陕西省交通医院是全省交通系统唯一的一所综合性二级甲等医院。承担着全省交通系统职工家属及周边地区近10万人口的医疗、预防、保健、计划生育、医疗技术指导等重任,并为陕西医专教学医院、国际爱婴医院、省市医保定点医院。多年来本着“服务交通、面向社会”的办院宗旨,经过不懈努力,在医疗技术水平、服务质量、医疗设备、就医环境、科学化管理、医德医风建设各方面取得了长足的进步。近年来先后获得西安市“文明单位”、区卫生先进单位、陕西省消费者协会“服务质量满意单位”、陕西省三秦质量万里行组委会“陕西省质量服务信誉单位”、“全省交通系统精神文明建设先进单位”、“全省交通系统创佳评差最佳单位”、陕西省卫生厅、医学会授予“百姓放心医院”、省委省政府授予“全省抗非先进单位”、“全省公路系统抗非先进集体”和“碑林区抗非先进单位”等荣誉称号。通过创建“百姓放心医院”,全面加强了医院管理,改善了服务态度,提高了医疗质量,增强了医患双方的理解,树立了良好的社会形象。陕西省交通医院拥有先进的检查诊断设备,有美产GE高档螺旋CT机,美产惠普彩色B超,日产奥林巴斯腹腔镜系列,日产岛津500mA遥控X光机,美产近红外线乳腺扫描仪,进口欧米达多功能麻醉机、日产奥林巴斯纤维内窥镜系列,英国佳乐汽化等离子汽化电刀和泌尿外科内腔镜系列,日产多导心电图仪、脑电地形仪等各种监护治疗仪,日产7060全自动生化分析仪,瑞典产AC-900血液分析仪、尿液分析仪、全自动电解质分析仪、血流变仪、血凝仪、酶标仪等万元以上医疗仪器80多台件。新购进的美产GE高档螺旋CT机,除可进行全身各部位螺旋扫描检查外,还可进行CT血管造影三维立体,重建成像,仿真内窥镜检查支气管、食管、胆道、胃肠道。美产惠普彩色B超可进行心脏、腹部、小器官、四肢血管等多部位检查,图象清晰,诊断准确。日产岛津大型X光机,可进行各项造影、拍片和介入治疗。陕西省交通医院十分重视学科建设及专业技术队伍的培养,目前开设的脑血管内科、呼吸消化内科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、乳腺专科、疼痛科等均有一定的技术优势,并落实了一批专家、教授定期坐诊、查房、手术、指导业务,院有专科、科有特色,人有专长的技术格局已经形成。依靠先进的医疗设备及过硬的技术力量,成功地开展了心脑血管疾病溶栓治疗、颅内多种肿瘤切除、腹腔镜胆囊切除、腔镜泌尿外科手术、经皮椎间盘切吸、人工关节置换、骨肿瘤手术、食道癌根治、肺叶切除、肾切除、乳癌根治、子宫切除等各种手术;成功地抢救了无数的大面积心梗、顽固心衰、心源性休克、脑梗、脑出血、上消化道大出血、大咯血、呼衰、肾衰、重型颅脑外伤、重症胸腹联合损伤、妊娠子痫、产后大出血等垂危病人;成功地完成了数起交通肇事、中毒等院内外成批伤员的急救任务,受到当地卫生、交通管理部门的充分肯定,及广大社会群众的热情赞誉。陕西省交通医院投入大量资金对门诊病区进行装修、改造,为病人创造优美温馨的就医环境。不断完善便民措施,为患者提供更多方便。门诊大厅设立导医咨询台;设立公示宣传栏,及时向患者告知医院最新医疗动态,引导病人,正确就医;全院实行了计算机联网管理,统一执行省医疗收费价格,75%药品实行了招标采购;公布医疗收费标准及药品价目,每日铅病人打印“一日清单”,对门诊收费实行电脑显示,语音报价,做到收费公开。设立了24小时急救热线,实行24小时接诊、节假日不停诊。在“非典”特殊时期,及时高效地完成了“发热”门诊和隔离病区的设立工作,及时解答和收诊“发热”病人。受到了卫生行政部门的一致好评。实行专家门诊制及首问、首诊负责制和病人选择医生制度,住院病人由护士护送并帮助其办理出入院手续,遇到需要接送的患者医院派专车免费接送,根据需要,医务人员随车上门服务。多年来,医院始终坚持“服务交通,面向社会”的办院宗旨,为交通系统职工家属就医在交通系统设立4个卫生所,开展上门服务、送温暖服务,每年定期下基层为交通系统一线职工举办健康知识讲座,进行健康查体并建立健康档案。时刻关注他们的身体健康,为交通系统职工和家属实行20%医疗优惠服务,减轻医疗负担,为我省交通事业发展做出了贡献。除此之外,医院还认真做好周边社区群众的医疗保健服务,并实行医疗优惠服务承诺,积极完成卫生行政部门的医疗扶贫工作任务,受到上级卫生行政部门的认可及社会群众的赞誉。目前医院正在修建干部病房楼即将投入使用,从而先进舒适的医疗环境进一步满足不同人群医疗服务。陕西省交通医院已经走过了20年的创业历程,机遇和挑战并存,困难和希望同在,医院将努力适应医疗市场激烈的竞争,进一步拓展医院生存和发展的空间,与时俱进,开拓创新,以高尚的医德、精湛的医术、先进的设备、科学的管理、良好的服务、优美的环境服务于社会,奉献于人民。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。