鸡蛋不仅营养丰富，而且价格便宜，在人们的日常饮食中也最为常见，每天吃一个鸡蛋，十分有益于人体健康。但是对于健康人群来说物美价廉的鸡蛋，对于很多疾病患者而言，想要吃鸡蛋却并不那么容易。例如，很多患有胆囊疾病的病人，在吃完鸡蛋以后总会出现胆囊部位的不适，便认为自己不能吃鸡蛋。以讹传讹，就有了“胆囊疾病不能吃鸡蛋”一说。难道胆囊患者真的不能吃鸡蛋吗？要弄清楚这个问题，还要先从以下几个方面一一解答。

胆囊与胆汁

在很多人的印象中，胆囊就是用来分泌胆汁的，其实不然。事实上，胆囊只是人体内储存胆汁的器官。人体内大部分胆汁是由肝脏分泌，并在胆囊中储存、浓缩的。胆汁盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，这相当于脂肪在被肠道消化前，就先“消化”了一次，从而减轻了肠道的负担，有利于脂肪的真正消化。只是，实际上胆汁本身是没有消化功能的，并且还会对胆囊壁有一定的刺激、损伤作用。

食物中的脂肪含量越高，胆囊收缩就会越强烈，而分泌出的胆汁就会越多。反之，胆囊收缩的越强烈，胆汁排出的就会越多，也越有利于脂肪的“消化”。但是，当胆囊患有炎症或内存结石等疾病时，剧烈的胆囊收缩则会引起疼痛。

胆囊疾病并不是由吃鸡蛋导致的，之所以患有胆囊疾病的人吃鸡蛋时会出现胆囊的不适合，主要是因为胆汁的最大作用就是乳化脂肪，而鸡蛋中因为含有比较丰富的磷脂、胆固醇等物质，所以当人们吃鸡蛋后，因这些物质的存在对胆汁的需求就会增大，而胆囊因胆囊疾病的原因，其排泄会受阻，从而导致了反流，并引起胆囊疾病的发作。

不可否认的，因为胆汁对脂肪的乳化作用，会导致一些患有胆囊疾病的朋友们，一吃鸡蛋就会出现胆囊不舒服，但这毕竟是少数。对于那些一吃鸡蛋就会不适的病友来说，可以考虑在吃鸡蛋的时候只选择吃蛋清而不吃蛋黄。而对于那些还没有发现胆囊不适的病友而言，吃蛋黄时，可以先少量摄入，如先吃半个蛋黄。这种情况，如果胆囊出现不适感，就说明自己对蛋黄不耐受。而如果在吃完后没有不适感，则可继续增加到一个，如果此时还没有问题的话，就说明自己虽然患有胆囊疾病，但也是完全可以放心吃鸡蛋的。

亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因，诊断方法，治疗原则，和术后并发症等等。今天我们一起来学习一下，胆管癌常见的症状都有哪些。

胆管癌是指左右肝管汇合址胆总管下端发生的恶性肿瘤。一般来说，依据肿瘤发生的部位不同可分为上段、中段、下段胆管癌。其中最常见为上段胆管癌约占 75%左右。据肿瘤的部位不同，患者出现的症状也会有所差异，总体来说主要有以下几点：

• 黄疸，90%以上的患者会出现不同程度的黄疸，随着癌细胞堵塞胆管，黄疸呈现进行性加重的表现，大便可呈现苍白色。部分黄疸患者胆盐沉积在血管引起皮肤瘙痒不适。
• 消化不良，胆汁无法顺利排入肠道，导致胃肠道消化功能减弱，会出现厌食、腹胀、恶心呕吐等不适。
• 胆囊肿大，肿瘤病变于中下段胆管时，胆道堵塞，胆汁反流入胆囊，造成胆囊肿大。可于右上触及肿大的胆囊。
• 胆管炎表现，胆道梗阻后一旦出现感染，会诱发持续性右上腹痛，黄疸，寒战、高热的典型胆管炎表现。严重感染患者可出现感染性休克的表现。

