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双峰县人民医院视网膜分支静脉阻塞专家

简介:

双峰县人民医院是双峰县唯一的集医疗、教学、科研、制剂生产为一体的大型综合性医院,同时又是长沙医学院的临床教学基地,中南大学湘雅二医院和省儿童医院的业务指导医院,卫生部推广项目“颅内血肿微创清除术”协作医院。经过五十余年的建设,特别是改革开放后的近十年,医院发展迅速,职工队伍、医疗设备、基本建设都有了长足的发展。医护、教学水平均有了显著的提高。现医院占地面积25000余平方米,建筑面积44518平方米,拥有8000平方米的门诊大楼、10650平方米的住院大楼,2518平方米的传染病区,开放病床400张。双峰县人民医院现有员工680人,其中高级专业技术人员44人,中级专业技术人员182人。拥有西门子双螺旋CT、美国普惠彩色超声仪、彩色经颅多普勒超声仪、脑电图机、脑电地形图机、12导联同步心电图机、24小时动态心电图机、C型臂移动式X光机、500mA电脑X光机、日本富士能电子胃肠镜、纤维膀胱镜、电子阴道镜、日本奥林巴斯电子腹腔镜、胆囊镜、咽喉镜、多功能多参数心电监护仪、肺功能仪、多参数颅内压监护仪、德国Drager麻醉机、日立7080全自动生化分析仪、病理图文分析系统、血液透析机、进口有创无创呼吸机、肿瘤治疗仪、不孕症治疗仪、双人高压氧舱、激光治疗仪等现代化诊疗设备、随时处于应急状态的急救中心、正在筹建中的重症监护病房和血液净化中心。双峰县人民医院共设13个临床科室和5个医技科室,共30多个专业,近年又新增皮肤性病科、肛肠痔瘘科、口腔颌面科、电磁波碎石中心等专业科室。各专业科室在努力完成二甲医院要求的必备技术项目和重点专业技术项目的同时,瞄准国内外新技术,积极拓展新的业务领域。颅内肿瘤切除、颅内血肿微创清除术、肺叶切除、心包剥离、纵膈肿瘤切除、食道癌、胃癌、直肠癌等根治、肝叶切除、无张力疝修补、脊柱侧弯矫正、断肢(指)再植、关节置换、骨折髓内针内固定、骨折外固定支架的使用、人工植牙、烤瓷修复、阴道成形、处女膜修补、新式剖宫产、白内障摘除加人工晶体植入、闭塞性血管病(冠心病)的早期溶栓治疗、急慢性肾衰的血液净化治疗、急慢性呼衰的正压通气治疗、恶性肿瘤的中医治疗、未破裂型宫外孕的非手术治疗、新法治疗早产及胎儿宫内发育迟缓、双黄连治疗小儿肺炎等一大批新技术项目的引进和应用,使医院的业务水平迈上了新的台阶。尤其是在腹腔镜下行胆囊摘除、肾囊肿摘除、子宫肌瘤切除、阑尾炎切除、输尿管结石取石术、疝修补等手术填补了我县腔镜外科的空白。儿科、乙肝专科的诊疗水平、急性中毒的抢救成功率在全市及周边地区享有较高声誉。近几年来,医院开展的新技术数十项,多次获省市级奖励,其中“颅内血肿微创清除术”是全国此项技术的协作医院,在国家级及省级刊物上发表论文180多篇。双峰县人民医院秉着“一切以病人为中心”的原则,始终把医疗质量、医德医风和合理收费当作大事来抓,力求医疗质量上乘,塑造良好医德信誉,构建和谐医患关系,严格执行物价政策,想方设法为广大患者提供方便、快捷、安全、优质、低价的医疗服务。严格药品进货渠道,严把药品质量关。花巨资建设医院信息管理系统,实行病人费用一日清单制度,使患者明明白白看病、消费,在严格执行物价政策的同时,部分收费项目及药品价格实行下调,让利于患者。近年来,病人满意度显著上升,社会效益和经济效益同步增长。一分耕耘,一分收获。我院连续十年被评为市、县级“卫生工作先进单位”,先后被省卫生厅、省医院管理协会评为“省级爱婴医院”、“社区卫生服务先进单位”、“省级文明卫生单位”、“行业作风建设先进单位”、“卫生质量信得过单位”。2005年荣获“全国百姓放心医院示范医院”光荣称号。视网膜静脉阻塞(obstructionofthecentralretinalvein)是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一,致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。,视网膜分支静脉,手术治疗,药物治疗,无,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,。

