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海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院变应性血管炎专家

简介:

海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院,海南省儿童医院,海南省妇产科医院,以下简称“中心”)系海南省卫生健康委员会直属的、具有公共卫生性质的省级非营利性医疗保健机构,承担着海南省妇女儿童的医疗、保健、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学等公共卫生职能和任务,是全省妇女儿童医疗保健业务的指导中心。中心原名广东省海南行政区妇幼保健院,创建于1978年10月,1988年4月随海南建省更名为海南省妇幼保健院。2018年5月海南省机构编制委员会批准在海南省妇幼保健院基础上组建海南省妇女儿童医学中心,新组建的海南省妇女儿童医学中心保留海南省妇幼保健院牌子,加挂海南省妇产科医院、海南省儿童医院牌子,奠定了“一中心三院”的发展格局。2019年5月,获批成为海南省首家三级甲等妇幼保健院。目前中心有两个院区。龙昆南路院区于1993年建成投入使用,占地8.9亩,开放床位212张,业务用房三万余平方米;长滨路院区于2018年8月全面运营,委托复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)管理,增名“复旦大学附属儿科医院海南分院”,占地54.09亩,编制床位500张,开放床位370张,业务用房近五万平方米;正在建设中的海南省妇幼保健院异地新建项目(暨海南省妇产科医院项目)毗邻海南省儿童医院院区西侧,占地83.06亩,总建筑面积近十万平方米,规划设置床位500张,预计于2023年6月投入使用。我中心是全省唯一的儿童专科医院、唯一的妇产科专科医院(公立),新生儿科、儿科、小儿外科、儿童康复科是海南省I级临床重点专科,儿科为海南省临床医学中心优势学科,小儿外科、妇产科为海南省临床医学中心培育学科。小儿内科连续5年(2016-2020年)获得复旦版《中国最佳专科声誉排行榜》华南区第5名,小儿外科连续三年(2018-2020年)获得提名,妇产科2019年获得提名。在2021届艾力彼医院管理研究中心“妇产医院全国50强”,名单中,我中心为我省唯一入选的妇产专科医院。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

劳海红 主任医师

产后康复、盆底康复、心理咨询、更年期保健,妇科内分泌,孕产期保健,孕产期营养指导,

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擅长:产后康复、盆底康复、心理咨询、更年期保健,妇科内分泌,孕产期保健,孕产期营养指导,
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麦伟虎 副主任医师

小儿眼科及成人眼科、近视眼的防控、斜弱视、霰粒肿、麦粒肿、青光眼、眼底病、眼眶病、眨眼频繁、角膜塑形镜的验配、激光治疗近视、鼻泪道阻塞、眼长包块、早产儿视网膜病变筛查及治疗、过敏性结膜炎。

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擅长:小儿眼科及成人眼科、近视眼的防控、斜弱视、霰粒肿、麦粒肿、青光眼、眼底病、眼眶病、眨眼频繁、角膜塑形镜的验配、激光治疗近视、鼻泪道阻塞、眼长包块、早产儿视网膜病变筛查及治疗、过敏性结膜炎。
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陈阿阮 副主任医师

擅长儿新生儿、早产儿相关疾病诊治和指导喂养;儿童常见病的诊治。

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董海英 主治医师

常见病多发病,对牛奶蛋白过敏有一定的研究

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刘颖 心理治疗师-中级

儿童青少年常见心理行为问题(情绪困扰、问题行为、人际交往、学习困难等);儿少神经发育障碍、情绪障碍;家庭养育(回应性照护、行为训练、亲子关系等);女性常见心理问题(情绪、睡眠、社会交往、亲密关系、内心冲突等)。

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擅长:儿童青少年常见心理行为问题(情绪困扰、问题行为、人际交往、学习困难等);儿少神经发育障碍、情绪障碍;家庭养育(回应性照护、行为训练、亲子关系等);女性常见心理问题(情绪、睡眠、社会交往、亲密关系、内心冲突等)。
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吴冰玉 主治医师

儿科常见病

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符瑜静 住院医师

擅于中西医结合治疗儿童肺系过敏性疾病,如过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘,特应性皮炎等等

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李玲 主任医师

发育行为儿科

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胡少华 主治医师

待补充

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黎小年 主治医师

呼吸,过敏性疾病,慢性咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,特应性皮炎,牛奶蛋白过敏等

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患友问诊

我身上出现了很多红点,特别是腿上,晚上很痒,吃氯雷他定片可以缓解,之前以为是荨麻疹,但现在中间有黑色的点,很担心。患者男性27岁
20
2024-11-13 20:46:19
糖尿病足,脚部毛细血管颜色发黑
53
2024-11-13 20:46:19
我从今年4月份开始出现紫癜,7-8个月了,手脚腿都有,腿上脚上有时候瘙痒。去医院确诊了紫癜,但不知道具体原因。吃过一些药物,但感觉没什么用。还有尿蛋白2+,想知道这是怎么回事?患者男性25岁
53
2024-11-13 20:46:19
我患有风湿热和血管炎,正在服用多种药物,想知道如何安全补充同仁堂高含量氨基酸?
20
2024-11-13 20:46:19
60岁女性高血糖引起白天视物模糊,已服用二甲双胍格列本脲一盒,症状未改善,担心白内障。
9
2024-11-13 20:46:19
60岁老人生气后胸闷胀,想知道如何用中药缓解症状?
19
2024-11-13 20:46:19
73岁老年人,患有血管炎,想了解如何选择和使用辅酶Q10以改善心脏健康。
28
2024-11-13 20:46:19
两岁孩子被诊断出过敏性紫癜,医生开了药,但家长不确定药的适用性和效果。
58
2024-11-13 20:46:19
65岁男性血管炎患者,服用替麦考酚酯胶囊,询问用药是否正确。
14
2024-11-13 20:46:19
7岁儿童血管炎患者,已经在儿童医院接受治疗,想了解多磺酸粘多糖乳膏的用法、副作用和治疗效果。
45
2024-11-13 20:46:19

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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