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景德镇市第三人民医院乙型肝炎相关性肾炎专家

简介:

景德镇市第三人民医院始建于1955年5月1日,初名为工矿医院,1959年更名市第二人民医院,1968年改称景德镇市人民卫生院第三连,1971年5月正式挂牌为景德镇市第三人民医院至今。2010年1月被原省卫生厅确定为三级甲等综合医院。2017年12月经专家组评审,由原江西省卫生和计划生育委员会审定,授予江西省第三周期医院评审三级甲等综合医院。市三医院是景德镇市东市区唯一一所集医疗、预防保健、教学、科研、康复、急救、心理咨询为一体的现代化三级甲等综合医院。医院占地面积82亩,建筑面积81160平方米,核定床位数508张,实际开放床位725张,医疗用房13栋,绿化面积占72%。院内树木葱茏,“欧典式”建筑古朴雅致。建成投入使用的21层综合住院部大楼,拥有全省第一家“联合手术室”;现代化ICU、静配中心、层流产房、层流新生儿监护室、气动传输系统,采用光伏节能和太阳能等多项先进节能减排设施达省内领先水平。医院规模功能强大、学科设置齐全、医疗技术精湛、实力雄厚、人才资源丰富。设有33个临床科室、13个医技科室及1个综合性门诊部、急诊部。有10个重点科室,肾内科正在申报全市唯一的全国重点专科,消化内科、内分泌科、肾内科、老年医学科、胃肠肿瘤外科、肿瘤科(肺部肿瘤)为省市共建科室,消化内科、糖尿病中心为市级临床医学研究中心,肾内科、消化内科为全市领先学科,儿童血液病质控中心、肾脏病质控中心、医疗肿瘤质控中心为市质控中心。荣获江西省2级卒中中心、江西省2级创伤中心、国家基层版胸痛中心,被命名为江西省老年友善医疗机构。全市首创肿瘤专科及设施条件先进的重症医学科(ICU)、康复医学科、血液内科、内分泌科。为满足发展需要,优化学科设置,实行医疗二级分科,普外科细分设肝胆、甲乳烧伤、胃肠心胸、肛肠亚专业,骨科分设骨一科(血管外科)和骨二科,妇产科分设产科和妇科,内分泌科加设了风湿病科,使医院学科配置更具合理、科学、规范。医院现有在职职工1074人,卫生专业技术人员979人,其中:硕士研究生以上学历30人。正高级职称31人,副高级职称99人,中级职称302人。享受政府特殊津贴1人,市级拔尖人才7人,入选市高层次高技能领军人才培养工程人选1人,省、市卫生系统先进个人2人,6人分别担任《景德镇市医学会风湿病专业委员会》《景德镇市医学会肾脏病专业委员会》《景德镇市医学会血液病专业委员会》《景德镇市医学会消化病专业委员会》《景德镇市医学会检验医学专业委员会》《景德镇市医学会放射学分会》主任委员等。我院承办了“关爱肺健康、正视肺结节”、“首届瓷都风湿论坛”等多次学术会议。是南昌大学、赣南医学院、江西中医药大学等12所高中等医学院校指定点教学、实习基地,江西省住院医师规范化培训基地、江西省全科医师转岗培训基地。医院拥有64排128层螺旋CT、128排256层螺旋CT、1.5T核磁共振、直线加速器、DR和CR、全自动生化分析仪、体内碎石和体外碎石机、全系列腔镜、超声内镜、全系列电子镜、彩超、钼靶、前列腺激光手术系统、数字平板血管造影机、血透机、呼吸机、麻醉机、全系列动态心电血压监护系统等国内外高、精、尖医疗设备价值过亿元,并实现了全院计算机网络化管理。在加大硬件投入的同时,医院新技术开展层出不穷,学科实力日益增强。“圈套器联合金属夹牵引辅助技术用于胃肠道肿瘤的切除治疗”“穿刺法腹膜透析植管术”“双重血浆置换技术”“超声内镜下消化道肿瘤术前分期项目”“内镜下消化道恶性狭窄扩张与支架置入术项目”“经黏膜下隧道技术切除胃窦黏膜下肿瘤”“支气管镜介入治疗技术”“十二指肠镜下微创治疗”“单髁置换术”“微创SuperPath全髋置换术”“髋臼陈旧性骨折+髋关节中心性脱位漂浮体位前后联合入路切开整复内固定术”“颈椎骨折伴脱位前后路联合内固定术”“后路钢板治疗胫骨平台后路骨折”“经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症”“经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折”“经皮微创经椎弓根置钉治疗椎体骨折”“胸骨骨折和肋骨多发骨折内固定术”“腹腔镜下胃癌根治术”“胸腔镜肺大疱手术”“胸腔镜肺癌根治术”、心脏贯通伤手术等百余项医疗技术已在我院临床成功运用,达省内先进水平。医院还完成全市首例腰椎管狭窄、腰4/5椎间盘突出髓核摘除术+经皮实心钉融合内固定术;在全市独立完成第一例肩关节镜手术,率先成为全市可以独立完成膝关节镜及肩关节镜手术的医院;神经外科率先在全市开展机器人在脑出血患者的应用。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肾,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

