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北京市昌平区中医医院长春新碱中毒专家

简介:

昌平区中医医院始建于1984年,1992年12月正式建院。1995年6月被世界卫生组织、国家卫生部命名为“爱婴医院”,同年10月被国家中医药管理局评定为“二级甲等中医医院”,2009年2月成为“北京中医药大学昌平临床教学医院”,2012年9月顺利通过国家中医药管理局三级甲等中医医院的评审验收,于2012年12月以租赁方式开辟医院南院区(5000㎡),打造以健康体检、中医体质辨识、治未病、针灸按摩、内病外治等中医诊疗技术为主的中医综合诊疗区和健康管理中心,同时建立北京中医药大学临床教学基地。医院现有职工935人,其中高级职称90人,专业技术人员占职工总数的86%,拥有固定资产1.41亿元。设有临床科室22个,病区11个,国家级中医重点专科2个,市级重点中医2个,院级重点专科2个,中医传统科室4个,“薪火传承”老中医工作室1个,医技科室10个,药剂科室10个专业组,分院2个,南院院区1个。开设床位402张。日门急诊人次3000余人次,年住院8733人次,年手术4700余台,平均住院日10.4天,年业务收入5.28亿元。承担市级科研课题4项,区级科研课题12项。现已成为昌平地区集中医医疗、教学、科研、防保为一体的综合性三级甲等中医医院。医院在取得“三级甲等中医医院”的称号后,在中医药特色优势发挥、中医药人才梯队建立、中医特色专科建设、医护质量与安全管理、中医预防保健服务和中医药文化建设等方面进行了持续改进。在以中医为主,中西医结合治疗心血管病、脑血管病、糖尿病、不孕症、骨伤疾病等方面取得了可喜的成绩。目前,心血管病科的介入治疗、心脏起搏器植入;脑病科的脑梗死前移治疗;糖尿病科的中西医结合治疗糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变;外科的腹腔镜、膀胱镜微创手术;妇产科的腹腔镜、宫腔镜微创技术;骨伤科的手法正骨整复、关节镜微创技术、人工关节置换;口腔科的口腔种植体植入;皮肤科的银屑病中医特色疗法;针灸科的冬病夏治及董氏奇穴疗法;推拿科的熨帖及电蜡疗法等技术均处于该区领先水平。近年来医院投入大量教育经费送出专业技术人员进修深造,其中5人入选为北京市中医管理局“125”人才。近年来,共发表学术论文255篇,国家级157篇,省市级98篇,参加国家级及省市级学术交流会议83次,荣获区级科技进步奖5项,局级科技进步奖11项。医院先后积极引进临床所需设备,提高诊疗水平,保证业务发展所需。经过十几年的建设与发展,医院现拥有检验、超声、放射、内窥镜等一批先进的医疗设备。先后引进了核磁共振成像系统、螺旋CT机、彩色超声诊断系统、大C臂多功能心血管造影系统、小C臂系统、关节镜、光电中央监护、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、全自动生化分析仪、骨密度仪、乳腺机、放免仪等先进的医疗设备。不仅为临床诊疗提供了可靠的诊疗依据,而且也为科研工作的开展创造了良好的条件。新的时代,赋予其新的使命。昌平区中医医院正以崭新的姿态,在区委、区政府的领导下,在院党政领导班子的带领下,脚踏实地、开拓进取,立足昌平,服务大众,一如既往的按照“淳德精诚承古纳今”的医院院训以及“以人为本,精诚为医,泽惠百姓”的医院宗旨,全面建设三级甲等中医医院,为昌平打造“京北创新中心,国际科教新城”做出努力。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系统,胃肠道,药物治疗,手术 治疗,0,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,不要吃脂肪过高的食物,实验室检查, 体格检查,。

张绍开 副主任医师

待补充

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马明 副主任医师

运动医学,骨骼健康!

