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绵阳市妇幼保健院多发性骨髓炎专家

简介:

绵阳市妇幼保健院始建于1976年,是一家秉承“生命至上医道至尊”的院训和“母亲安全儿童优先”的服务理念的医疗机构。医院占地近40亩,拥有业务用房4万余平米,职工640余人,其中硕士及以上学位研究生40余人,高级职称医师80余人。医院拥有先进的设备设施,包括1.5T磁共振、128层螺旋CT、DSA、数字胃肠机、聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)等。在临床科室方面,医院设有产科、儿科、妇科、新生儿科、产后康复科、小儿外科等优势学科,同时还有内科、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、中医科等临床科室,为患者提供全生命周期全方位健康服务。 医院在多发性骨髓炎等疾病的治疗方面具有丰富的经验和专业水平。多发性骨髓炎引起的红肿严重,伴随体温升高,需要及时有效的诊疗。我们的专业医生和先进设备能够为患者提供精准的诊断和治疗,帮助患者尽快康复。 作为绵阳市妇幼专科联盟的牵头单位,我们致力于打造国内领先、西部一流的妇女儿童医疗保健中心。医院荣获多个荣誉称号,如国家级爱婴医院、全国PAC优质服务医院等,展现了我们在妇幼保健领域的卓越实力和专业水平。 在未来,我们将继续以人民健康为中心,不断开拓进取,为患者提供更优质的医疗服务,努力成为患者信赖的健康守护者。希望我们的专业团队和先进设备能够帮助更多的患者重获健康。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

赵太萍 副主任医师

精神卫生医学

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擅长:精神卫生医学
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刘美珍 副主任医师

儿童常见的呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽,支气管镜诊疗及急危重症的救治

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擅长:儿童常见的呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽,支气管镜诊疗及急危重症的救治
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张姝 主治医师

擅长中西医结合、中药内服结合饮食调护法治疗内科常见病、多发病,如:感冒、咳嗽、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、不寐、胸痹、头痛、眩晕、汗证、痹证、郁证、腰痛等,尤其擅长口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、胃食管反流等疾病的中医治疗。对妇科常见病如原发性痛经、月经不调、妇科炎症性疾病及幼儿呼吸、消化系统常见疾病有一定治疗经验

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擅长:擅长中西医结合、中药内服结合饮食调护法治疗内科常见病、多发病,如:感冒、咳嗽、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、不寐、胸痹、头痛、眩晕、汗证、痹证、郁证、腰痛等,尤其擅长口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、胃食管反流等疾病的中医治疗。对妇科常见病如原发性痛经、月经不调、妇科炎症性疾病及幼儿呼吸、消化系统常见疾病有一定治疗经验
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杨杰 主治医师

常见成人及儿童皮肤病,激光美容

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赵秀峰 主治医师

主治医师(中医类别全科),毕业于成都中医药大学。中国医师协会健康传播委员会委员,绵阳市医学会风湿免疫专委会委员,绵阳市中医药学会理事。曾先后在成都中医药大学附属医院进修学习。

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擅长:主治医师(中医类别全科),毕业于成都中医药大学。中国医师协会健康传播委员会委员,绵阳市医学会风湿免疫专委会委员,绵阳市中医药学会理事。曾先后在成都中医药大学附属医院进修学习。
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王艳艳 主治医师

妇产科常见病的诊治与处理

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擅长:妇产科常见病的诊治与处理
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患友问诊

骨髓炎手术后3个月,刀口已愈合,想知道是否可以吃辛辣食物,需要注意哪些日常生活事项?
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2024-11-27 03:56:50
骨髓炎手术后,患者出现走路时特别热的症状,担心是否是复发,寻求医生建议。患者男性30岁
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2024-11-27 03:56:50
我爸膝盖关节腔有脓液,曾经在南京鼓楼医院和上海华山医院就诊过,但医生都说没什么好方法。现在淮安第一人民医院的医生建议做手术,但担心风险和复发问题。患者信息:我爸
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2024-11-27 03:56:50
我最近总是感到疲劳和乏力,血常规结果显示球蛋白值偏高,免疫固定电泳也显示异常,是否可能是多发性骨髓瘤?
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2024-11-27 03:56:50
患者最近出现疲劳和头晕症状,去三甲医院做了骨髓穿刺检查,希望医生解读结果并提供治疗建议。
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2024-11-27 03:56:50
我被诊断出有骨转移,正在接受地舒单抗治疗,每月需要注射一次,想知道是否可以申请慢性病认定,如何更好地管理我的病情?
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2024-11-27 03:56:50
宝宝去年7月诊断多发性骨髓炎,伴有高IGE反复感染综合症,今年过年因病毒感染住院四次。患者男性1岁
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2024-11-27 03:56:50
患者关节疼痛和疲劳,担心是慢性骨髓炎,询问公务员体检能否检测,希望了解治疗方案和日常生活影响。
60
2024-11-27 03:56:50
我公公长期喝可乐,二十多年了,最近被诊断出多发性骨髓瘤,想知道是否有关系?他之前没有其他症状,只是骨质疏松,导致两处骨折。化疗后能维持多久?治疗费用大概需要多少?
11
2024-11-27 03:56:50
我最近做了骨髓穿刺和活检,结果显示浆细胞占比4.6%,活检结果正常,血尿轻链都升高了,唯一的症状是口腔溃疡反复出现,想知道是否是多发性骨髓瘤?
38
2024-11-27 03:56:50

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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