彭峰 副主任医师

胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝炎、消化道出血、肝硬化并食道胃底静脉曲张、胰腺炎、胃肠息肉病、反流性食管炎、食管裂孔疝、功能性胃肠疾病、食物药物中毒

好评 99%
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擅长:胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝炎、消化道出血、肝硬化并食道胃底静脉曲张、胰腺炎、胃肠息肉病、反流性食管炎、食管裂孔疝、功能性胃肠疾病、食物药物中毒
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赵正林 副主任医师

对心脑血管疾病的预防和治疗有独到之处。尤其是对高血压病冠心病各种心律失常的治疗有丰富的经验,糖尿病及其并发症,腰腿痛及风湿病的治疗也有独到之处。对呼吸系统疾病的治疗也很有经验

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擅长:对心脑血管疾病的预防和治疗有独到之处。尤其是对高血压病冠心病各种心律失常的治疗有丰富的经验,糖尿病及其并发症,腰腿痛及风湿病的治疗也有独到之处。对呼吸系统疾病的治疗也很有经验
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龚剑寒 副主任医师

擅长肝胆,乳腺,甲状腺各种常见病和凝难杂症的手术及外科治疗

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擅长:擅长肝胆,乳腺,甲状腺各种常见病和凝难杂症的手术及外科治疗
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陈聘稷 副主任医师

对异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫内膜息肉,子宫腺肌病,子宫腺肌瘤,内分泌失调等疾病有独特的治疗方案,特别对于宫明显增大的患者,可以使患者避免手术,对妇产科常见病,多发病的诊治,围产期保健、高危妊娠处理,不孕不育治疗,抢救危重孕产妇及合并各种妊娠并发症的疑难孕产妇等积累丰富的临床经验。更好地为女性健康提供更好的保证。

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擅长:对异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫内膜息肉,子宫腺肌病,子宫腺肌瘤,内分泌失调等疾病有独特的治疗方案,特别对于宫明显增大的患者,可以使患者避免手术,对妇产科常见病,多发病的诊治,围产期保健、高危妊娠处理,不孕不育治疗,抢救危重孕产妇及合并各种妊娠并发症的疑难孕产妇等积累丰富的临床经验。更好地为女性健康提供更好的保证。
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戴小芳 副主任医师

消化内科各种疾病:幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃肠炎、胰腺炎、各种肝炎(病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等)、胃息肉、(结)肠息肉、消化道出血、肝硬化、酒精中毒、食物中毒、药物中毒,各种呕吐、呕血、便秘、腹泻、便血、肝功能异常、消化不良、胆红素升高、腹痛、腹胀、腹水等不适。 也熟悉各内科常见病多发病:发热、咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张等。高血压(血压高)、高血脂(胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高)、高血糖、低血糖、胸闷、胸痛、心悸、心慌、气促、气短、冠心病、下肢水肿等。头晕、头痛、眩晕、晕厥、手足无力、手足麻木、言语不利、肢体偏瘫等。

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擅长:消化内科各种疾病:幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃肠炎、胰腺炎、各种肝炎(病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等)、胃息肉、(结)肠息肉、消化道出血、肝硬化、酒精中毒、食物中毒、药物中毒,各种呕吐、呕血、便秘、腹泻、便血、肝功能异常、消化不良、胆红素升高、腹痛、腹胀、腹水等不适。 也熟悉各内科常见病多发病:发热、咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张等。高血压(血压高)、高血脂(胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高)、高血糖、低血糖、胸闷、胸痛、心悸、心慌、气促、气短、冠心病、下肢水肿等。头晕、头痛、眩晕、晕厥、手足无力、手足麻木、言语不利、肢体偏瘫等。
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贺玉双 副主任医师