曾兰兰 副主任医师

各种常见病、慢性病,尤其是发热性疾病的诊疗,各种疫苗接种相关

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擅长:各种常见病、慢性病,尤其是发热性疾病的诊疗,各种疫苗接种相关
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胡佳佳 副主任医师

擅长妇科的常见病多发病的诊治和治疗。以及妇科的阴道镜,宫腔镜,腹腔镜等操作。还有产科,生理产科,病理产科的诊治孕期的妇幼保健。

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擅长:擅长妇科的常见病多发病的诊治和治疗。以及妇科的阴道镜,宫腔镜,腹腔镜等操作。还有产科,生理产科,病理产科的诊治孕期的妇幼保健。
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张达鑫 主治医师

擅长全科医学科,消化内科,老年性疾病的诊治

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周春柳 副主任医师

擅长胃肠道疾病,肝胆疾病,甲状腺结节,乳腺结节等疾病的诊治,以及肺结节、肺部肿瘤的诊治

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陈洪 主任医师

室上性心动过速、高血压、冠心病、冠状动脉支架植入技术、心律失常、心衰、起搏器植入技术、心肌炎、心动过缓、早搏、先天性心脏病、心肌病、难治性高血压、瓣膜性心脏病、糖尿病等疾病诊治

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接诊量 225
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擅长:室上性心动过速、高血压、冠心病、冠状动脉支架植入技术、心律失常、心衰、起搏器植入技术、心肌炎、心动过缓、早搏、先天性心脏病、心肌病、难治性高血压、瓣膜性心脏病、糖尿病等疾病诊治
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程仁红 副主任医师

擅长耳鼻喉科常见病,多发病诊治,如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,中耳炎,耳鸣,耳聋,鼻息肉等。

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段永霞 住院医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,高脂血症,高尿酸血症,呼吸道感染,胃肠炎,眩晕

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黄金龙 主治医师

普外科常见病,普胸外科,轻度烧伤,急腹症,急诊创伤。

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周颖华 主治医师

擅长慢性鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻出血,急性扁桃体炎,急性咽喉炎,慢性咽喉炎,过敏性咽喉炎,声带白斑,声带息肉,急性会厌炎,会厌囊肿,中耳炎,外耳胆脂瘤,突发性耳聋,眩晕综合征,梅尼埃氏综合征,耳石症等耳鼻咽喉科常规疾病的诊治!

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擅长:擅长慢性鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻出血,急性扁桃体炎,急性咽喉炎,慢性咽喉炎,过敏性咽喉炎,声带白斑,声带息肉,急性会厌炎,会厌囊肿,中耳炎,外耳胆脂瘤,突发性耳聋,眩晕综合征,梅尼埃氏综合征,耳石症等耳鼻咽喉科常规疾病的诊治!
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余玉兵 住院医师

心血管内科 高血压 冠心病 心衰

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擅长:心血管内科 高血压 冠心病 心衰
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患友问诊

