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南通市第三人民医院自身免疫病专家

简介:

南通市第三人民医院(南通市传染病防治院,南通市老年病医院)始建于1962年,是江苏省首批三级甲等传染病医院,南通大学附属南通第三医院、南京中医药大学南通中西医结合临床医学院,国家级住院医师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位。北临南濠河,占地80亩,核编床位1000张,设感染病及综合医学2个门诊部、49个临床医技科室,附设南通市肝病研究所、皮肤病研究所。高级职称300余名、硕士生导师30余人;省级临床重点专科2个,市级重点专科25个、基层特色孵化中心12个;2个市级临床医学中心、9个重点学科、1个创新团队,传染病学位列医科院五年总科技量值排行榜(ASTEM)67名。以“仁心妙术醇和创新”为医院精神,南通三院奋发图强、开拓创新,德术并举、双轮驱动,首创“无红包医院”长期坚守、率先“综合化转型”探索成功。“以专科为重点,综合学科全面协调发展”,开辟传染病院“平战结合”转型发展新路径,成为卫生系统职业道德建设新标杆。先后获“全国文明单位”“全国五一劳动奖状”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国医德建设先进集体”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等多项国家级荣誉。“今天就是落后,永远追求更好”。近年来医院不断强化公益性担当、深化医教研协同,推动高质量发展。与时俱进,瞄准“白求恩式医院”目标——“医德高尚、医术精湛、医患和谐、医文醇厚、医境优美”,坚持可持续发展毫不动摇。2017年牵头组建南通市传染病专科联盟,先后成为江苏肝健康及传染病专科联盟核心成员单位,长三角传染病专科及中国公共卫生联盟首批成员单位;与江苏省传染病院、上海市公共卫生临床中心等建立全面合作关系,2019年建成复旦大学附属华山医院感染病国家重点学科南通基地。扩建工程二期项目即将建成,公共卫生临床医学中心已开工奠基。濠河之畔、绿博园旁,“一院两区”、“一体两翼”,更高质量“平战结合”的“白求恩式新三院”就在您的身边。“风雨六十载,创新向未来”。定位“长三角北翼高水平公共卫生临床医学中心、区域性综合医疗服务高地”,医院将构建高水平感染病学科研究平台、高水平综合医疗保障体系、高水平老年康复特色品牌,居崇川、达江海,情系八方、胸怀天下,与跨江融合大时代和强富美高新南通同向同行、风雨同舟,为江海百姓生命站岗,做健康南通忠诚卫士。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

沈钰 副主任医师

擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹、尖锐湿疣等各种常见、多发皮肤病性病的诊断治疗,熟练掌握如激光、冷冻、光疗、外科小手术等皮肤科治疗方法。

好评 99%
接诊量 3545
平均等待 30分钟
擅长:擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹、尖锐湿疣等各种常见、多发皮肤病性病的诊断治疗,熟练掌握如激光、冷冻、光疗、外科小手术等皮肤科治疗方法。
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谢勋鹏 主任医师

恶性肿瘤综合治疗,包括化疗,免疫治疗,靶向治疗,实体肿瘤局部消融治疗,等等

好评 98%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤综合治疗,包括化疗,免疫治疗,靶向治疗,实体肿瘤局部消融治疗,等等
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吴金柱 副主任医师

南通市肝胆外科医学重点人才,南通市"江海英才‘’第二层次培养对象,肝胆外科硕士研究生导师,副教授。 肝胆胰脾外科疾病:胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆管炎,胆总管结石,慢性肝炎肝硬化,门静脉高压症肝癌,肝门部胆管恶性肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,肝内胆管结石,肝包虫病,肝癌合并门静脉癌栓,胆管癌,胆总管囊肿,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆总管囊肿,胰腺炎,胰腺癌,胰岛素瘤,胰腺癌,胰腺内分泌肿瘤,脾脏肿瘤,门静脉高压症,脾功能亢进。 疝外科疾病:腹股沟疝,股疝,切口疝,难治疝。

