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溧水区人民医院,东南大学附属中大医院溧水分院肠坏死专家

简介:

溧水区人民医院始建于1924年,是溧水区最大的一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性医院,是国家级爱婴医院、南京红十字急救中心分站、卫生部国际紧急救援中心网络医院,是江苏大学、皖南医学院和南京医科大学康达学院教学医院。2011年9月份正式启用的新址医院地处溧水区城南新区,占地125亩,建筑面积8.6万平方米,总投资4亿元。主要建筑有门诊部、急诊部、住院部、医技部、后勤保障系统等。门诊入口设在南侧,急诊入口设在西侧,门急诊楼和医技楼组成综合建筑群体,两幢相对独立的病房楼,位于整个医院北侧,东侧为后勤保障区和生活区。医院编制床位650张,实际开放床位1000余张,设有21个标准病区,36个业务科室。2012年门急诊57万人次,收治住院病人近3万人次。现有在职职工1100多人,硕士研究生32名,正、副教授14人,高级职称84人,4名县级中青年拔尖人才11名南京市青年卫生人才。拥有1.5T核磁共振、大型DSA、16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶机、数字胃肠机、全自动生化分析仪、氩气刀、高频治疗仪等大中型医疗设备300余台(套),总价值8000多万元,目前正在申请购置直线加速器。拥有先进一流的百级、万级洁净手术室12间。消毒供应中心、重症监护室和血液净化中心与南京地区同级医院相比已领先一步。神经内科、重症医学科、妇产科、儿科、泌尿外科、麻醉科、病理科、骨科、肿瘤内科为南京市临床重点专科。能充分利用腹腔镜、关节镜、宫腔镜、电切镜、电子胃肠镜、影像、检验、病理等技术设备,全面开发微创和腔镜专科技术品牌。除了能开展二甲医院全部诊疗项目外,还开展了部分三级医院技术项目。快速程序诱导、可普诺用于无痛分娩的临床研究、电子病历与质量控制系统在临床中的应用与研究等多个项目,获得南京市卫生局新技术引进奖和溧水县科技进步奖。以检验科为技术基肠坏死是一种严重的疾病,患者在患病后会出现不同程度的腹痛,肠坏死是由于肠壁缺血导致的坏死,肠,药物治疗,手术治疗,肠结核本病与克罗恩病,忌辛辣产气,高纤维,饮酒等,x线,CT,结肠镜,。

徐军 主任医师

妇产科常见疾病的诊断和治疗,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期甲状腺疾病,胎儿生长发育,先兆流产,保胎治疗,优生优育咨询,不孕不育诊治,月经不调,中老年更年期综合征,盆底功能,痛经,子宫内膜异位症,妇科各种炎症,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜息肉,妇科肿瘤方面的咨询等等疾病

好评 99%
接诊量 1936
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见疾病的诊断和治疗,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠期甲状腺疾病,胎儿生长发育,先兆流产,保胎治疗,优生优育咨询,不孕不育诊治,月经不调,中老年更年期综合征,盆底功能,痛经,子宫内膜异位症,妇科各种炎症,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜息肉,妇科肿瘤方面的咨询等等疾病
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王伟 主治医师

肺结节复查,CT,骨关节X线

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:肺结节复查,CT,骨关节X线
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叶林辉 副主任医师

主要从事脊柱创伤、退行性疾病的诊治;如颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱肿瘤等。研究方向:脊柱矢状面平衡、脊柱退行性疾病的微创治疗,如脊柱内镜(包括经皮内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等)

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:主要从事脊柱创伤、退行性疾病的诊治;如颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱肿瘤等。研究方向:脊柱矢状面平衡、脊柱退行性疾病的微创治疗,如脊柱内镜(包括经皮内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等)
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王鹏 副主任医师

脑血管病,眩晕,睡眠障碍

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管病,眩晕,睡眠障碍
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赵玉国 副主任医师

呼吸内科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其擅长慢性阻塞性肺气肿、哮喘、肺部占位、肺炎、支气管扩张、胸腔积液等疾病的诊治。

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接诊量 -
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擅长:呼吸内科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其擅长慢性阻塞性肺气肿、哮喘、肺部占位、肺炎、支气管扩张、胸腔积液等疾病的诊治。
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姚义琴 副主任医师

擅长神经内科领域各种疾病,尤其帕金森病

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接诊量 50
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擅长:擅长神经内科领域各种疾病,尤其帕金森病
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文洪波 主任医师

擅长脑梗塞、头痛、眩晕、帕金森氏病、痴呆等疾病的治疗,同时在脑血管介入方面积累了丰富的经验。

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擅长:擅长脑梗塞、头痛、眩晕、帕金森氏病、痴呆等疾病的治疗,同时在脑血管介入方面积累了丰富的经验。
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毛庆 主任医师

长期从事心内科临床工作和基础研究,擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、结构性心脏病的诊断和治疗,尤其在急性心肌梗死的诊治和冠心病介入治疗方面具有丰富的临床经验。

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接诊量 8
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擅长:长期从事心内科临床工作和基础研究,擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、结构性心脏病的诊断和治疗,尤其在急性心肌梗死的诊治和冠心病介入治疗方面具有丰富的临床经验。
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黄健康 副主任医师

神经内科

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接诊量 -
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擅长:神经内科
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顾翔 主任医师

骨科、创伤外科、脊柱外科

好评 100%
接诊量 6
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擅长:骨科、创伤外科、脊柱外科
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患友问诊

