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海南医学院附属医院变应性血管炎专家

简介:

海南医学院第一附属医院始建于1973年,前身为海南医学专科学校附属医院,1993年更名为海南医学院附属医院,2016年更名为海南医学院第一附属医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、紧急救援于一体的三级甲等综合医院。医院现有三个院区(龙华院区、江东新院区、乐城医院),同时规划建设口腔医院、优联医院。龙华院区位于海口市中心,占地面积59亩,编制床位1500张,实际开放床位1814张。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

庞艳阳 副主任医师

粉刺、青春痘、痤疮、脱发、黄褐斑、激素依赖性皮炎、荨麻疹、湿疹、性病、体癣、足癣、脚气、灰指甲、带状疱疹、蛇串疮、扁平疣、跖疣、丝状疣、虫咬皮炎、疥疮、牛皮癣、淋病、梅毒、高血压、失眠等疾病

好评 99%
接诊量 4.0万
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擅长:粉刺、青春痘、痤疮、脱发、黄褐斑、激素依赖性皮炎、荨麻疹、湿疹、性病、体癣、足癣、脚气、灰指甲、带状疱疹、蛇串疮、扁平疣、跖疣、丝状疣、虫咬皮炎、疥疮、牛皮癣、淋病、梅毒、高血压、失眠等疾病
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陈金火 主治医师

长期致力于研究男性不育症与男性生育力保存,擅长诊治阳痿、 早泄、少弱精子症、无精子症、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石等泌尿男科疾病,以及包皮环切(美容)手术、显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、精囊镜检术、阴茎矫正术、阴茎延长术、输尿管软镜激光碎石术等泌尿男科腔镜微创手术。

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擅长:长期致力于研究男性不育症与男性生育力保存,擅长诊治阳痿、 早泄、少弱精子症、无精子症、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石等泌尿男科疾病,以及包皮环切(美容)手术、显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-附睾管吻合术、精囊镜检术、阴茎矫正术、阴茎延长术、输尿管软镜激光碎石术等泌尿男科腔镜微创手术。
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黄琪锋 主治医师

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病

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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病
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钱进 主治医师

擅长高血压,糖尿病,脑梗塞等慢性疾病的诊疗,各类急危重症疾病的识别与诊治,气管插管、呼吸机辅助通气、深静脉置管等危重症抢救技术。

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赵宏光 副主任医师

胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)诊断和外科治疗。尤其擅长胸腔镜微创外科治疗。

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周圆月 副主任医师

擅长诊治儿童孤独症谱系障碍,注意力缺陷多动障碍,情绪障碍以及各种儿童发展行为障碍

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擅长:擅长诊治儿童孤独症谱系障碍,注意力缺陷多动障碍,情绪障碍以及各种儿童发展行为障碍
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吴月平 主任医师

糖尿病 甲状腺 高血压 血脂异常及骨质疏松 健康管理

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擅长:糖尿病 甲状腺 高血压 血脂异常及骨质疏松 健康管理
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毛山山 副主任医师

恶性肿瘤综合治疗!

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擅长:恶性肿瘤综合治疗!
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陈泽俊 副主任医师

主要擅长:急慢性病毒性肝炎(尤其乙肝、丙肝)的诊治、肝硬化、重症肝炎及感染性疾病的诊治。

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孙华茂 副主任医师

擅长鼻咽癌,食管癌,宫颈癌及头颈部肿瘤的放化疗综合治疗

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患友问诊

我发现手臂上有一个硬块,位置有所移动,按压有一点疼痛,已经持续了两个月。请问这是什么病?患者女性30岁
65
2024-11-13 20:45:09
我最近身上出现了红点,两周前吃了核桃馒头和核桃粥,今早腿上也出现了。请问这是什么病?患者女性1岁9个月
35
2024-11-13 20:45:09
我去年长过红斑结节,后来好了,今年八月又长了,疼痛严重,想知道是不是血管炎?
54
2024-11-13 20:45:09
我想知道如何正确测量血压,尤其是使用手腕式血压仪时需要注意什么?
31
2024-11-13 20:45:09
50岁患者在睡觉时出现腰及下肢麻木的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
1
2024-11-13 20:45:09
我有血管炎,想知道能否同时服用莫西沙星片和奥利司他胶囊?
28
2024-11-13 20:45:09
家人脚部出现对称性小红斑,按压后不褪色,可能是血管炎或感染性皮炎,如何治疗?患者男性55岁
57
2024-11-13 20:45:09
我想咨询羟苯磺酸钙胶囊对微血管病变和静脉曲张的治疗效果,并询问是否可以与其他药物一起使用。
47
2024-11-13 20:45:09
我是男性,62岁,医生建议我用药治疗静脉曲张。请问需要服用多久?
2
2024-11-13 20:45:09
我经常感到双腿酸痛,尤其是在长时间站立或行走后,有时候还会出现水肿和皮肤发红。请问这是什么原因?
52
2024-11-13 20:45:09

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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