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泰州市脑科医院脊柱骨关节病专家

简介:

泰州市第四人民医院始建于1986年,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院。现为上海市第十人民医院泰州医院,扬州大学医学院临床学院。医院设有内、外、妇、儿、精神科、胸痛中心、皮肤美容中心、心理减压中心、消化医学中心、卒中中心、检验中心、影像中心、专家会诊中心、体检中心、创伤急救中心、消毒供应中心等医疗、医技辅助科室近50个,并设有城东、城南街道社区卫生服务中心。神经内科、神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、检验科、普外科、骨科、麻醉科、影像科、消化内科、内分泌科、儿科、耳鼻咽喉科、皮肤科、肿瘤内科、精神科是泰州市临床重点专科,中医肾病科是泰州市中医临床重点专科;中医科是第三批江苏省示范中医科建设单位。医院位于鼓楼北路与海阳东路交汇处,地理位置优越,占地30650m²,建筑面积85720m²,床位设置860张,开放医疗护理单元20个,形成诊疗环境新、管理模式新、服务理念新、医疗质量新、技术水平新、人才队伍新、精神风貌新的全新格局,不断增强医院对城区及里下河地区服务的辐射范围,提升医院对社会医疗服务的整体功能。医院拥有西门子3.0T核磁共振(SKYRA48通道,大孔径)、GE128层CT(OPTIMA680E)、联影128层CT(UCT760)、GE1.5T第二代新光纤核磁共振、飞利浦(UNIQFD20)800maDSA,西门子ArtiszeeⅢceiling数字平板DSA,飞利浦及锐柯双板DR,西门子乳腺钼靶机,飞利浦高端心脏彩超(EPIQ-7C),飞利浦高端全身超声,飞利浦四维彩超(iUElite),西门子彩超(AcusonS3000),贝克曼全自动生化免疫流水线,德国STORZ宫腔电切镜冷刀系统等,还拥有美国precisionAC腹腔镜系统、德国爱尔博VIO300D氩气刀系统、日本富士超声微探头系统、德国徕卡M844F20手术显微镜、日本富士EO-2EF电子胆道镜、和佳HG-2000III体外高频热疗机、BP一E06眼科激光治疗仪等国内外先进设备。医院拥有一批德艺双馨、在苏中地区享有较高声誉的学科带头人。有“医院终身教授”、“医院终身技术顾问”、“医院技术顾问”20余名。医院一大批中青年专家、业务骨干正脱颖而出,多人进入省“333高层次人才培养工程”,拥有高级技术职称人员近200名,硕士研究生100余名,人才梯队已逐步形成。近年来,医院致力于“名医、名科、名院”三名战略的办院方针。技术发展一直得到上海市第一人民医院、上海新华医院、上海华山医院、同济大学附属第十人民医院、江苏省人民医院、解放军第101医院、南京脑科医院、上海市第九人民医院、中国人民解放军东部战区总医院、东南大学附属中大医院、上海胸科医院、江苏省中西医结合医院、南京鼓楼医院、江苏省肿瘤医院等三甲医院的支持与帮助。医院是中国人民解放军第904医院、全军颅脑损伤救治中心泰州协作医院,江苏省人民医院技术支持医院,南京脑科医院泰州协作医院;上海新华医院心胸外科泰州协作中心;上海华山医院外科泰州协作中心;钦伦秀教授肝胆肿瘤特级专家工作室;并与上海市第十人民医院合作成立生殖中心泰州分中心、心脏中心泰州分中心、骨科泰州分中心、普外科疝病诊疗泰州分中心、眼科泰州分中心、骨髓瘤\淋巴瘤诊治中心泰州分中心,与江苏省人民医院合作成立脑血管病介入泰州四院分中心。近年来,医院先后成为南通大学、扬州大学医学院、南京中医药大学翰林学院、安徽理工大学医学院实习基地,并与南京中医药大学合作成立脑病临床研究基地,与江苏省人民医院合作成立耳鼻咽喉科学术联盟、消化科泰州工作站及江苏省人民医院多学科诊疗(MDT)专家联盟。2005年,医院与周边地区和主城区近20家医疗机构组建成立“泰州市第四人民医院医疗集团”。医院加强医德医风建设、坚持便民利民惠民,不断提升综合实力,精神文明建设硕果累累,荣获“国家效能领跑者”“节约型公共机构示范单位”“全国模范职工之家”“全国巾帼示范岗”荣誉称号;荣获“江苏省文明单位”“江苏省敬老文明号”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省卫生健康行业先进基层党支部”“江苏省卫健系统党员示范岗”荣誉称号;荣获“泰州市五一劳动奖”“泰州市先进基层党组织”“全市第二批水效领跑者”“泰州市平安示范医院”“泰州市无红包医院”“泰州市敬老文明号”“海陵区‘五星级’基层服务型党组织”等荣誉称号。全院职工正以饱满的热情、精湛的技术、创新的理念为广大市民提供方便、快捷、安全的医疗服务。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

