空军第九八六医院(西京医院九八六医院)是以原解放军323、451两个三甲医院为基础,纳入12个院所门诊部(点),于2018年9月正式组建,隶属空军军医大学,受西京医院领导管理,是空军唯一一所中心医院,也是目前全军展开体量最大的中心医院。医院集医疗、教学、科研、保障于一体,历史悠久、积淀深厚,现有副高职称以上94人,博士53人、硕士63人,100余人担任全国、全军和陕西省医疗专业委员会学术职务。医院开设门诊楼3个、住院部4个,展开床位1385张;拥有2500平米的健康体检中心、4500平米的军人特诊中心;北区门诊、数字口腔、血管介入、患者急救等一批现代化诊疗单元即将建成使用。医院形成了一批以腔镜微创、血管介入、内镜诊疗为代表的特色技术,消化内镜中心为西北地区ERCP最早开展单位,年均完成量超千例,复杂疑难病例救治经验丰富;心脑血管介入中心拥有320排640层动态容积CT、SPECT、冠脉血管超声、DSA等先进影像设备,可开展冠脉复杂钙化病变旋膜术、三维标测射频消融术、超声引导下瓣膜封堵术等;肿瘤放疗中心为全军副主委单位,配备有PET-CT、伽马刀、直线加速器等先进医疗设备;血液透析中心床位近百张,年透析量超4万人次,位居西北前三。注重学科帮带转型融合中,医院上接西京、中融院区,按照“北外南内”调整学科布局,北区以手术科室为主,围绕战创伤救治调整优化,南区聚焦康复保健和特色专科集优统筹,着力打造为军服务、肿瘤、老年、康复、五官特色学科群。两院紧盯“军队紧密医联体”目标,围绕学科帮建、技术帮扶、人才帮育、管理帮带展开积极探索。心胸外科作为新编科室,由西京心血管外科全面抓建、驻点帮带,自2020年11月16日至今,短短两个月,收治各类心脏病患者71例,开展体外循环心脏手术18台,手术成功率100%,从术前评估到术后ICU管理,完全实现西京同质化。这种帮建模式成功带动了外科ICU、手术室技术管理提档升级,心血管内科、神经外科、骨科、超声特诊科、检验病理科、核医学科也将纳入西京直接管理,全面提升服务水平。半年来,西京名医纷纷走入九八六,神经外科费舟、蒋晓帆,普外科岳树强、季刚,泌尿外科袁建林、秦卫军,消化内科刘志国等亲自上台指导手术;骨科罗卓荆、核医学科汪静、心内科陶凌等实地指导学科建设;呼吸科遆新宇、宋立强等每周来院查房,结成帮扶对子,解决疑难病例,推动诊疗规范;段维勋、丛锐、高大宽、李侠、王庭等一大批青年专家驻点帮带,注入西京力量。九八六也先后派出百余名医护人员到西京轮岗培训,学习先进技术,丰富诊疗经验,传承西京精神,让西京故事在九八六续演。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。