上就是关于胆管癌常见症状的相关内容，亲爱的患者朋友们，您都了解了吗？你若还有任何疑问，可以给我留言。欢迎关注我，方便您随时咨询。

我们体检的时候基本上都要做肝胆彩超检查，已经成为了体检必查的基本法项目，可以比较清楚的显示肝胆有没有问题，比如说肝肿瘤、肝硬化、胆结石、胆囊炎等等。

相信很多朋友的彩超报告上都会有这样的描述：胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙等类似的字眼，然后拿给医生看，医生头也不抬的说了句“胆囊炎”，然后就陷入了一阵恐慌：那该怎么办？结果医生淡淡的说：没有症状不用管，平时注意饮食清淡，有症状就手术。

然后就只能先带着胆囊炎的疑问回家了，回到家想起医生的嘱咐，吓得肉也不敢吃，酒也不敢喝，生怕哪顿饭没吃好，胆囊炎发作，要手术切掉胆囊。可是一回想，自己平时没有任何不舒服的感觉，无论是吃火锅还是吃烧烤，都没有不舒服，真的是胆囊炎吗？

彩超提示“胆囊炎”

那么彩超结果上的胆囊壁欠光滑、胆囊壁略增厚或者胆囊壁粗糙真的就是胆囊炎吗？典型的正常胆囊在超声上的表现是：形状如梨，胆囊壁平滑光整，胆囊壁厚度一般小于 3mm。所以当胆囊壁不光滑时、胆囊壁增厚超过 3mm 的时候就认为是异常的，大多数医生就会说是胆囊炎，因为这是大家都比较能够认可和接受的一个解释。

先来看一下什么是胆囊炎？

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有着明显的临床症状，就不多说了。那么慢性胆囊炎呢，主要就是各种原因引起的胆囊粘膜损伤，出现胆囊壁反复炎症反应。其中胆结石因素占 90-95%，其他少见原因包括细菌感染、胆囊动力学异常、胆囊壁缺血、病毒和寄生虫感染等。慢性胆囊炎的常见症状是腹痛和消化不了，其超声特点是胆囊壁厚>3mm 以及胆囊壁毛糙。从这里可以看出，胆囊炎的诊断并不是光通过彩超就够了，彩超上的胆囊改变只是胆囊炎的必要而非充分条件。

那么彩超提示胆囊壁增厚而且毛糙又是怎么回事呢？

首先来说胆囊壁毛糙，也就是粗糙。其实胆囊壁严格来说并不是光滑的，只是相对于胆囊有炎症的时候来说的。正常的胆囊粘膜是有很多皱襞的，收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。所以不同胆囊状态下胆囊粘膜的光滑程度也是不同的，仅仅以胆囊壁毛糙是不足以说明有胆囊炎的。另外，不同的彩超医生对光滑和毛糙的标准也不同，本来这就是个主观概念，同样一个胆囊壁，不同的彩超医生可能会有不同的看法，一个医生认为粗糙，而另外一个医生认为光滑，这都是很常见的情况。所以仅凭胆囊壁欠光滑或粗糙就说是胆囊炎是不够准确的。

再来说一下胆囊壁增厚。不可否认，慢性胆囊炎是引起胆囊壁增厚的重要原因。但是，其实还有很多其他原因也能引起胆囊壁增厚，比说生活方式不加：熬夜、饮酒等，会刺激胆囊壁增厚；还有就是肝炎、肝硬化的病人会出现胆囊壁继发性水肿，也会显示胆囊壁增厚。所以彩超提示胆囊壁增厚也不是就意味着是胆囊炎，也有可能是生理性的或是其他原因引起的。

所以，当你拿到体检彩超结果发的时候，看到彩超上写着胆囊壁欠光滑、毛糙、增厚等等结论的时候，先不要紧张，当医生告诉你是胆囊炎的时候也先不要紧张，看看有没有胆囊结石，想想自己有没有过腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，或者以前有没有发作过急性胆囊炎，如果没有，那么得胆囊炎的机率很小，基本上就不是胆囊炎。不要再被那些描述吓到，该吃吃，该喝喝，放松心态，快乐生活！

