沈阳市复员退伍军人精神病院躁狂发作专家

简介：

沈阳市安宁医院暨沈阳市中西医结合精神卫生中心，始建于1972年，历经五十年的发展，由单一的精神科，发展成为目前以精神心理、老年病（医养结合）、物质依赖（自愿戒毒）为三大支柱的集中西医结合医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级精神专科医院。医院座落于风景秀美的辉山风景区，环境清幽、景色宜人，花园式院区，占地面积5.5万平方米，建筑面积3.3万平方米，现有编制床位750张，拥有临床科室17个：包括精神病房6个、心理病房4个、老年病房6个(其中3个中医病房、2个西医病房、1个安宁疗护病房）、物质依赖（自愿戒毒）病房1个及康复科（包括三个中心：传统康复中心、现代康复中心及行为运动康复中心）；还设有精神科门诊、心理专家门诊、中医科门诊、内科门诊、外科门诊、急诊等；拥有完备的医技辅助科室。配备经颅磁刺激仪、认知行为矫正治疗系统、醒脉通（MECT）治疗仪、眼动检测系统、脑电生物反馈治疗仪、多导睡眠检测系统、精神压力分析仪、心理CT系统、视听整合松弛治疗系统、早老痴呆评估与治疗系统、语言评估与训练系统、韦氏成人智力测试系统、智能情感陪护机器人、数字化DR系统、骨密度检测治疗仪、药物熏蒸机等先进医疗设备。医院现有职工520人，卫生技术人员480人，硕士以上学历及中级以上职称人员180余人：其中国家级学会任职102人次（包括副主委4人次、常委6人次、委员92人次）；省级学会任职116人次（主委1人次、副主委11人次、常委9人次、委员95人次）；市级学会任职34人次（包括副主委5人次、委员29人次）。近三年完成辽宁沈阳医养结合服务标准化试点项目验收以及国家省市级课题56项，主持或参与制定《老年健康照护师规范》、《医养结合基本服务规范》、《安宁疗护服务规范》等国家省市标准7项，主编或参与编写专业书籍5部。医院是国家卫健委国际紧急救援中心、国家药物滥用监测哨点医院、北京回龙观医院技术合作医院、中国医科大学附属第一医院北方精神心理医学联盟分中心、中国医科大学附属盛京医院难治性疼痛规范化诊疗联合体医院、中国人民解放军北部战区总医院技术协作医院；沈阳市精神心理疾病康复临床研究中心、沈阳市精神病防治康复技术指导中心、沈阳市智障人员治疗中心、沈阳市智力精神残疾托养服务中心；医院是辽宁中医药大学、大连医科大学、沈阳化工大学、沈阳医学院、辽宁何氏医学院、沈阳职业技术学院等高校非直属附属、教学医院；还是中华医院管理协会常务理事单位、中华神志病分会常委单位、黑龙江省中西医结合神志病学会副主任委员单位。在2019年全国公立医院绩效考核评审中总得分749.88分，考核等级为A级，排名全国精神类专科医院第19名。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。