桓台县中医院建于1990年，是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的二级甲等中医医院。是淄博市医疗保险及商业保险定点医院，滨州市博兴县医疗保险定点医院，全国医保异地联网报销定点医院。现有职工440余人，其中高级职称5人，副高级职称31人，中级职称170余人。编制床位180张，开放床位580张。医疗设备先进，拥有美国GE1.5T核磁共振、Philips256层极速金尊iCT、GE16排螺旋CT、Philips大C血管造影机、GE9900血管造影机、GEE8＆E9彩超，PhilipsQ5彩超、德国西门子彩超，美国柯达口腔CT、柯达DR、平板胃肠机，德国＆美国进口腹腔镜、关节镜、输尿管镜、膀胱镜、宫腔镜、肾镜、徕卡手术显微镜，德国血液透析机、大型高压氧舱、日立7600全自动生化分析仪、Sysmex1800i五分类全自动血细胞分析仪、罗氏电化学发光等当前最先进的大型诊疗设备300多台件。专业科室设置齐全，设有脑病科、心血管病科、肺病科、肿瘤脾胃病科、疼痛科、康复科、针灸推拿科、治未病科、骨伤科、普外科、脑外科、老年病科、妇产科、儿科、肾病科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、介入科、检验科、放射科、CT室、磁共振室、彩超室、心电图室、胃肠镜室、支气管镜室、病理科、高压氧室、健康体检科等独具特色的临床医技科室。医疗技术先进，重点开展了关节镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、输尿管镜手术，面抽三叉神经痛的微创手术，白内障超乳手术，关节镜下膝关节交叉韧带重建术、肩袖损伤修复术，膝、髋关节置换术，各种介入微创手术，心脏冠脉造影术等多项新技术、新项目。面抽三叉神经痛、肩关节微创手术填补了市此领域的空白。微创治疗脑出血疗效显著，为全国颅内血肿微创清除技术协作单位。为方便病人足不出县享受北京及省级知名专家高水平的医疗服务，医院新建了北京新里程远程会诊中心，北京301医院肿瘤微创治疗协作单位，上海东方肝胆医院张永杰教授团队名医工作站，山东大学肿瘤介入研究所临床实践基地，与北京301医院、北京大学第三医院、上海东方肝胆外科医院、山东大学齐鲁医院、省立医院、千佛山医院建立了长期合作关系，常年外聘北京、上海及省内著名专家来院会诊，全年无节假日为患者提供全方位医疗保健服务，努力打造质优价低、惠民放心医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。