患者因新冠病毒感染,希望开具辉瑞公司的口服药P药,但由于患者有慢性肾病,医生提醒该药物可能对肝肾造成损伤,需要在医生指导下使用。
13
2024-11-13 13:45:39
肾炎肝炎,头晕头痛,免疫力差,勃起功能障碍多年,尿频尿急,腰酸腰疼无力,神疲乏力,畏寒手脚冰凉,烦躁易怒,口苦咽干,阴囊潮湿,肛门痒,失眠,眼干眼痒流眼泪,头晕眼花飞蚊症,白发掉发,气短有痰吐不出,大便细不成形,久站脚麻,身痒皮肤痒,面部出油,飞蚊症,容易上火牙齿痛,咽喉炎,睡眠不好容易醒,饭后胃胀胃抽筋,大便不成形硬成粒,血液不盾还颈椎不舒服转动颈椎响。患者男性43岁
13
2024-11-13 13:45:39
患有肝肾炎,使用达格列净和黄葵胶囊,想了解与硝苯地平控释片、缬沙坦的药物相互作用。
50
2024-11-13 13:45:39
患者肌酐高,eGFR值异常,患有乙肝大三阳和地中海贫血,咨询肾脏健康状况及注意事项。患者男性30岁
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2024-11-13 13:45:39
肌酐升高,担心慢性肾炎或乙肝肾炎。患者男性28岁
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2024-11-13 13:45:39
眼睛反复发炎近一个月,肾检查无大碍,皮肤有过过敏史。患者女性58岁
2
2024-11-13 13:45:39
发热,血压偏低,乙肝病史,肌酐升高,尿蛋白,乙肝病毒DNA阳性,肝功AST和ALT稍高。患者男性25岁
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2024-11-13 13:45:39
患者询问桦树茸的使用方法、适应症和是否可以与降糖西药同服,表达了对自身血糖管理和过敏预防的关注。
62
2024-11-13 13:45:39
尿潜血和尿蛋白,肾功能变化,慢性肾炎疑似。患者女性34岁
12
2024-11-13 13:45:39
乙肝相关膜性肾病,新冠后尿量减少,担心肾损伤。患者男性37岁
4
2024-11-13 13:45:39

科普文章

乙肝相关性肾炎需要符合 以下三条:
1有肾炎,膜性肾病最多,系膜增生性、膜增殖性次之。
2,有乙肝史。尤其血清乙肝标志物阳性(HBsAg、eAg、cAg阳性)。
3,肾组织找到乙肝标志物。
以上,尤以第三条最为重要。
乙肝相关性肾炎治疗,现国际权威治疗指南是仅推荐抗病毒治疗。同时辅以非免疫治疗如降压、普利/沙坦、他汀、限盐利尿等。
激素需否使用?因目前缺乏相关使用激素使病人获益的很强证据,同时,激素具有促使乙肝病毒复制的风险。故现学术界普遍对此执谨慎态度。虽然也有些研究证明,激素合用抗病毒治疗,对缓解乙肝相关性肾炎的蛋白尿有好处,乙肝病毒复制的风险还是可控的。但因这些研究普遍证据力度较弱,故学术界主流观点是倾向于非激素治疗。
至于,免疫抑制剂如MMF、来氟米特、硫唑嘌呤、CNIs等有无疗效?因其肝功能损害、血细胞抑制、感染等副作用更严重,尤其也缺乏使病人获益的较强的研究证据,故一般不推荐。
所以,如您得了乙肝肾,应积极抗病毒治疗,尽量不选用有肾毒性的抗病毒药(知阿德福韦),定期监测病毒载量,警惕因药物耐药而病毒复制。定期查尿蛋白定量、血白蛋白及肾、肝功能,监测血压,控制<130/8O。长期普利/沙坦药物。调脂、抗凝(必要时)、限盐、利尿。
如经这样治疗,您仍大量蛋白尿不缓解,您的医生想给您用激素,那您最好与他详细讨论所有利弊及证据强弱,然后再谨慎决策!

乙型肝炎病毒(HBV)感染仍然是一个世界性的健康问题。自核苷(酸)类似物(NAs)应用以来,慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床结局得到了很大改善。然而,病毒的根除仍然很困难,NAs 治疗的终点仍存在争议。

乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阳性 CHB 患者停止治疗后的结局似乎优于 HBeAg 阴性 CHB 患者,更长时间的巩固治疗可能改善 NAs 停药后的结局。美国肝病研究学会(AASLD)指南建议 HBeAg 发生血清学转换的 HBeAg 阳性 CHB 患者,在巩固治疗一段时间后可停用 NAs,但仅推荐至少进行 12 个月的巩固治疗,更长时间的巩固治疗是否会进一步减少病毒学复发仍不确定。