对各种妇产科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。特别擅长于高危孕产妇的诊断处理及不孕症诊治。

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擅长:对各种妇产科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。特别擅长于高危孕产妇的诊断处理及不孕症诊治。
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李贤瑭 副主任医师

擅长于小儿肺炎、哮喘、婴幼儿腹泻、小儿贫血、脓毒症、川崎病、风湿热、急性肾炎综合症、小儿急救等疾病的诊治。

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常伟 主治医师

熟练掌握消化内科、感染科常见病及危重病的诊疗和抢救,对疑难病症亦有一定研究。

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擅长:熟练掌握消化内科、感染科常见病及危重病的诊疗和抢救,对疑难病症亦有一定研究。
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刘洁凯 主治医师

擅长:胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝炎、消化道出血、肝硬化并食道胃底静脉曲张、胰腺炎、胃肠息肉病、反流性食管炎、食管裂孔疝、功能性胃肠疾病、食物药物中毒

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赵赛男 主治医师

消化道疾患

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擅长:消化道疾患
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患友问诊

患者视力下降,眼底出血,可能是视网膜分支静脉阻塞引起的,之前服用多种药物效果不明显,寻求进一步治疗建议。
8
2024-11-13 22:56:26
我有弱视力,几乎看不见,之前在当地医院检查过,但他们说无法治疗,想知道北京同仁医院的眼科是否可以治疗这种病?患者男性56岁
40
2024-11-13 22:56:26
我被诊断为视网膜分支静脉堵塞继发黄斑水肿,已经接受了5次雷珠单抗注射治疗,视力有所改善但后来又下降了,想了解更多关于这种情况的信息。患者信息:糖尿病患者。
70
2024-11-13 22:56:26
妈妈患有视网膜分支静脉阻塞,想咨询叶黄素保健品的选择。
39
2024-11-13 22:56:26
47岁患者,去年被诊断出视网膜分支静脉栓塞引起黄斑水肿,已打7针雷珠单抗,想了解如何正确使用眼药水和其他治疗建议。
7
2024-11-13 22:56:26
我视力下降,网上查可能是视网膜静脉分支阻塞,想知道该怎么治疗?患者男性62岁
19
2024-11-13 22:56:26
视网膜分之静脉阻塞患者询问病情进展和治疗建议。患者男性34岁
19
2024-11-13 22:56:26
我母亲近期视力下降,医生初步诊断为视网膜分支静脉阻塞,建议做OCT检查。请问这种情况是否需要打针?患者女性57岁
67
2024-11-13 22:56:26
右眼视网膜下静脉分支阻塞,求治疗方法。患者男性50岁
61
2024-11-13 22:56:26
双眼视力模糊四个月,有糖尿病和高血压病史。近期视力下降明显。患者女性54岁
25
2024-11-13 22:56:26

科普文章

#视网膜分枝静脉阻塞
1

视网膜静脉阻塞需要长期间歇性治疗,一般治疗主要是去除诱因,药物治疗主要有抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素,在合并有玻璃体积血时可使用手术治疗,主要是玻璃体切割手术,还包括其他光凝治疗、营养治疗。本病需要长期间歇性治疗。

 

 

一、视网膜静脉阻塞的药物治疗

 

1、抗血管内皮生长因子药物


雷珠单抗 :雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是安全有效,个体化的治疗方案能有效促进视网膜解剖和功能恢复。
阿柏西普:2019年指南新增加了阿柏西普治疗视网膜静脉阻塞的相关内容,并强调了早期治疗对患者预后的重要性。阿柏西普能有效缩小视网膜无灌注区面积,降低眼后节和眼前节新生血管性并发症的发生风险。
贝伐单抗 :贝伐单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿是有效的,研究分析发现黄斑水肿持续时间短、预后更好,与使用的药物类型无关,支持应注重个体化治疗的原则,基于患者的基线特征和治疗反应来选择治疗方案。


