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威海市立医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

威海市立医院始建于1904年,原名“大英民医院”,1930年更名“威海卫公立医院”,1959年始称威海市立医院。经过100多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院,是山东省博士后创新实践基地、山东大学齐鲁医学院威海临床学院、山东大学研究生实践基地、潍坊医学院硕士生培训基地、延边大学医学部教学基地和山东省护理出国人员培训基地,是威海市综合医疗实力最强的龙头医院。全院由和平路院区、临港院区、西院区组成,设置临床医技科室100余个,目前编制床位2491张,是国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心、国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家心脏康复中心、国家消化系统疾病临床研究中心网络合作单位、中国心衰中心和高血压达标中心。有山东省卫生与健康新技术培训基地2个,神经内科、消化内科、普外科、烧伤科、急诊科、临床护理、临床检验等山东省临床重点专科7个,山东省医药卫生重点学科1个,山东省医药卫生重点实验室1个,山东省中医药临床重点专科1个,以及20余个市级重点专科。有山东省神经系统疾病、医学检验、肿瘤放疗等8个省级临床医学研究中心分中心及山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心核心成员,威海市临床医学研究中心3个。威海市立医院医疗保健集团下辖五所市级公立医疗卫生机构和三个大型城市医共体,覆盖了全市约2/3的医疗资源,正在构建以威海市立医院“一院三区两中心”为引领,市妇幼保健院等成员单位为辅助,影像检验等管理和服务中心为支撑的医疗服务综合体。智汇临港,生机无限。2023年5月,威海市立医院临港院区正式投入使用。威海市立医院临港院区位于威海市临港区台湾路南、威青一级路西,按照三甲综合医院标准设计,总建筑面积14.3万平方米,设计床位1000张,由威海市临港经济技术开发区投资建设、威海市立医院负责管理运行。医院设计参考国内外成熟案例,布局更加合理,空间更加舒适,现代化诊疗环境和威海特色海洋文化相互融合,形成体现威海特色的独特人文医院景观。成功者先计于始,锐始者必图其终。临港管委与市立医院党委一起,紧密围绕“人民至上,生命至上”总要求和健康威海区域总规划,统筹布局、精心谋划,坚持“人才一流、学科一流、设备一流”总思路,共同将优质学科向临港院区倾斜,将高端人才向临港汇集,在临港院区重点布局创伤骨、肿瘤(中西医结合肿瘤)、胸外、肾病、血液病、乳腺、甲状腺、胃肠外、心血管、神经内、消化内、呼吸内、肝胆外、神经外、急诊、重症医学、介入放射、放射物理技术等临床诊疗中心,汇聚了一大批各专业领军专家、医学博士等高端人才,着眼区域医疗中心建设积极探索建立“山东省创伤医学临床研究中心”“骨科医学中心”“细胞技术研究实验室和工程中心”以及“肿瘤一体化诊疗体系”“空地一体化紧急医学救援体系”,着力提升临港院区疑难、危急重症救治能力,形成与和平路院区互相呼应、协同发展、一体管理、同质服务的良好布局,推动实现区域优质医疗资源合理分布。站在新起点,踏上新征程。威海市立医院人时刻牢记高质量发展核心要义,在改善医疗服务上精准出击,善作善成。在临港管委的大力支持下,瞄准国内外顶尖水平,为临港院区配备医用电子直线加速器、核磁共振、E-CT、DSA、生化流水线等先进医疗设备;深入推进智慧医院建设,引进了新一代气动物流系统和信息系统,将预约、挂号、门诊、彩超、CT、核磁共振等全部纳入数字信息平台,推出一站式病区办理入出院等暖心服务,“高效、优质、便捷、安全”成为威海市立医院临港院区的靓丽名片。人民事业无以止步,健康中国时不我待。这是一个实现“两个一百年”奋斗目标的崭新时代,这是一个日新月异、激情燃烧的伟大进程。全体威海市立医院人将赓续改善医疗服务和高质量发展的新使命,以临港院区启用为新起点,乘风破浪、不忘初心,为建设规模适度、实力雄厚、特色明显、医教研协同发展的区域医疗中心而不懈奋斗!癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

杨磊 主治医师

三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等

好评 100%
接诊量 7416
平均等待 15分钟
擅长:三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等
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孙龙 副主任医师

股骨头坏死,膝关节骨关节病,肩关节疾病等关节骨科

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擅长:股骨头坏死,膝关节骨关节病,肩关节疾病等关节骨科
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苏秀峰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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勇晓 副主任医师

呼吸内科疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、急慢性咳嗽的诊治!

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擅长:呼吸内科疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、急慢性咳嗽的诊治!
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殷进军 副主任医师

消化道肿瘤,头颈部肿瘤,乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、喉癌、大肠癌等的治疗

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擅长:消化道肿瘤,头颈部肿瘤,乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、喉癌、大肠癌等的治疗
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邢超 副主任医师

肿瘤领域的局部消融治疗和全身系统治疗

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擅长:肿瘤领域的局部消融治疗和全身系统治疗
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曹琳 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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邱海波 副主任医师

创伤骨科,手足外科,创面修复,脊柱外科,关节外科

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接诊量 -
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擅长:创伤骨科,手足外科,创面修复,脊柱外科,关节外科
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刘光宁 主治医师

儿科常见病,多发病,疑难危重疾病,尤其小儿神经相关疾病如癫痫,脑炎,抽动障碍,发育落后等

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接诊量 9
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擅长:儿科常见病,多发病,疑难危重疾病,尤其小儿神经相关疾病如癫痫,脑炎,抽动障碍,发育落后等
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孙海荣 主任医师

脑血管病预防预警及规范诊疗、帕金森病、头痛、癫痫及睡眠障碍

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病预防预警及规范诊疗、帕金森病、头痛、癫痫及睡眠障碍
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患友问诊

我有时候会突然很恐惧,心慌头晕,已经断断续续一年了,想知道可能是什么原因?
25
2024-11-02 16:36:45
孩子晚上睡觉时突然惊醒,闭着眼睛大声哭,白天精神状态正常,可能是受到惊吓导致的睡眠障碍。
56
2024-11-02 16:36:45
28周岁男性患者晚上突然惊醒,表现出强烈的恐惧感,疑似与副溶血性弧菌食物中毒有关。
62
2024-11-02 16:36:45
我最近精神压力大,和父母说话时突然晕倒,头上全是汗,父母说我当时还有抽搐的现象,担心会有后遗症或其他严重疾病。
41
2024-11-02 16:36:45
我被别人轻推就摔倒,手也不能扶地,之前去南京儿童医院说是过度惊吓症,去了另一家医院说是运动障碍,是否还有其他不适症状?
27
2024-11-02 16:36:45
我有热性惊厥的症状,包括高热、抽搐和意识模糊,需要购买药物进行治疗。
20
2024-11-02 16:36:45
女儿出现高热惊厥症状,体温39度,需要开具处方单并了解羚羊角口服液的用法和效果。
64
2024-11-02 16:36:45
我最近频繁出现惊厥发作,很担心,之前被误诊为感冒,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
31
2024-11-02 16:36:45
我经常抽搐,去年五月份做过多项检查,结果显示是复杂性热惊厥,最近准备再去检查一次,想了解更多关于这种疾病的信息,患者来自陕西。
24
2024-11-02 16:36:45
我家孩子白天很正常,但晚上经常哭闹,白天的活动主要是看电视和玩鬼抓人的游戏,已经持续了一个多月,出现了六七次,想了解是否需要服用八宝惊风散?
24
2024-11-02 16:36:45

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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