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隆回县西洋江镇卫生院心脏瓣膜病专家

简介:

隆回县西洋江镇卫生院,位于湖南省邵阳市,是一所具有良好声誉的综合性医疗机构。该事业单位开办资金39万,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,致力于为当地群众提供优质的医疗服务。 在隆回县西洋江镇卫生院,心脏内科是该院的特色科室之一。科室针对多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,有着丰富的临床经验。科室医生数众多,技术精湛,为广大患者提供了有力的医疗保障。 在心脏内科,科室推荐专家名称为{{query}},他们具有丰富的临床经验和深厚的专业素养,能够为患者提供专业的诊疗建议。此外,科室还针对相关疾病名称{{query}}进行深入研究,为患者提供更为全面的诊疗方案。 隆回县西洋江镇卫生院心脏内科,凭借其专业的医疗团队、先进的医疗设备以及优质的服务,赢得了广大患者的信赖。在这里,您将感受到家的温馨,享受到贴心的医疗服务。我们始终秉承“患者至上”的服务宗旨,竭诚为您解除病痛,守护您的健康。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

刘助威 主治医师

擅长于内科、外科、皮肤科、儿科等科室常见病多发病的诊断与中西医治疗。

好评 100%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:擅长于内科、外科、皮肤科、儿科等科室常见病多发病的诊断与中西医治疗。
更多服务
李林红 主治医师

内科常见病,多发病,以呼吸内科为主。

好评 99%
接诊量 1863
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病,以呼吸内科为主。
更多服务
戴小荣 主治医师

西医临床,擅长心血管科,呼吸内科,消化科内科,儿科领域方面疾病,未来发展方向腹部微创外科

好评 100%
接诊量 7188
平均等待 -
擅长:西医临床,擅长心血管科,呼吸内科,消化科内科,儿科领域方面疾病,未来发展方向腹部微创外科
更多服务
宁佐龙 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
宁钟华 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
段淑媛 主治医师

擅长社区常见病的诊治

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:擅长社区常见病的诊治
更多服务

患友问诊

我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
50
2024-11-27 15:41:43
胸口痛,瓣膜问题七八年,轻度,需微创手术。患者女性57岁
35
2024-11-27 15:41:43
我有心脏瓣膜开合缓慢的问题,想知道是否可以使用某种补血产品?
65
2024-11-27 15:41:43
我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病,需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁
6
2024-11-27 15:41:43
母亲患有风湿性心脏病和心脏瓣膜病,想购买一个监测心率的设备,但无智能手机。
43
2024-11-27 15:41:43
老人患有心脏瓣膜病,走路喘气,询问饮食和用药建议。
6
2024-11-27 15:41:43
八十岁老人新冠阳性,心脏瓣膜闭锁不全,咳嗽、流涕、食欲下降、肌肉酸痛,是否危急?患者男性79岁
27
2024-11-27 15:41:43
我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
55
2024-11-27 15:41:43
出汗多,心脏二间瓣和三间瓣关闭不全,想咨询相关治疗建议。
44
2024-11-27 15:41:43
心脏换瓣膜,服用华法林,想了解是否可以服用复方枸杞子胶囊。
46
2024-11-27 15:41:43

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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