好评 100%
接诊量 101
平均等待 30分钟
擅长:南通市肝胆外科医学重点人才,南通市"江海英才‘’第二层次培养对象,肝胆外科硕士研究生导师,副教授。 肝胆胰脾外科疾病:胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆管炎,胆总管结石,慢性肝炎肝硬化,门静脉高压症肝癌,肝门部胆管恶性肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,肝内胆管结石,肝包虫病,肝癌合并门静脉癌栓,胆管癌,胆总管囊肿,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆总管囊肿,胰腺炎,胰腺癌,胰岛素瘤,胰腺癌,胰腺内分泌肿瘤,脾脏肿瘤,门静脉高压症,脾功能亢进。 疝外科疾病:腹股沟疝,股疝,切口疝,难治疝。
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费琰 主任医师

慢乙肝、慢丙肝及脂肪肝的临床诊治

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平均等待 -
擅长:慢乙肝、慢丙肝及脂肪肝的临床诊治
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朱立成 副主任医师

呼吸科副主任医师,硕士,江苏省中西医结合学会呼吸病分会委员,301医院呼吸科工作一年,擅长呼吸系统常见及疑难病例的诊治,如慢阻肺 哮喘 间质性肺疾病 肺栓塞 肺癌 慢性咳嗽等,擅长气管镜及呼吸机使用

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸科副主任医师,硕士,江苏省中西医结合学会呼吸病分会委员,301医院呼吸科工作一年,擅长呼吸系统常见及疑难病例的诊治,如慢阻肺 哮喘 间质性肺疾病 肺栓塞 肺癌 慢性咳嗽等,擅长气管镜及呼吸机使用
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蔡鑫 副主任医师

四肢关节内骨折,髋膝关节置换。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:四肢关节内骨折,髋膝关节置换。
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李春明 副主任医师

疼痛科领域

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:疼痛科领域
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邹美银 主任医师

传染科 包括艾滋病 肝病 狂犬病 以及其他急慢性传染病

好评 99%
接诊量 1435
平均等待 1小时
擅长:传染科 包括艾滋病 肝病 狂犬病 以及其他急慢性传染病
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朱周 主任医师

皮肤病、性病,皮肤美容,皮肤外科,激光,注射美容等。

好评 100%
接诊量 184
平均等待 1小时
擅长:皮肤病、性病,皮肤美容,皮肤外科,激光,注射美容等。
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钮栋华 主治医师

肺炎、肺癌、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张。

好评 -
接诊量 10
平均等待 -
擅长:肺炎、肺癌、间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张。
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患友问诊

我想了解卡宾树皮的真伪、使用方法和对心血管健康的影响。
43
2024-11-16 07:01:54
慢性乙型肝炎患者,询问相关疾病治疗用药情况。
56
2024-11-16 07:01:54
患有狼疮肾炎,之前治疗无效,寻求新的治疗方案和用药建议。
70
2024-11-16 07:01:54
别人让我帮忙买新赛斯平,想了解这个药治疗什么疾病。
53
2024-11-16 07:01:54
皮肤出现水疱,疑似天疱疮。
64
2024-11-16 07:01:54
关节疼痛,皮肤瘙痒,想咨询激素药物是否适用。
29
2024-11-16 07:01:54
患者询问土蜂蜜对免疫系统、消化问题和血糖控制的影响,希望了解其健康与营养价值。
7
2024-11-16 07:01:54
3个月大宝宝经常拉肚子,想了解适合的益生菌选择和注意事项。
61
2024-11-16 07:01:54
患者咳嗽有痰,询问是否可以使用醋酸泼尼松片治疗,并表达对副作用的担忧。
32
2024-11-16 07:01:54
过敏症状加重,医生建议使用醋酸泼尼松片治疗。
20
2024-11-16 07:01:54

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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