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廊坊市第四人民医院急性单核细胞性白血病伴缓解(M5型)专家

简介:

廊坊市第四人民医院始建于1956年,前身为霸县医院、霸州市第一医院,2005年12月更名为廊坊市第四人民医院。2015年3月经河北省卫健委批准纳入三级医院管理,为廊坊市南部区域一所集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、康复、专科特色于一体的三级综合医院。我院本部位于霸州市金康道1128号,占地5万余平米,建筑面积4万余平米;东院区位于霸州市兴华中路1797号,占地1.7万余平米,建筑面积4.3万余平米。总编制床位数900张,实际开放床位836张。设有32个临床科室、12个医技科室和23个行政后勤科室。2022年门急诊量55.99万人次,收住院2.76万人次,开展手术1.57万例,其中三、四级手术7155例。拥有在职职工1151人(医师395人,护士563人,医技91人,后勤102人),其中正高50名,副高205名,有硕士研究生87名。我院骨科(骨一科、骨二科、手外科)和神经内科是廊坊市重点学科,急诊科和眼科是廊坊市重点发展学科。我院现有固定资产总额4.5亿元,拥有德国全数字兼容型平板血管机、飞利浦3.0和西门子1.5T超导核磁共振、医科达医用直线加速器放疗系统、GE和飞利浦64排128层螺旋CT、GE飞天DR机、GE乳腺机、奥林巴斯射频消融治疗系统、热化疗灌注机、日本岛津数字胃肠机、美国科医人眼底激光机、日本拓普康眼底照相机、GE和西门子彩色超声诊断仪、斯道斯及奥林巴斯系列腔镜、德国电子频闪喉镜等大型先进医疗设备84台。我院除开展常见病、多发病的常规诊疗技术外,还成功开展了一批高难度医疗技术,包括心脑血管和外周血管介入治疗术、埋藏式永久起搏器、右心系统声学造影、急性脑梗塞介入动脉取栓术、面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压术、三叉神经球囊压迫术、颅底肿瘤切除术、颈椎手术、髋关节及双膝关节置换术、断指(趾)再植术、游离皮瓣移植术、足踝外科手术、周边视网膜变性裂孔激光治疗术、角膜移植术、乳癌保乳术、妇科单孔腹腔镜技术、胸腔镜下肺叶切除术、腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术、腹腔镜肝叶切除术、肝门胆管肿瘤切除术、射频消融治疗下肢静脉曲张、肠管代膀胱术、经输尿管钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、床旁纤维支气管镜、急诊床旁超声等。我院是“中国急性心肌梗塞救治项目河北省PPCI医院”、“国家卫计委基层医院慢性疾病标准宣贯实验基地”、“河北省级助理全科医生培训基地”、“廊坊市全科医生转岗培训基地”、“廊坊市心血管内科继续教育基地”,同时担负着廊坊卫生职业技术学院专科层次的教学任务。实行京津冀一体化协同发展之后,与多所京津三甲医院建立了紧密型的协作关系,相继成为“承德医学院属附医院(非隶属)”、“首都医科大学朝阳医院合作医院”、“首都医科大学宣武医院医联体成员单位”、“北京中医药大学第三附属医院合作医院”、“天津市胸科医院合作医院”。我院2015年被中国卒中联盟授予“卒中中心”称号,2020年通过国家脑防委“综合防治卒中中心”认证,2017年通过了“中国胸痛中心”标准版认证,2020年被中国创伤救治联盟授予“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”。我院还成立了“孕产妇急救中心”,2018年加入了“河北省产科危重症救治联盟”。此外,我院还是城市癌症早诊早治项目承担医院、县域慢病健康管理中心、霸州市司法医学鉴定中心、血液酒精浓度检测中心、廊坊市120急救分站、职业病体检单位等。近年来获得过廊坊市“名院”,廊坊市文明单位,廊坊市“最美抗疫卫生健康先进集体”,河北省医务人员岗位基本技能竞赛活动先进单位、河北省先进集体等荣誉称号。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

陈力潇 主治医师

普通内科疾病的诊疗,擅长心血管内科常见病多发病的诊治。

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擅长:普通内科疾病的诊疗,擅长心血管内科常见病多发病的诊治。
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高巍 副主任医师

擅长:各类三叉神经痛、面肌痉挛的治疗。糖尿病周围神经病变的治疗。脑血管病介入治疗。

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擅长:擅长:各类三叉神经痛、面肌痉挛的治疗。糖尿病周围神经病变的治疗。脑血管病介入治疗。
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马陆达 副主任医师

