上虞中医院,绍兴市上虞中医医院,浙大邵逸夫医院绍兴院区,绍兴市上虞中医医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的国家三级甲等中医医院。医院始建于1979年,1996年易地新建至上虞市经济开发区,现为上海市第六人民医院合作医院,浙江省中医院上虞分院,浙江中医药大学、绍兴文理学院医学院、江西中医药大学教学医院,浙江省文明单位、浙江省平安医院、浙江省绿色医院。经过数代中医院人的不懈努力,医院规模不断发展壮大,医院现占地36000平方米,建筑面积37282平方米,核定床位450张,包括1个重症监护室在内的11个病区。全院在岗职工570余人,高级职称56人,硕士研究生21人,浙江省基层名中医1名、绍兴市名医2名、绍兴市名中医1名、绍兴市中青年名中医3名、上虞名医3名、上虞市中青年名中医5名。医院拥有先进的医疗设备,如医科达直线加速器、飞利浦16排CT、磁共振、飞利浦12寸C臂机、数字化X线摄影(DR)、数字胃肠机、高档彩色超声波诊断仪、全自动生化仪、GE双能骨密度仪、德国STORZ内窥镜、英国施乐辉关节镜、碎石机、电子内窥镜、血透机等,至2014年底,总医疗设备值超八千万元,积极配置中医诊疗设备,特别是国家中医药管理局推荐设备的配置率超过60%,为开展中医诊疗项目及医、教、研的全面发展奠定了基础。医院科室齐全,设有临床科室:中医内科,普通内科,心血管科、脾胃病科(消化科)、肿瘤内科、放疗科、呼吸内科、脑病科(神经内科)、内分泌科、肾病科、精神科、治“未病”科,普外科,骨伤科、肿瘤外科、(脑)神经外科、泌尿外科、肛肠外科,急诊科,ICU,妇科,儿科,皮肤科,耳鼻喉科,口腔科,眼科,针灸科、推拿科、康复科,营养科,PICC维护门诊,疼痛门诊,发热门诊,肠道门诊;医学影像科,胃镜室,超声科,检验科,输血科,肺功能室,病理科,心电图室,中药房,西药房,消毒供应室。其中,中医骨伤专科、针灸理疗康复特色专科为国家农村医疗机构中医特色专科建设单位,中医骨伤专科为浙江省中医临床重点专科,骨伤科学为浙江省中医药重点学科建设单位,骨伤微创学(中西医结合)为绍兴市级重点学科,中西医结合肿瘤科为绍兴市级中医临床重点专科,中西医结合肿瘤科学、心血管内科学为绍兴市市县共建医学重点学科建设单位,骨伤科学、放射治疗学为上虞市(区)级重点学科,急诊学科(中西医)、消化内科(中西医)、针灸推拿学科为上虞市(区)级重点学科建设单位。肝胆外科、肿瘤外科是医院的重点学科,腔镜(微创外科)、眼科、肛肠科等专科是医院的特色专科,这些特色显著的重点学(专)科医疗水平及服务能力不仅惠及绍兴地区广大群众,而且还在省内及周边地区具有一定的影响力。30多年来,医院身体力行弘扬中医国粹,悬壶济世致力治病救人。在管理上注重内涵建设,始终坚持“服务患者,成就员工,发展医院”的办院理念,弘扬“精诚、笃行、传承、创新”的院训精神,本着“中医有特色,西医也一流”的发展原则,锐意进取,开拓创新,竭诚为广大人民群众服务。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。