2、糖皮质激素


曲安奈德:基于目前的证据,糖皮质激素仍然是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的重要方案,但多作为二线用药。抗血管内皮生长因子治疗效果不佳(已接受3~6次注药)的患者可考虑糖皮质激素治疗。


二、视网膜阻塞的其他治疗方式

 

 

一般治疗:了解存在的诱因并及时消除诱因,如严格遵医嘱服药控制基础疾病,定期复查,降低视网膜静脉阻塞风险。

玻璃体切割手术:适用于出现大量持续不吸收的玻璃体积血或已出现牵拉性视网膜脱离的患者。
光凝治疗:全视网膜光凝治疗是治疗视网膜静脉阻塞新生血管性并发症的标准化治疗方案,并发症主要包括视网膜中央静脉阻塞或视网膜分支静脉阻塞引起的视网膜或视盘新生血管,以及虹膜新生血管。如果患者存在严重的视网膜缺血并能密切随诊,可以延迟至发现新生血管再进行激光治疗,否则应考虑行预防性激光光凝。由于抗血管内皮生长因子药物的疗效较好,局部激光光凝目前作为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的二线治疗方案。


视网膜静脉阻塞经过及时、有效、规范的治疗大部分可治愈,能够减轻或消除视力下降症状、维持正常的生活质量,少部分患者错过治疗最佳时间,可能遗留永久性视力下降,一般不会影响自然寿命,定期复诊。

#视网膜分枝静脉阻塞
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视网膜静脉阻塞是继糖尿病性视网膜病变后的第二大影响视力的视网膜血管性疾病。患病率约为0.7%~1.6%,年发病率为0.04%~0.16%。且随着年龄增长发病率逐渐增加,常见年龄段为60~70岁。常因原发性疾病加重而诱发。如糖尿病、高血压患者的病情控制不佳,就医依从性差,原发病加重,可能导致视网膜静脉阻塞发生几率增加。

 

 

一、哪些人群好发视网膜静脉阻塞?


高血压等血管壁病变者者:高血压和视网膜中央动脉阻塞造成对视网膜中央静脉的压迫为最常见的危险因素,此血管壁的改变促使血栓形成。糖尿病等血流动力学改变者:糖尿病可以引起血液粘度增高、血小板数量增多和凝集性增高,促使血栓形成。眼局部因素如高压眼、视神经乳头水肿患者容易患本病。

 

二、视网膜静脉阻塞可以分为几类?


视网膜静脉阻塞根据阻塞部位的不同分为总干阻塞、单侧阻塞、分支阻塞和黄斑或小支阻塞四种,根据程度的不同分为缺血型(重型)和非缺血型(轻型)。非缺血型又称静脉淤滞型,很少或者无视网膜毛细血管非灌注,有较好的视力。缺血型有广泛的视网膜毛细血管非灌注以及细胞死亡。实际上临床上所见到的非缺血型是可以进展为缺血型的,即使是缺血型,其无灌注区的形成也是一个病理发展过程,并不是一发生阻塞就形成无灌注区


三、视网膜阻塞的症状表现有哪些?