擅长足踝创伤及运动医学的诊治

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擅长:擅长足踝创伤及运动医学的诊治
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刘天婵 副主任医师

肺部肿瘤,肺部感染,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等呼吸道疾病。

好评 99%
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擅长:肺部肿瘤,肺部感染,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等呼吸道疾病。
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李文斌 副主任医师

急救医学,内外科常见病的急救处理

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擅长:急救医学,内外科常见病的急救处理
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刘超 主任医师

对脑梗死超早期溶栓及血管狭窄管理,常见病高血压,头晕头痛,特别是睡眠障碍及伴焦虑、抑郁,青少年情绪问题等疾病有丰富的诊疗经验,具有重症5C证书,具有北京天坛医院神经精神心理睡眠中心专科培训经历,具有高级心理咨询师资质。

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接诊量 18
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擅长:对脑梗死超早期溶栓及血管狭窄管理,常见病高血压,头晕头痛,特别是睡眠障碍及伴焦虑、抑郁,青少年情绪问题等疾病有丰富的诊疗经验,具有重症5C证书,具有北京天坛医院神经精神心理睡眠中心专科培训经历,具有高级心理咨询师资质。
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孟翠萍 主治医师

中医妇科疾病的诊断治疗

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擅长:中医妇科疾病的诊断治疗
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吴迪 主治医师

中医方法治疗各种皮肤病

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擅长:中医方法治疗各种皮肤病
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王建 主治医师

擅长肺癌,自发性气胸,胸部外伤,食管癌,纵隔肿物等治疗,肺癌化疗,靶向药物治疗,肿物射频消融,化疗副作用处理.常见性病的咨询,提供性病治疗指导意见

好评 99%
接诊量 163
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擅长:擅长肺癌,自发性气胸,胸部外伤,食管癌,纵隔肿物等治疗,肺癌化疗,靶向药物治疗,肿物射频消融,化疗副作用处理.常见性病的咨询,提供性病治疗指导意见
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郝守则 主治医师

麻醉前后的准备和处理,危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面。

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擅长:麻醉前后的准备和处理,危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面。
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患友问诊

我父亲61岁,刚被诊断为急性髓系白血病M5,已经接受了第一次保守化疗,效果不明显,想了解是否有新型治疗方法或临床试验可以参加?
63
2024-11-13 06:38:59
患者患有单核细胞M5b白血病,经过两次化疗未见缓解,担心治疗效果,寻求医生建议。
7
2024-11-13 06:38:59
我被诊断为急性髓系白血病M5,想知道有没有适合我的靶向药物?患者女性57岁
60
2024-11-13 06:38:59
患者被诊断为急性白血病M5型,未进行放化疗,期间多次因肺部感染入院,出院后长期口服伏立康唑。患者想在京东自营店购买16盒伏立康唑,医生提供了相应的用药建议和处方。
32
2024-11-13 06:38:59
本次咨询涉及到35岁男性患者的急性骨髓性白血病M5,患者已经进行了两次化疗但未见缓解,医生认为患者可能出现了耐药性。
33
2024-11-13 06:38:59
我的爱人被诊断为急性髓性白血病M5,刚完成第一次化疗15天,白细胞仍然很低,想知道这是正常现象吗?
59
2024-11-13 06:38:59
急性髓系白血病m5患者,第一期化疗已结束一个多月,现因疫情影响医院血荒无法进行第二期化疗,正在服用伏立康唑,想知道是否需要继续服用。患者男性61岁
29
2024-11-13 06:38:59
我在18年5月份被诊断出急性髓系白血病M5,经过化疗缓解两年后复发,已经六个月了。现在每天都发烧,嘴里发甜,不愿意吃饭。我的老公也住院治疗过,抗生素已经失效。医生说只能输血红蛋白和血小板。请问还有其他治疗方法吗?患者男性58岁
46
2024-11-13 06:38:59
白血病M5患者,化疗中,骨髓穿刺结果显示微小残留升高至5,担心复发风险,是否需要移植?
61
2024-11-13 06:38:59
我父亲被诊断为急性髓系白血病M5型,基因检测结果显示TP53阳性,医生不让化疗,开了干扰素和其他药物。我们很无助,不知道还有没有其他办法。
39
2024-11-13 06:38:59

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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