王春玲 副主任医师

高血压,心衰,冠心病

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擅长:高血压,心衰,冠心病
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刘麒彦 主任医师

儿童呼吸系统疾病如儿童哮喘、慢性咳嗽以及过敏性疾病的诊治,以及儿童血液系统疾病、儿童夜遗尿疾病的诊治

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擅长:儿童呼吸系统疾病如儿童哮喘、慢性咳嗽以及过敏性疾病的诊治,以及儿童血液系统疾病、儿童夜遗尿疾病的诊治
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宋二辉 副主任医师

创伤骨科

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擅长:创伤骨科
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祝贺 副主任医师

肿瘤微创:消融、粒子植入,放化疗

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擅长:肿瘤微创:消融、粒子植入,放化疗
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张闻闻 副主任医师

颅脑创伤,脑出血的各种手术治疗和微创治疗

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接诊量 20
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擅长:颅脑创伤,脑出血的各种手术治疗和微创治疗
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孙根林 主任医师

肿瘤综合治疗

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擅长:肿瘤综合治疗
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于海鹏 副主任医师

精神卫生

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擅长:精神卫生
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吴友贵 主任医师

小儿反复呼吸道感染的中西医结合治疗与调理,腹泻病综合治疗,厌食偏食的治疗,儿童铅中毒及锌缺乏症的诊治等。

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接诊量 135
平均等待 30分钟
擅长:小儿反复呼吸道感染的中西医结合治疗与调理,腹泻病综合治疗,厌食偏食的治疗,儿童铅中毒及锌缺乏症的诊治等。
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王煜东 主治医师

眼科疾病

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擅长:眼科疾病
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李从磊 主治医师

肿瘤介入治疗

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擅长:肿瘤介入治疗
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患友问诊

后腰疼痛,疑似腰肌劳损和筋膜炎,寻求诊断和治疗方案。患者女性53岁
35
2024-11-16 23:37:40
患者因持续炎症寻求医生帮助,已排除类风湿和B27相关疾病。老家医生怀疑脊柱关节病,提出两种治疗方案,一种是可能引发结核病风险但见效快的方案,患者家属对此有所担忧并咨询医生意见。患者女性60岁
66
2024-11-16 23:37:40
孩子腰酸痛,久坐后加重,去年做了腰椎MRI,显示骶骨和髂骨髓内斑片状的脂肪沉积,软骨下骨硬化带,骶髂韧带水肿和滑膜增生。请问这是什么病?需要做哪些化验?患者男性17岁
10
2024-11-16 23:37:40
从6.29开始右胳膊肘酸痛,蔓延到膝盖疼痛,确诊为脊柱关节炎,目前膝盖疼痛加剧,影响行走。患者女性28岁
39
2024-11-16 23:37:40
我想咨询依那西普注射液是否适合治疗银屑病,听说它可以用来治疗一些皮肤病,但不确定是否包括银屑病。
6
2024-11-16 23:37:40
脊柱关节炎患者,想了解在京东大药房购买处方药的流程。
64
2024-11-16 23:37:40
患者患类风湿和脊柱关节炎,手关节肿痛持续一周。咨询用药和治疗方法。
51
2024-11-16 23:37:40
我想咨询关于去氧孕烯炔雌醇片的使用问题,特别是在脊柱关节炎的背景下,是否可以用来避孕和调理月经?
47
2024-11-16 23:37:40
患者因连续说话气接不上来就诊,考虑呼吸内科问题,可能需要进行肺功能检查。另外,患者提到走路时后背弯曲,疑有脊柱变形,建议前往脊柱骨科咨询。患者男性49岁
52
2024-11-16 23:37:40
膝盖疼,不能蹲下,脊柱关节炎治疗疑问。患者女性29岁
23
2024-11-16 23:37:40

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
7

健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
4

血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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