 

视网膜静脉阻塞患者的主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼,并发症有黄斑水肿、新生血管形成。

 

 

1、典型症状

 

缺血型:多数患者有视物模糊、视力明显减退,严重者视力降至仅能辨别手指数或手动,合并动脉阻塞者可降至仅有光感。可有浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄。
非缺血型:自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度,视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。


2、伴随症状

 

头晕:部分基础疾病如高血压患者,常伴头晕症状。
口干、多饮、多食、多尿:部分基础疾病为糖尿病者,常伴糖尿病典型症状或其中个别症状,如口干、多饮、多食、多尿等。


3、并发症

 

黄斑水肿:视盘正常或边界轻度模糊、水肿。累及黄斑,黄斑区正常或有轻度水肿、出血。
新生血管形成:视盘高度水肿充血,边界模糊并可被出血掩盖。一般在发病6~12个月后视盘水肿消退,颜色恢复正常或变淡,其表面或边缘常有新生血管形成,呈卷丝状或花环状,比较细窄,有的可突入玻璃体内,在眼底漂浮。

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病,仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管病。临床上根据阻塞部位的不同,分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞两种。本病比视网膜中央动脉阻塞更多见,患者可处各年龄段,常为单眼发病,左右眼发病率无差异。本病病因复杂,常由多种因素共同致病,主要症状为不同程度视力下降,目前常用治疗方法为抗血管内皮生长因子治疗,视网膜光凝治疗等。若经及时且正规治疗,大部分患者疗效明显,但部分患者易复发,若未能及时有效治疗,部分患者可进展至持续性视力降低甚至失明。

 


一、中医如何认识视网膜静脉阻塞?

 

中医学认为气血、精血同源、气为血之帅、血为气之母,气滞导致经血运行受阻,血气运行不畅精液则无法正常汽化,会凝而生痰,痰瘀互结导致眼部病理变化。中医多以肝气不舒、气机不利、肾精亏虚、痰瘀互结看待视网膜静脉阻塞,眼部微观辨证理论认为视网膜水肿、渗出是水湿运行受阻的表现,中医归结为痰。眼底点状及火焰状出血是血液运行不畅,血溢脉外是瘀的征象,痰湿、血瘀对视网膜静脉阻塞的辨证治疗效果佳。

 

二、视网膜静脉阻塞需要和哪些疾病鉴别?

 

 

眼部缺血综合征:急性的视网膜中央静脉阻塞容易和眼部缺血综合征相鉴别。两种疾病都有视物模糊的症状,也可都有出现短暂失明,视网膜中央静脉阻塞患者常常可以看到黄斑水肿,但是在眼部缺血综合中少见。两种疾病都有静脉充血,但是眼部缺血综合征一般没有静脉迂曲。眼部缺血综合征视网膜出血一般位于中周部,视网膜中央静脉阻塞的视网膜出血位于后极部。
高血压视网膜病变:当高血压视网膜病变引起视乳头水肿时,临床表现与视网膜中央静脉阻塞相似。但视网膜中央静脉阻塞很少两侧同时发病,而高血压视网膜病变常常双眼发病,眼底静脉有扩张但并不发暗。无明显迂曲,常常可以见到棉絮斑和黄斑区星芒状渗出。眼底有动脉硬化的表现,动脉呈铜丝或者银丝样改变,动静脉压迹明显。
低灌注视网膜病变:又称静脉淤滞性视网膜病变,由颈内动脉狭窄或阻塞所致。因视网膜长期慢性缺血,静脉迂曲扩张,视网膜有少量出血和微血管瘤形成。但出血较静脉阻塞者少,且视网膜动脉压明显降低,常伴有全身症状如感觉异常,肢体瘫痪等可以鉴别。
糖尿病视网膜病变:该病多为双眼发病,出血不如静脉阻塞者多,出血类型和分布不同。并有血糖增高和全身症状可资鉴别。

#视网膜分枝静脉阻塞
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视网膜静脉阻塞患者可处各年龄段,老年多见,视网膜中央静脉患者病因大多为血栓形成,促使血栓形成因素复杂,常为多因素共同导致,视网膜分支静脉阻塞常为增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫,其次为局部和全身炎症诱发。

 

 

