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南华大学附属医院心脏瓣膜病专家

简介:

邵阳市中心医院,作为湘中、湘西南地区最大的三级甲等综合医院,拥有强大的心脏疾病诊疗能力。医院设有多个与心脏病相关的专科,包括心血管内科、心胸外科等,拥有国家级重点专科建设项目和省级临床重点专科。医院引进了先进的医疗设备,如全国最先进的PET-CT和肿瘤放射治疗直线加速器,为心脏病患者提供精准诊断和治疗。在心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病的治疗方面,邵阳市中心医院拥有一支经验丰富的专家团队,开展了一系列高难度手术,如经导管主动脉瓣置换术和新生儿腹腔镜手术等,确保患者得到最佳治疗效果。医院始终秉承“仁心仁术、博爱博施”的院训,致力于为心脏病患者提供全方位、高质量的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

张秀娟 副主任医师

擅长脑血管病,头晕,睡眠障碍的诊治

好评 -
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擅长:擅长脑血管病,头晕,睡眠障碍的诊治
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袁春桃 副主任医师

超声诊断科 妇科、产前、心脏及浅表超声诊断、超声介入。

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擅长:超声诊断科 妇科、产前、心脏及浅表超声诊断、超声介入。
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肖童 副主任医师

擅长脊柱外科领域疾病

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擅长:擅长脊柱外科领域疾病
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吴若文 主任医师

擅长神经内科相关疾病诊疗

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擅长:擅长神经内科相关疾病诊疗
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雷祥 副主任医师

新冠感染,新冠肺炎,小儿感冒上呼吸道感染,急性喉炎,支气管炎,肺炎,反复低热低体温,反复高热高烧不退,川崎病,过敏性紫癜等常见疑难疾病

好评 100%
接诊量 137
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擅长:新冠感染,新冠肺炎,小儿感冒上呼吸道感染,急性喉炎,支气管炎,肺炎,反复低热低体温,反复高热高烧不退,川崎病,过敏性紫癜等常见疑难疾病
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谢建丰 主任医师

感冒、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩

好评 100%
接诊量 64
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擅长:感冒、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩
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石书红 主任医师

胸部肿瘤,消化道肿瘤

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擅长:胸部肿瘤,消化道肿瘤
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刘俊骥 主任医师

擅长各种恶性肿瘤的综合治疗

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擅长:擅长各种恶性肿瘤的综合治疗
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李榕 副主任医师

儿科常见病的诊疗,特别擅长儿科肾脏相关疾病的诊治

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擅长:儿科常见病的诊疗,特别擅长儿科肾脏相关疾病的诊治
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李洪星 主治医师

擅长:骨折创伤、骨关节炎、风湿性关节炎、髋膝关节置换、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤、神经肌肉损伤、半月板韧带损伤、关节脱位和骨折后康复治疗。

好评 99%
接诊量 265
平均等待 -
擅长:擅长:骨折创伤、骨关节炎、风湿性关节炎、髋膝关节置换、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤、神经肌肉损伤、半月板韧带损伤、关节脱位和骨折后康复治疗。
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患友问诊

32岁的患者,体重122斤,心脏不适,询问是否需要开胸手术并关心手术的透气性问题。
47
2024-11-27 15:44:30
高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
68
2024-11-27 15:44:30
心脏瓣膜手术后,服用华法林钠片预防血栓,近期出现牙龈出血。
22
2024-11-27 15:44:30
出汗多,心脏二间瓣和三间瓣关闭不全,想咨询相关治疗建议。
57
2024-11-27 15:44:30
73岁老人心脏瓣膜病两年,症状包括心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、容易出汗、饮食减弱、减瘦,曾用恩格列净、利尿剂和中药,效果不理想,寻求用药建议。
25
2024-11-27 15:44:30
69岁老人,COVID-19核酸阳性,发烧38.7,咳嗽多,伴有心脏瓣膜病和烟瘾,担心变成重症,询问是否可以使用Paxlovid预防。患者男性69岁
30
2024-11-27 15:44:30
62岁心脏瓣膜病患者感染新冠肺炎,咳嗽白痰多,询问用药建议。
52
2024-11-27 15:44:30
失眠、心脏瓣膜问题患者咨询养心安神丸使用。
53
2024-11-27 15:44:30
我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病,需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁
61
2024-11-27 15:44:30
63岁,风湿性心脏病患者,询问营养品是否适合
49
2024-11-27 15:44:30

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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