68岁男性患者腹股沟疝气突然肿大伴有剧烈疼痛,手术后仍然感到非常痛,寻求止痛方法和疼痛原因解释。患者男性68岁
8
2024-11-13 06:40:45
大肠坏死,咨询全切手术可行性和费用患者女性47岁
29
2024-11-13 06:40:45
陈俊生因肠坏死在消化三科做了肠造瘘手术,现需要进行还纳手术,询问手术安排和注意事项。患者男性54岁
8
2024-11-13 06:40:45
我在医院被诊断为肠坏死,回家后吃了偏方,精神好转,肚子也咕咕响了,今天拉了五六次黑色或血便,之前在医院什么都拉不出,想知道这是否是好转的迹象?
44
2024-11-13 06:40:45
患者咨询关于孩子腹股沟疝气的问题,孩子偶尔卡住后能自行恢复,今天卡住时间较长并伴有发烧和肚子痛。医生询问症状并给出建议。患者男性3岁
9
2024-11-13 06:40:45
儿童肠坏死切除术后,家长关注孩子恢复情况,询问术后注意事项和后续治疗方案。患者女性4岁
27
2024-11-13 06:40:45
患者肠粘连手术后再次粘连,伴有肠梗阻症状,寻求医疗建议。患者女性28岁
12
2024-11-13 06:40:45
腹股沟肿块,疑为疝气,担心病情严重及手术风险。患者男性3岁
25
2024-11-13 06:40:45
腹股沟区域出现凸起,不疼不痒,躺下可消失,疑为腹股沟疝。患者男性64岁
5
2024-11-13 06:40:45
孩子腹股沟摸到硬包,怀疑是嵌顿性腹股沟斜疝。患者女性2个月
46
2024-11-13 06:40:45

科普文章

#肠坏死#肠梗阻
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肠坏死指肠道组织因血液供应中断或严重损伤而死亡的情况,其症状包括腹痛和不适、消化道出血、腹腔感染和脓肿、肠梗阻等。

1.腹痛和不适:由于肠道组织的缺血和坏死,患者常伴随剧烈腹痛和不适感。

2.消化道出血:肠坏死可能导致消化道出血,表现为呕血或黑便。

3.腹腔感染和脓肿:坏死的肠道组织容易感染,导致腹腔感染后患者出现发热、腹部肿胀、恶心、呕吐等不适。也可能形成腹腔脓肿,腹腔脓肿是一种囊状的感染性集合物,需要及时处理。严重时腹腔内感染和毒素释放,可引起多器官功能衰竭。

4.肠梗阻:肠坏死可能导致肠梗阻,即肠道被阻塞,无法正常通过食物和废物,会引起严重的腹胀、呕吐、便秘等症状。机体出现肠坏死后要立即就医,尽量减少对身体的伤害。

#肠坏死#先天畸形、变形和染色体异常个人史#急腹症#空肠造口术
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小儿肠造口的定义:是抢救肛肠先天畸形、肠坏死以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式,常见于以下疾病:先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、肠道炎症(坏死性小肠结肠炎)、肠闭锁、不明原因肠穿孔等。造口手术是将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口,或者形成一个袢,用于排泄粪便、减轻肠梗阻、保护远端肠道口的吻合或损伤、促进肠疾病的痊愈、肠道减压等。

小儿肠造口的特点:临时性造口、3-6个月行造口返纳术、术后肠功能恢复即可出院,综合以上情况那么患儿出院后需进行较长时间的家庭护理,现将小儿肠造口的居家护理介绍如下:

一、  环境准备:光线充足、注意保暖、室温大于25度。

二、  清洁造口:用温水进行清洗,不可用碘酒、酒精等刺激性液体进行清洗,清洗过程中动作应轻柔。

三、  根据住院期间护士指导的黏贴造口袋的技术进行黏贴。

四、  造口居家护理出现的常见问题

1、  造口出血怎么办?

造口表面出血:应避免刺激造口,出血点可用手指头轻按一会儿,出血就会停止,或者使用造口护肤粉进行止血,清洗时动作轻柔,这种情况便可避免。

2、  怎样能使造口底盘粘得牢,粘得久?

在使用造口袋前,应将造口周围的皮肤清洗干净并常规使用造口附件产品如:造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏等,黏贴造口袋时,保证造口底盘平整不起皱,活动量较大患儿可配合腰带使用,造口袋内的粪便及时清洁。

3、  多久更换造口袋?

造口底盘没有粪便外渗可持续使用,一般一件式造口袋3天更换,如果有外渗应及时更换造口袋,以免与底盘接触的皮肤由于长时间受粪便浸泡而出现粪水性皮炎。

4、  在饮食方面需要注意哪些?

回肠造口的新生儿可以给予蔼儿舒等水解蛋白的配方奶喂养,结肠造口患儿待肠功能恢复后可正常母乳喂养或配方奶喂养。

5、造口周围皮肤出现皮炎、破损应如何处理?

常规用温水清洗周围皮肤,使用造口护肤粉均匀喷洒周围皮肤,然后再使用3M皮肤保护膜喷洒,如此反复操作三次使造口周围皮肤形成较厚的一层保护层,再常规黏贴造口袋。

6、能洗澡吗?

无论淋雨或坐浴都绝不成问题,沐浴时可将造口袋揭除,或者黏贴造口袋沐浴,当然造口底盘遇水就会容易出现渗漏,最好沐浴完按常规更换造口袋。

当然在居家护理当中有出现任何处理不了的问题,家属应当立即返院就诊于我院的造口门诊。造口正常门诊时间:每周四下午,紧急情况可就诊于儿外科门诊。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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