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南通大学附属医院分院自身免疫病专家

简介:

南通市老年康复医院(南通大学附属医院分院),成立于1994年7月,是一所以康复医学、老年医学及慢性病治疗为特色的医教研一体的二级甲等综合医院,为自收自支的事业单位。目前开放床位477张,现有职工557人,其中副高级以上专业技术人员124人,中级专业技术人员145人。外聘内、外各科资深专家、教授38名,拥有一支具有较高水平的专业医护人员队伍。设有内科(呼吸内科、肿瘤•消化科、心血管内科、神经内科、内分泌科、老年医学科、血液肿瘤科、肾脏内科、血液净化中心)、外科(骨科•疼痛科、普外神经康复外科、综合外科)、重症医学科、急诊科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合科、中医科、康复科、眼科、医学影像科、医学检验科、病理科等33个临床、医技科室。其中,疼痛科、康复科、肾内科、心内科等为我院拟创南通市市级重点专科。血液透析、疼痛微创、慢病康复等为我院特色治疗项目。医院拥有飞利浦16排螺旋CT、日立全自动生化分析仪、飞利浦、百胜、西门子B超机、贝克曼免疫化学发光仪、全自动血球分析仪、DR摄片机、电子内窥镜、数字肠胃机、飞利浦中型C臂机、德国JOIMAX经皮穿刺椎间盘镜、美国施乐辉双极射频机、瑞士EMS冲击波、高压氧舱、血滤血透机40余台、奥林巴斯外科手术能量系统等十万元以上各种医疗设备110余台。2013年医院新引进了意大利进口设备-科时迈运动心肺测试仪,并投入临床使用,成为南通市首家开展此项目检查测试的医院。2004年,医院挂牌为南通大学医学院康复医学临床教学基地。2008年,医院成为盐城市卫生职业技术学院康复治疗专业实习基地。2015年,医院成为南通体臣卫校康复治疗专业实习基地。我院成立较早的血液净化中心,其管理、设备、服务、环境以及透析技术均处于南通地区较先进水平。维持性血透患者150余名,年净化治疗病人达18000余人次。康复治疗场地面积达700多平方米,拥有减重支持训练、功能性电刺激仪、多功能脑治疗仪、电子肌电生物反馈仪、平衡测试训练系统、大型物理治疗工作站等较先进的康复治疗专业仪器设备,能够开展绝大部分康复治疗项目。康复医疗的整体实力目前在南通市处于较高水平。我院的高压氧舱治疗系统是南通市较早购置并较先开展高压氧治疗项目。多年来,为广大急诊患者、伤残病人恢复健康,回归社会作出巨大贡献。医院坚持对外交流与合作,多年来保持与日本慢性病医疗协会,日本德岛县日中友好协会友好往来,2000年医院与日本德岛博爱纪念病院集团结为友好医院。医院先后多次荣获:市卫生系统先进集体、市卫生系统社会治安综合治理先进集体、安全生产先进集体、市江海志愿者先进单位等一系列荣誉称号,在多次行风调查的民意测评中名列前茅。我院将一如既往地坚持“人文关怀,服务永恒”的医院宗旨,秉承“诚信、开拓、敬业、奉献”的医院精神,为广大病友提供更安全、更人性化的医疗质量和医疗服务!自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

王意义 副主任医师

神经内科常见疾病

好评 100%
接诊量 273
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病
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何伟 主任医师

头晕,癫痫,脑梗恢复

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕,癫痫,脑梗恢复
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曹丹 主治医师

擅长常见消化道疾病,内科常见病。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:擅长常见消化道疾病,内科常见病。
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许振声 副主任医师

糖尿病,痛风,高脂血症等内分泌疾病诊治,心脑血管,消化呼吸等各种常见内科疾病的诊断和治疗。目前担任南通市感染病学分会委员

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,高脂血症等内分泌疾病诊治,心脑血管,消化呼吸等各种常见内科疾病的诊断和治疗。目前担任南通市感染病学分会委员
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邱红梅 副主任医师

呼吸内科,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、支气管炎、间质性肺炎、支气管扩张等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:呼吸内科,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、支气管炎、间质性肺炎、支气管扩张等的诊治。
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顾斌 主任医师

急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,声带小结,声带息肉,中耳炎等耳鼻咽喉科常见病的诊治,对鼾症和各种原因引起的耳聋耳鸣治疗有独特心得。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,声带小结,声带息肉,中耳炎等耳鼻咽喉科常见病的诊治,对鼾症和各种原因引起的耳聋耳鸣治疗有独特心得。
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沈丽莉 副主任医师

副主任医师。南通医学院-临床医学专业。2010年始在肾内科工作至今. 对各种原发性或继发性肾脏疾病的诊断与治疗,对血液净化技术有一定的临床经验.先后在上海瑞金医院肾内科及南通大学附属医院血液净化中心进修学习。在国内省级以上期刊发表论文6篇。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:副主任医师。南通医学院-临床医学专业。2010年始在肾内科工作至今. 对各种原发性或继发性肾脏疾病的诊断与治疗,对血液净化技术有一定的临床经验.先后在上海瑞金医院肾内科及南通大学附属医院血液净化中心进修学习。在国内省级以上期刊发表论文6篇。
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林玉荣 副主任医师

呼吸内科各种疾病

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:呼吸内科各种疾病
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患友问诊

母乳喂养宝宝补锌,自身免疫性疾病患者,宝宝三个月大,正在服用硫酸羟氯奎,想知道是否需要额外补锌?
61
2024-11-16 06:47:23
我想提高免疫力,是否可以服用脾氨肽?如果可以,应该如何正确服用?
56
2024-11-16 06:47:23
宝宝转奶容易出现消化不良、过敏反应等问题,打算从1段转到2段,需要了解正确的转奶方法和注意事项。
52
2024-11-16 06:47:23
患者因类风湿性关节炎需要使用泼尼松片,担心副作用和长期使用问题,询问医生用药建议和购买方式。
37
2024-11-16 06:47:23
我有胃炎和口腔溃疡,想知道麦卢卡蜂蜜是否适合我,如何食用,以及是否有禁忌和与其他药物的相互作用?
55
2024-11-16 06:47:23
2个月大的宝宝拉肚子、哭闹不止,家长考虑使用益生菌改善肠道健康,询问用法和保存方法。
35
2024-11-16 06:47:23
18岁孩子因发烧和嗓子疼被医生开了地塞米松,家长担心其用药安全和是否抗病毒,寻求专业意见。
62
2024-11-16 06:47:23
患者询问醋酸可的松片是否适用于肿瘤治疗,担心会刺激癌细胞生长,并希望了解用法用量。
33
2024-11-16 06:47:23
宝宝在转奶期出现拉稀、便秘、呕吐和起疹子,患者担心宝宝会对配方奶过敏,打算在接下来的几天内转奶。
14
2024-11-16 06:47:23
40岁患者,咨询胸腺肽肠溶片治疗慢性乙型肝炎的适用性。
46
2024-11-16 06:47:23

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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