治疗胆囊炎的西药如下几点，

第一、解痉镇痛的药物

• 阿托品，6542 进行这个口服或者肌注
• 正常的药物可以分泌阿片类，分为强阿片类和弱阿片类药物，比较常见点比如说布洛芬缓释胶囊，曲马多，去痛片，杜冷丁，但是胆囊炎的患者一般不用吗啡。

第二、抗生素药物

• 利复兴，氧氟沙星，甲硝唑，会选择氨基糖苷类和头孢菌类的抗生素，头孢菌类的抗生素比较常见包括头孢胶囊，头孢地尼分散片，头孢地尼胶囊等，但是最好是根据细菌培养和药敏感试验选择时这个抗生素进行治疗，这是治疗胆囊炎比较常见的。

随着人们生活质量的提升，胆结石的发病率逐年增高，而关于胆结石治疗方法的争议，也是越来越多。一部分医生认为，胆囊只要存在，就是胆结石的诱发因素，所以干脆切掉胆囊，胆结石就可以“割以永治”，永不复发；另一部分医生认为，胆囊是人体的一个重要器官，其存在有着不可或缺的意义，直接不分青红皂白，得了胆结石就建议切胆囊，这是不正确的，可以做保胆取石的患者应该用保胆取石的方法治疗。

但是实际上，无论是对于哪种疾病的治疗，都需要根据患者的具体情况来进行具体分析，学术界关于胆囊切除和保胆取石的争论，其实各自都有各自的理由。支持胆囊切除的一部分医生，主要是认为保胆取石后复发几率高，并且还有诱发胆囊癌的可能，所以认为切除胆囊比较好；支持保胆取石的医生，主要是认为切除胆囊后患者生活质量下降，而如果患者的胆囊功能良好，胆囊壁没有增厚，保留一个有正常生理功能的胆囊对患者是很有好处的。那么，不谈医学上的争论，对于患者来说，胆结石的治疗有哪些事情是患者应该知道的呢？

首先，切掉胆囊会有什么后果？

胆囊作为人体的一个消化器官，主要的功能是浓缩、贮存胆汁，并且在进食之后将胆汁挤入肠道内，参与消化吸收的过程。如果切除了胆囊，那么肝脏产生的胆汁只能直接进入肠道，在没有食物的时候这些胆汁就会刺激肠道或者形成胆汁反流，造成胆汁反流性胃炎，长期下来这些患者发生胃肠道疾病的几率是要高于未切除胆囊的患者的。

另外，切除胆囊后，虽然胆囊的功能有一部分可以由胆管代偿，但也打不到完全代偿的程度，患者在进食比较油腻的食物的时候，就很容易发生腹痛腹泻，所以即使切除了胆囊，也是需要一定程度的忌口的，不能完全随心所欲了。

那么保胆取石，又有什么后果呢？

目前进行比较多的保胆取石手术是微创手术，主要的目的是保留患者功能正常的胆囊，但是患者术后需要终生忌口，忌食油炸食品、甜品、蛋黄、肥肉等，需要清淡饮食，并且定期到医院检查，看是否有胆结石复发。

根据统计，保胆取石术后患者胆结石有一定复发的概率，如果再次复发，一般患者不能再进行保胆取石术，只能进行胆囊切除，等于是需要进行二次手术，这对患者是有一定的伤害的。在进行保胆取石手术前，医生需要向患者点明术后有胆结石复发的可能，这一点是无法杜绝的。

所以说，如果患者确诊患有胆结石，还是应该在专业医师的判断下选择治疗方式，而不是盲目选择保胆取石术，或者盲目地决定“割以永治”。这两种治疗方式各有优缺，但对于每个患者来说，合适他们的治疗方式才是最好的治疗方式。

医生您好：

 

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2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。