性2岁8个月
48
2024-11-24 15:45:29
新生儿早产,凝血功能指标下降,是否需要进行基因检测以明确病因。患者男性19天
18
2024-11-24 15:45:29
宝宝出生时有一处痕迹,疑似鹤吻痕,血管扩张,询问症状消失时间及注意事项。患者男性1个月17天
35
2024-11-24 15:45:29

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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