高青县人民医院（淄博市中心医院高青院区）始建于1945年，现座落于高青县青城路11号，占地36.6亩，建筑面积2.3万平米，拥有两栋宾馆式住院大楼和一座门诊楼，是一所学科配套齐全、诊疗设备完善、技术力量雄厚，集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级综合医院。全院设有心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、骨外科、普外科、神经外科、肿瘤科、妇产科、儿科、ICU等40多个科室，开放病床504张，现有员工508人，卫生技术人员424人其中正高级职称8人，副高级职称32人，中级职称86人。2013年7月，高青县人民医院被淄博市中心医院托管，加挂淄博市中心医院高青院区牌子，就此迎来了新的发展契机。在派驻医疗专家对口支援的基础上，医院通过制定发展规划、理顺门诊和病区工作流程、对临床科室专业化分科、实行药品集中配送等管理措施，实现了各方面工作的大幅提升。同年10月，全市科学发展现场观摩点评会来医院现场点评，市委市政府主要领导对这一"市级医院托管县级医院"，化解群众看病难的探索，给予充分肯定与支持。副省长王随莲随即表示首肯并亲笔批示。今年1月8日省卫生厅厅长刘奇针对此模式亲临实地专题调研，同样高度评价。医院目前配备核磁共振成像系统、德国西门子16排螺旋CT、彩超、C型臂、X线数字拍片系统、日本欧林巴斯全自动生化分析仪、电子胃镜、医用直线加速器、进口呼吸机等单价百万元以上的大型设备。手术室拥有净化设施、麻醉机、高频电刀、C型臂、手术纤维镜等设备，为高难度手术的开展提供有力支撑。"硬件"保障之下，"软件"迅速提升。医院不断选派业务骨干外出进修、邀请北京大学教授、淄博市中心医院专家来院授课指导、强化"三基三严"训练。近年来开展新技术新项目60余项，在省级以上医学杂志上发表论文300余篇。骨外科新开展的四肢骨折微创手术、全髋关节置换术，普外科新开展的经腹会阴联合直肠癌根治术、胰腺体尾脾切除术均达国内领先水平。神经内科开展了脑梗死超早期静脉溶栓治疗、脑血管病的危险因素评估分层治疗和预防，对帕金森氏病、阿茨海默氏病、血管性痴呆等疾病的治疗达国内先进水平。神经外科对高血压脑出血采取开颅清除血肿或钻孔引流微创手术、重型颅脑损伤及神经重症患者的围手术期处理都已成熟开展。呼吸内科设重症监护室，开展了无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等导致的呼吸衰竭及心功能衰竭，大大提高了患者的抢救成功率。ICU开展了气管插管、有创无创呼吸功能支持、中心静脉置管、中心静脉压监测、血气分析、电除颤等，为危重病人的生命保驾护航。妇产科新建婴儿洗澡室，儿科建立了现代化新生儿病房，使医院新生儿治疗水平有了质的飞跃，其用国际最先进的雾化技术治疗儿童喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性咳嗽效果突出。骨髓穿刺术，填补了血液科诊断空白；消化内科创建内窥镜室，其应用奥林巴斯260H系列内窥镜对早癌的筛查诊断达到新高度；心血管内科对冠心病介入及心脏起搏治疗达到省级水平；肿瘤科的放化疗技术走在了全市前列；急诊科作为市23急救站，3辆急救车24小时待命……步入医院，你就会领略到优雅的环境和人性化的现代服务气息。前台导诊、轮椅、担架车、中心呼叫、中心吸引、防滑倒扶手、导向标示、费用查询系统、排队叫号系统等构成的服务体系，为患者提供全方位的服务。8个科室先后四批成为了优质护理服务示范病房，优质病区覆盖率达66.7%。2013年心内科、呼吸内科开展的"生命绿洲、爱心家园"服务品牌被评为"淄博市护理服务品牌"，2014年"神经内科"被评为淄博市护理工作先进集体。伴随着服务质量持续改进，全院真正实现了"服务好、质量好、医德好，让群众满意"的目标。托管一年来，门急诊诊疗20.4万人次，出院人数1.2万人次，开展手术3016例，总收入1.07亿元，分别比上年同期增长29.55%、2.2%、46.19%和20.49%。门诊人均费用比上年同期下降4.9，患者床位使用率最高达100%，内科、外科、儿科等科室均出现排队等床现象。医院共收到到锦旗31件，感谢信8封，患者满意度达到98.8%。先后荣获"市级文明单位"、"市文明示范医院"、"全市医德医风示范医院"等30余项荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。