京东健康互联网医院
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泰山医学院附属医院、烟台毓璜顶医院分院全身性惊厥性疾病专家

简介:

荣成市人民医院,泰山医学院附属医院,第二军医大学附属长海医院协作医院,是全市医疗、教学、科研、预防保健和急救中心。医院设有61个职能管理及临床、医技科室,开放床位800张。现有职工1148人,卫生技术人员982人,副高职称以上技术人员116人,中级职称技术人员385人,年门诊量45万人次,出院病人3.05万人次,住院手术7000余例。作为全市最大的公立医疗机构,近年来,医院在不断提高医疗技术水平的同时,着力改善就诊住院环境和服务质量,先后开通了智能停车管理系统、先诊疗后付费绿色通道、医卡通、呼号排队候诊系统、费用自动查询打印系统、全程导医助诊服务等,让参保病人就诊住院更加方便、快捷,各项费用更加清楚明白。医院环境设施便捷优雅,患者就医住院更加方便、安全和舒适;医疗设备完成了更新换代,拥有GE3.0T磁共振、64排螺旋CT、心血管造影系统、DR、高档彩超、乳腺机、直线加速器、数字胃肠机、全自动生化分析仪、钬激光等一批国际先进的大中型设备,医院综合诊治水平位于威海市同级医院前列。医院高度重视综合技术水平和核心技术竞争力的全面提升,采取内引外联举措,把学科建设、人才培养和开展高精尖技术等作为医院业务发展的主攻方向,先后与解放军第二军医大学附属上海长海医院和青岛医学院附属医院建立起良好的合作关系,不断加强技术和人才等方面的交流合作,全面提高医院的技术档次。每年选派数十名技术人才到全国一流的医疗科研机构进修深造,目前重点在前沿高端技术领域进行攻关,各项微创介入技术成为医院的主要技术支撑,医疗技术实力达到三级医院标准。目前,医院9万多平方米的综合病房大楼工程建设正在紧锣密鼓全面展开。其中,主体大楼为地上17层地下2层,附楼4层为急诊科和手术室等医技科室。设有大型地下停车场,可有效满足就诊群众的停车需求。目前,已经完成主体楼3层的土建工程及地下部分的防水工程,各项建设工作都在有条不紊地进行,预计于2017年5月投入使用。届时,医院将以更加优雅便捷的就医环境和前沿高端的医疗技术为全市人民提供更加优质高效的医疗服务保障。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

蔡艳青 主任医师

各种血液病及肿瘤病的诊治

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擅长:各种血液病及肿瘤病的诊治
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杨凤英 主任医师

血液病、恶性肿瘤的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验

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擅长:血液病、恶性肿瘤的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验
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张伟 副主任医师

泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、男科

好评 96%
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擅长:泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、男科
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隋杰 主治医师

擅长各种乳腺、甲状腺、肺癌、气胸、胸部外伤(肋骨骨折,血气胸)等疾病的诊治。对于乳腺增生症、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺微创旋切术、男性乳腺发育症、导管内乳头状瘤、分叶状肿瘤、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、乳房重建术、乳房美容整形术等有深入的研究。甲状腺疾病的诊治:甲状腺癌,甲状腺结节、甲亢、甲减、结节型甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等。

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擅长:擅长各种乳腺、甲状腺、肺癌、气胸、胸部外伤(肋骨骨折,血气胸)等疾病的诊治。对于乳腺增生症、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺微创旋切术、男性乳腺发育症、导管内乳头状瘤、分叶状肿瘤、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、乳房重建术、乳房美容整形术等有深入的研究。甲状腺疾病的诊治:甲状腺癌,甲状腺结节、甲亢、甲减、结节型甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等。
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于文奎 主任医师

新生儿疾病、小儿哮喘、儿童心理行为异常(多动症、抽动症等)、癫痫、反复呼吸道感染、神经系统疾病等的诊治有较深造诣,擅长疑难杂症的诊治

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擅长:新生儿疾病、小儿哮喘、儿童心理行为异常(多动症、抽动症等)、癫痫、反复呼吸道感染、神经系统疾病等的诊治有较深造诣,擅长疑难杂症的诊治
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车前通 住院医师

创伤骨科,四肢骨折、脊柱科的诊断与治疗

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擅长:创伤骨科,四肢骨折、脊柱科的诊断与治疗
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于永江 副主任医师

恶性肿瘤的介入治疗和放射治疗

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擅长:恶性肿瘤的介入治疗和放射治疗
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患友问诊

我在睡眠中无法醒来,意识清楚,伴有恐惧感和幻觉,偶尔出现,是否需要用药?患者女性17岁
20
2024-11-02 16:31:01
我是一位机能性惊厥癔病患者,最近总是感到头晕、心慌,偶尔还会有抽搐的现象,很担心。请问医生有何建议?
21
2024-11-02 16:31:01
我经常做梦魇,平时精神紧张压力大,偶尔会有心脏一颤、四肢发麻等症状。看过心理医生,但效果不明显。请问这是梦魇还是惊恐发作?患者女性24岁
36
2024-11-02 16:31:01
孩子出现高热惊厥,听朋友说羚羊角口服液效果不错,想请医生开具处方并了解更多治疗方法。
53
2024-11-02 16:31:01
七岁女孩有复杂热性惊厥病史,最近一次发作症状与以往不同,是否需要用药治疗?
58
2024-11-02 16:31:01
我在夜间经常惊醒,心跳加速,呼吸困难,最近一个月里发生了4次,去年也发生过3次,担心是心脏有问题,需要就医吗?
30
2024-11-02 16:31:01
我最近发高烧引发抽风,高烧退了但仍有轻微抽搐,想知道如何处理和预防。患者男性9个月1天
31
2024-11-02 16:31:01
我有热性惊厥的症状,包括高热、抽搐和意识模糊,需要购买药物进行治疗。
63
2024-11-02 16:31:01
小孩经常发高烧后抽筋,想知道这是什么原因,如何预防和治疗?
2
2024-11-02 16:31:01
我的宝宝已经发生了8次热性惊厥,持续时间和间隔各不相同,母亲小时候也曾经有过一次发热抽搐,需要医生的帮助。
61
2024-11-02 16:31:01

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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