来自山东大学齐鲁医学院等地的学者对 20 年前的一项前瞻性、观察性队列研究进行了回顾性分析,旨在评估 NAs 停药后 HBeAg 阳性 CHB 患者的长期预后和 NAs 巩固治疗对患者结局的影响,并确定巩固治疗的最佳时间。

研究简介

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本研究纳入 2001 年 12 月至 2020 年 1 月期间在山东大学齐鲁医学院第二医院就诊并停用 NAs 的 HBeAg 阳性 CHB 患者。当出现以下情况时,患者停用 NAs: 1.NAs 治疗应持续至少 12 个月;2.HBeAg 发生血清学转换,HBV DNA 检测不到,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常;3.额外增加至少 6 个月的巩固治疗时间。

本研究回顾性收集了 NAs 治疗开始时入选患者的基线特征。在 NAs 停药后的前 4 个月每月对患者进行随访,然后每个季度进行 1 次随访,直至第 12 个月,此后每隔 6 个月随访 1 次。

病毒学复发是研究的主要终点,定义为血清 HBV DNA>104 copies/ml(至少 2 周后再进行一次检测确认)。采用倾向评分匹配分析(PSM)平衡不同巩固治疗时间下 HBeAg 阳性 CHB 患者之间的基线特征。

研究结果

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共纳入 190 例 HBeAg 阳性 CHB 患者,所有患者均已达到 HBeAg 血清学转换。

1.NAs 停药后患者的长期预后

其中 54 例患者在随访期间发生病毒学复发,第 1、3、5 和 10 年的累积复发率分别为 19.5%、24.1%、27.2%和 32.1%。大多数患者(61.1%)在前 6 个月内复发。

2.NAs 巩固治疗对患者结局的影响

进行 PSM 后,巩固治疗≥36 个月的患者累积复发率显著低于巩固治疗<36 个月的患者(第 10 年的累积复发率分别为 29.3%vs. 52.8%,p=0.012)。

结论

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对于 HBeAg 阳性的 CHB 患者,获得 HBeAg 血清学转化后进行长期巩固治疗才是安全可行的。临床实践中应考虑进行至少 3 年的巩固治疗。

文献索引: Li T, Liang Y, Zhang M, et al. Nucleos(t )ide analogues consolidation therapy in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients: three years should be preferred[J]. Hepatol Res. 2021 Mar 27.

#乙型肝炎相关性肾炎
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老陈今年五十二岁,携带乙肝病毒已有四十年,身体一直不错,很少上医院,也几乎没有好好进行全面体检。近来因发现尿中有泡泡,到医院检查发现有蛋白尿,住院后经肝肾两科医生会诊后确定是乙肝相关性肾病。奇怪了,为啥乙肝携带者会得肾病呢?

乙肝病毒是如何导致肾脏损伤的?

乙肝相关性肾炎或肾病顾名思义就是这种病与乙肝病毒感染有关。它的致病机理目前认为有免疫复合物沉积、乙肝病毒直接感染和免疫功能失调三种。

1. 免疫复合物沉积

我们人体内有一种免疫细胞叫做 B 淋巴细胞。当外来的抗原刺激机体时, B 淋巴细胞就针对外来抗原产生相应的特异性抗体,抗原和抗体之间就会相互紧密结合,形成所谓的免疫复合物。乙肝相关性肾炎的免疫复合物就是由乙肝表面抗原和表面抗体,或 e 抗原和 e 抗体结合形成。这些免疫复合物随着血循环沉积在肾小球的基底膜上,使肾脏的组织结构遭到破坏,导致肾小球基底膜孔隙增大,蛋白质漏出,从而出现蛋白尿。

2. 病毒直接感染

乙肝病毒主要除了攻击肝细胞外,也可侵犯肾脏、胰腺等多种器官。已有研究证明,在肾小管上皮细胞内发现有 HBV DNA,因而认为乙肝病毒可以直接感染肾脏,引起乙肝相关性肾炎。乙肝相关性肾炎发病后的 6 个月内,可从 87.5%患者的肾小管上皮细胞内检出 HBV DNA,肾损害进行性加重者检出率更高。

3. 免疫功能失调

与肝脏一样,乙肝相关性肾炎的发生也存在机体免疫功能失调因素,免疫功能的紊乱可以产生针对肾脏的自身免疫反应,引起肾损伤。在患者体内可测得抗 DNA 抗体、抗核抗体、SSA、SSB 等多种自身抗体是为佐证。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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