一、视网膜中央静脉阻塞发病原因


血流动力学改变:由于视网膜静脉系统是一个高阻力、低灌注的系统,所以对于血流动力学的变化十分敏感。血液循环动力障碍引起视网膜血流速度的改变容易形成血栓。例如,高血压患者长期小动脉痉挛,心脏功能代偿不全、心动过缓、严重心率不齐,血压突然降低、血液黏滞度改变等原因都会导致血流速度减慢而造成血栓形成。
血管壁的改变:巩膜的筛板处,视网膜中央动脉和中央静脉在同一个血管鞘中,当动脉硬化时,静脉受压导致管腔变窄,且管壁内皮细胞受刺激增生,管腔变得更窄,血流变慢,导致血栓的形成另外一些全身以及局部炎症侵犯视网膜静脉时,毒素导致静脉管壁的内面粗糙,继发血栓形成,管腔闭合。
血液流变学改变:大多数静脉阻塞的患者都患有高脂血症,血浆黏度以及全血黏度高于正常人群。视网膜静脉阻塞患者血液里血细胞比容、纤维蛋白酶原和免疫球蛋白增高。当这些脂类和纤维蛋白原增多后,可包裹于红细胞表面使其失去表面的负电荷,因而容易聚集并与血管壁黏附。而且纤维蛋白原含量增加以及脂蛋白等成分增加使血液黏稠度增高,增加血流阻力而导致了血栓的形成。
邻近组织疾病:对视神经的压迫、视神经的炎症、眼眶疾病、筛板结构的改变也会造成视网膜静脉血栓的形成。另外一些眼病如青光眼也与视网膜中央静脉阻塞相关。
其他:有研究表明视网膜中央静脉阻塞患者除了红细胞沉降率以及凝血酶升高以外,另外还有激活的蛋白c和蛋白s的缺乏。但这些是否与视网膜中央静脉阻塞相关还不确定。


二、视网膜分支静脉阻塞发病原因

 


增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫所致:视网膜分支静脉阻塞的部位主要出现在动静脉交叉的位置,在这个位置上动静脉有共同的血管鞘,动脉一般位于静脉前方,硬化的动脉压迫静脉而导致血流动力学素乱和血管内皮的损伤,最终导致血栓形成和静脉阻塞,多数的视网膜分支静脉阻塞出现在侧分支,可能是因为这里是动静脉交叉最为集中的地方血管性疾病还包括巨大血管瘤、 Coats病、视网膜毛细血管瘤等往往会引起视网膜静脉阻塞。
高血压:高血压是视网膜分支静脉阻塞最常见的全身相关疾病,研究证明了静脉阻塞和高血压之间的重要关系。

#视网膜分枝静脉阻塞
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视网膜静脉阻塞是可以治愈的,但是部分患者会出现反复视力下降的现象。嘱病人遵医嘱按时复诊检查眼低视网膜出血和渗出吸收情况以及有无并发症,如黄斑囊性水肿、眼部新生血管形成,并根据病情进展选择恰当的治疗方式。

 


一、视网膜静脉阻塞患者的饮食调理


视网膜静脉阻塞患者的饮食调理以尽量减轻诱发因素,积极控制原发基础疾病,合理控制总热量,食用低脂肪、低胆固醇、清淡食物。建议食用低脂肪、低胆固醇、清淡、易消化的食物,积极控制血液粘稠度。建议炒菜用植物油。多食用含维生素、纤维素类的食物,有利于疾病的恢复。清淡饮食,控制好血压、血糖、血脂等指标。


二、视网膜静脉阻塞患者的日常护理


日常生活中需要了解各种药物的注意事项,已发病的病人应及时寻找病因,以防复发或另一只眼睛患病。同时注意视网膜出血及渗出吸收情况,活动性出血期间不宜用热敷热熨等治疗方法。

日常护理:了解各类降压药物,降糖药物、调脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。适宜量运动对降压,降血糖,调脂都有良好作用,但注意不宜过量及负荷量大的运动。

病情监测:观察视力和视觉的改变。注意视网膜出血及渗出吸收情况。注意是否有黄斑水肿及眼部新生血管形成。

 

三、如何预防视网膜静脉阻塞?

