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邵阳学院附属医院,邵阳学院第二临床学院 ,邵阳医学高等专科学校附属医院心脏瓣膜病专家

简介:

邵阳学院附属第二医院始建于1984年,前身为邵阳市卫生学校附属医院,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防和保健为一体的国家三级综合性医院。医院拥有30个临床科室和11个医技科室,其中甲状腺专科、肾内科、神经内科等为国家和省级临床重点专科。医院在甲状腺专科领域具有突出的治疗能力,以手术治疗为特色,联合碘131放射治疗和药物治疗,并获得了国家甲状腺微创介入建设中心的批准。 医院拥有雄厚的技术力量和专科特色,致力于提供高质量的医疗服务。同时,医院与学校紧密融合,实现医教研一体协调发展,每年完成教学、见习任务2万课时。医院始终坚持以人才培养为根本,以学科建设为抓手,不断深化医院改革,努力提升服务品质,为本地区的医疗卫生服务和医卫人才培养做出了重要贡献。 对于心脏瓣膜疾病,邵阳学院附属第二医院拥有丰富的诊疗经验和先进的治疗技术,医院致力于为患者提供个性化的诊疗方案,并重视疾病的健康教育和预防措施。患者和社会可以放心选择我们的医院进行诊疗,我们将竭诚为您提供专业、全面的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

肖磊 副主任医师

心血管内科,内分泌科,神经内科,呼吸内科,急诊急救

好评 -
接诊量 1
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擅长:心血管内科,内分泌科,神经内科,呼吸内科,急诊急救
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徐振华 副主任医师

从事临床工作20年 对急诊 内科和危重症疾病都有充分的经验

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擅长:从事临床工作20年 对急诊 内科和危重症疾病都有充分的经验
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黄如平 副主任医师

各种急危重及疑难杂症,尤其是重症肺炎、心力衰竭、急性胰腺炎、消化道出血、急性中毒等疾病的诊断治疗。

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擅长:各种急危重及疑难杂症,尤其是重症肺炎、心力衰竭、急性胰腺炎、消化道出血、急性中毒等疾病的诊断治疗。
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李文峰 主任医师

擅长危重病人的急诊急救,常见意外伤害的急救,各系统病人的常规治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长危重病人的急诊急救,常见意外伤害的急救,各系统病人的常规治疗。
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曾杨 副主任医师

擅长儿科呼吸系统,消化系统,感染性疾病及新生儿常见疾病诊治

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统,消化系统,感染性疾病及新生儿常见疾病诊治
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李君科 主任医师

擅长血液净化、腹膜透析置管与管理,原发性继发性肾脏病的诊治,血管通路的建立。

好评 -
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擅长:擅长血液净化、腹膜透析置管与管理,原发性继发性肾脏病的诊治,血管通路的建立。
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袁银芳 副主任医师

擅长系统性红斑狼疮、原发性及继发性肾脏疾病、各类中毒性疾病、终末期肾脏病并发症的处理。

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擅长:擅长系统性红斑狼疮、原发性及继发性肾脏疾病、各类中毒性疾病、终末期肾脏病并发症的处理。
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张湘远 副主任医师

擅长常见疾病的诊疗,尤其是急危重症的处理

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擅长:擅长常见疾病的诊疗,尤其是急危重症的处理
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王荣 副主任医师

内科急危重症诊疗,心脑血管病,糖尿病,高血压,肺部疾病等诊疗

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擅长:内科急危重症诊疗,心脑血管病,糖尿病,高血压,肺部疾病等诊疗
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彭晓辉 副主任医师

擅长儿科及新生儿常见病的诊断和治疗,特别是儿科呼吸,消化,心血管,小儿营养性疾病及小儿生长发育评估方面以及甲流等很有造诣。

好评 99%
接诊量 5105
平均等待 -
擅长:擅长儿科及新生儿常见病的诊断和治疗,特别是儿科呼吸,消化,心血管,小儿营养性疾病及小儿生长发育评估方面以及甲流等很有造诣。
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患友问诊

心脏供血不足,想咨询营养健康方面的建议。
26
2024-11-27 15:33:51
我有心脏瓣膜病三级,出现心衰三级症状,需要用药治疗,想知道如何用药?患者女性49岁
8
2024-11-27 15:33:51
我心跳不正常,担心心脏瓣膜问题,是否需要更换?
55
2024-11-27 15:33:51
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
4
2024-11-27 15:33:51
患者因轻度心脏瓣膜病咨询药物使用问题,关注是否可以服用他达拉非等药物来提升性功能。
50
2024-11-27 15:33:51
心脏瓣膜疾病,55岁,一天一粒药物,咨询饮食和生活方式。
8
2024-11-27 15:33:51
我新冠阳性,心脏瓣膜病合并心力衰竭,出现咳嗽、咽干咽痛和精神萎靡等症状,如何就医?患者男性67岁
44
2024-11-27 15:33:51
三尖瓣膜置换术后,患者咨询利伐沙班的用药方法和注意事项。
21
2024-11-27 15:33:51
心脏瓣膜手术后使用华法林钠片,但网上购买困难,寻求替代药物。
5
2024-11-27 15:33:51
患有糖尿病、心脑血管疾病、心脏瓣膜病和腿部静脉曲张,想了解治疗方法和注意事项。
10
2024-11-27 15:33:51

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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