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宜宾县人民医院,宜宾市叙州区人民医院胎儿膈疝专家

简介:

宜宾市第六人民医院始建于1952年1月,位于宜宾市叙州区柏溪街道育才路2号,原为“宜宾县人民医院”,2018年8月撤县设区后,由宜宾县人民医院更名为“宜宾市叙州区人民医院”,2019年12月更名为“宜宾市第六人民医院”;2003年12月通过国家二级甲等综合医院评审,2020年2月通过国家三级乙等综合医院评审,是全区唯一集医疗、教学、科研、健康体检、预防保健、急诊急救为一体的三级医院;编制床位600张,开放床位900张,承担着市、区境内和高县、翠屏区、屏山县以及云南省水富市等近300万群众的诊疗和院前急救工作;是四川省中医药高等专科学校、宜宾卫生学校等院校的教学实习基地;是国家级“爱婴医院”、四川省文明单位、四川省抗疫先进集体、四川省五一巾帼标兵岗、四川省卫生系统先进单位。医院总占地面积10032.6平方米,建筑面积29103.32平方米。区委区政府高度重视我院业务用房不足、布局欠合理的实际情况,已调配约17.76亩土地由医院统筹使用,对宜宾市第六人民医院进行原址扩建,扩建后预计新增业务用房面积35000平方米,现扩建工程正在有序推进。全院现实有在编在职和临聘人员906人,其中硕士研究生17人;本科以上学历469人,大专389人。正高职称20人、副高职称67人、中级职称189人。初步形成了一支专业思想牢固,年龄梯队及技术结构层次合理的人才队伍。全院职工始终秉承“用心习术秉爱行医”的院训,紧紧围绕医院高质量发展,加强党的全面领导,牢记医院公益属性,落实服务百姓主责,注重在细节管理下功夫,努力完善医院科学管理长效机制,提高各项工作质量。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

袁松 主治医师

1.痤疮(青春痘)、荨麻疹、皮炎、湿疹、带状疱疹、癣、疣等常见病的诊治。 2.痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、甲沟炎等外科治疗。 3.梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病等各种性病。

好评 98%
接诊量 45
平均等待 9小时
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邱长春 主治医师

本人擅长胃肠道痔瘘疾病及肝胆胰脾疾病等诊治,目前在肝胆胰脾微创介入治疗在医院独树一帜,特别是肝癌治疗上取得了不菲的成绩。

好评 100%
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擅长:本人擅长胃肠道痔瘘疾病及肝胆胰脾疾病等诊治,目前在肝胆胰脾微创介入治疗在医院独树一帜,特别是肝癌治疗上取得了不菲的成绩。
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陈奎 主治医师

各种慢性疾病的诊治以及复诊,同事对皮肤科疾病也有较好的诊治能力!!!

好评 99%
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擅长:各种慢性疾病的诊治以及复诊,同事对皮肤科疾病也有较好的诊治能力!!!
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陈晓梅 主治医师

擅长呼吸内科,心内科,消化内科

好评 100%
接诊量 865
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科,心内科,消化内科
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患友问诊

患者曾经因为先天性膈疝引产,现打算备孕,向医生咨询备孕前的检查和注意事项。
63
2024-11-25 01:34:21
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33
2024-11-25 01:34:21
患者34岁,产检发现胎儿胃泡上移至胸腔、心脏右移及室间隔缺损,疑似胎儿膈疝,询问医生病情及建议。患者女性18岁
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2024-11-25 01:34:21
我的宝宝几个月前开始右侧腹部疼痛,至今未做过检查,今天疼痛加剧,无法入睡,宝宝是早产儿,是否适合手术治疗?患者男性4个月9天
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2024-11-25 01:34:21
怀孕18周,发现腹股沟肿块,疑似斜疝,担心影响妊娠。患者女性28岁
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2024-11-25 01:34:21
孕妇疝气带使用方法和疝环口位置的疑问,需要B超检查确定疝气类型和位置。患者女性36岁
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2024-11-25 01:34:21
30周孕妇发现腹股沟或会阴部鸡蛋大小肿块,站立时增大,平躺后消失,产科大夫建议转诊外科,担心是否影响生产和需要注意什么?患者女性31岁
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2024-11-25 01:34:21
孕31周小排畸查出胎儿隔疖,想知道是否可以要宝宝,如何处理?患者女性28岁
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2024-11-25 01:34:21
怀孕5周+2天,腹部出现可按压消失的凸起,疑似疝气,担心对胎儿有影响。患者女性33岁
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2024-11-25 01:34:21

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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