 


由于视网膜静脉阻塞尚无特效治疗,且常为多因素共同致病,目前还没有特异而有效的预防方法,但建立良好的生活习惯对预防疾病进一步加重有益处,对于有其他疾病的人群应该定期体检。
早期筛查:对高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应定期检查,若出现突然视物模糊应立即就医。
预防措施:合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,定时定量进餐。有高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应遵医嘱按时服药并定期检查及时治疗,消除视网膜静脉阻塞发生的潜在因素。生活有规律,保证睡眠充足息,节制性生活,保持大便通畅,锻炼身体增强体质。如果服用了避孕药,需要咨询医生,因为在罕见的情况下避孕药也会导致视网膜静脉阻塞。

#视网膜分枝静脉阻塞
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当患者出现突然视力下降时,应立即就医,就诊于眼科,并做相关检查明确诊断,但视网膜静脉阻塞需与眼部缺血综合征、高血压视网膜病变进行鉴别。高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者按时监测病情,在医生的指导下进一步检查。高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者,突然视力下降时,应立即就医。已经确诊视网膜静脉阻塞的患者,经治疗出院后,若自觉视力下降反复出现,应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

荧光素眼底血管造影:既往是评估中央视网膜静脉阻塞缺血程度的金标准,可有创性显示毛细血管无灌注区。由于视网膜中央静脉阻塞起病时往往有大量视网膜出血,对于评估造成一定困难,因此也可通过患者的临床表现、功能评价来评估其缺血程度。
光相干断层扫描血管成像:可判断患者是否存在视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,目前光相干断层扫描血管成像是明确患者是否存在黄斑水肿的有效方法。可以清晰地显示视网膜各层结构的异常。还可显示视网膜各层血管密度的改变及中心凹无血管区域的变化,显示侧支循环的形成以及缺血面积。
视力检查:明确患者视力有无出现下降,有利于疾病的诊断。
眼压检查:若需要散瞳或怀疑存在青光眼应行该检查。
视野检查:明确有无视野缺损的存在,可明确视网膜受损的程度。
裂隙灯显微镜检查:能够观察眼睛个部位的结果,有利于疾病的判断。
眼底镜检查:散瞳之后使用眼底镜对眼睛进行检查,可初步明确是否存在视网膜静脉的阻塞,以及阻塞程度等。
全身检查:主要包括血糖、血脂、血压以及动脉血流等,判断或评估身体其他部位有无血栓存在或形成的风险,有利于病因的明确。


二、诊断标准

 

患者的视力突然下降;眼底检查发现以视乳头为中心的火焰状或放射状出血,静脉血管迁曲扩张呈腊肠样即可明确诊断。光相干断层血管造影或荧光素眼底血管造影可进一步区分缺血型还是非缺血型,进行诊断分型。

 

 

特殊注意事项:视网膜静脉阻塞患者要注意室内环境安静整洁,空气流通,避免强光刺激。活动性出血期间不宜用热敷热熨等治疗方法。有高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎、糖尿病等疾病者应定期检查及时治疗。消除视网膜静脉阻塞发生的潜在因素,高血压患者不可选用利尿剂作为降压药物。

70%的网友调侃评论说自已已经被确诊为轻微智障,来看看你有没有中招。症状1:记忆能力差;症状2:交往能力差;症状3:感知能力差吗;症状4:注意能力差;症状5:语言能力差

【2025年假期新变革】法定节假日新增两天!打工人的福音来了! 想知道这多出的假期如何帮你在假期间快速恢复身心吗?这不仅仅是休息,更是生产力的再充电!揭秘新增假期对打工人的五大好处!

1. 减少疲劳:缓解工作压力,避免过劳。

2. 提升精力:休息充足,恢复活力。

3. 预防疾病:降低长期工作压力导致的健康风险。

4. 增进家庭互动:更多时间陪伴家人,增进情感。

5. 个人时间增加:有时间进行个人兴趣和放松。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

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