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擅长:运动医学,骨骼健康!
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王文文 副主任医师

擅长肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘等急慢性呼吸道疾病的中西医治疗。以及痛风,强直性脊柱炎等痛症,慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎等慢性消化系统疾病的治疗。 对亚健康状态病人,擅于运用针灸、中药、运动及饮食等方面进行全面体质调理。

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擅长:擅长肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘等急慢性呼吸道疾病的中西医治疗。以及痛风,强直性脊柱炎等痛症,慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎等慢性消化系统疾病的治疗。 对亚健康状态病人,擅于运用针灸、中药、运动及饮食等方面进行全面体质调理。
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张志刚 主治医师

脑血管病(脑梗死,脑出血),眩晕,头痛

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擅长:脑血管病(脑梗死,脑出血),眩晕,头痛
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杨光 主治医师

1、善于中西医结合治疗各类脊柱常见急慢性疾患,如:各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰背痛等。2. 中西医结合治疗各部位关节炎、股骨头坏死等;各部位腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎等。3. 足踝疾病:足踝部位先天及后天性非创伤疾患:拇外翻,锤状趾等前足畸形、跖痛症、跟痛症等;嵌甲、甲沟炎、足踝部肿物;肌腱筋膜组织疾患,如跖筋膜炎、跟腱炎、肌腱炎等;以及痛风性关节炎。足踝部运动损伤:足踝部骨折及慢性创伤后遗症,踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳定、踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤等。4. 中西医结合治疗四肢及脊柱各部位骨折脱位等。

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接诊量 109
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擅长:1、善于中西医结合治疗各类脊柱常见急慢性疾患,如:各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰背痛等。2. 中西医结合治疗各部位关节炎、股骨头坏死等;各部位腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎等。3. 足踝疾病:足踝部位先天及后天性非创伤疾患:拇外翻,锤状趾等前足畸形、跖痛症、跟痛症等;嵌甲、甲沟炎、足踝部肿物;肌腱筋膜组织疾患,如跖筋膜炎、跟腱炎、肌腱炎等;以及痛风性关节炎。足踝部运动损伤:足踝部骨折及慢性创伤后遗症,踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳定、踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤等。4. 中西医结合治疗四肢及脊柱各部位骨折脱位等。
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赵祥 主治医师

内科

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胡恩伟 主治医师

混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,直肠前突,便秘,溃疡性结肠炎

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徐少强 主治医师

待补充

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邢凯 主治医师

眼科常见病的中西医结合诊治

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刘艳芳 主治医师

擅长呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急慢性咽炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结节等呼吸系统疾病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:擅长呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、急慢性咽炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结节等呼吸系统疾病的诊治。
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患友问诊

想了解兽用长春新碱的作用及适用疾病。
30
2024-11-19 12:28:02
白血病化疗后,孩子血压升高,心率过快,可能与地米和长春新碱有关,正在进行多项检查。
39
2024-11-19 12:28:02
我最近头晕、乏力,可能是贫血?我有高血压,会影响贫血的治疗吗?我在长春市,想知道哪家三甲医院比较好?
1
2024-11-19 12:28:02
我在长春市,最近总是头晕乏力,想知道是否可以在当地医院找到相应的治疗针剂?
5
2024-11-19 12:28:02
患者头痛流鼻涕,想知道新康泰克的成分和是否适合使用,担心副作用问题。
54
2024-11-19 12:28:02
患者想了解关于宠物使用长春新碱的信息,包括其主要治疗病症和注意事项。
34
2024-11-19 12:28:02
孩子需要打长春新碱,关于药品使用细节及注意事项咨询。
32
2024-11-19 12:28:02
父亲在延吉看病,医生开了长春新碱,但当地没有,想了解在贵医院取药需要哪些流程和资料。患者男性66岁
28
2024-11-19 12:28:02
患者咨询长春新碱的购买,但未提供具体病情和诊断。
57
2024-11-19 12:28:02
乏力、头晕,想了解长春新碱是否适用。
39
2024-11-19 12:28:02

科普文章

#乳腺癌#食道中下段恶性肿瘤#上腭黑色素瘤#长春新碱中毒
413

长春碱类抗肿瘤药物是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的一类生物碱,包括长春碱(VLB)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)及长春瑞滨(NVB)。

由于长春新碱的断货,很多医生以长春地辛替代长春新碱使用。那么,两者是否可以替换使用呢?等效剂量又如何确定?

我们先来看看长春新碱与长春地辛的药物特点。

二者的药物特点

  • 作用机制与适应证
  • 长春新碱为醛基长春花碱,通过抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,主要用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
  • 长春地辛为长春花碱酰胺,作用机制与长春新碱相同,但与长春新碱无完全的交叉耐药,对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。

不良反应

  • 长春新碱的剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性等,与累积量有关;骨髓抑制和消化道反应较轻。
  • 长春地辛的神经毒性为可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,但骨髓抑制高于长春新碱,最常见的为白细胞降低。

药代动力学特点

  • 长春新碱蛋白结合率 75%,末梢消除相 t1/2γ长达 85 小时,选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效。
  • 长春地辛不与血浆蛋白结合,末梢消除相 t1/2γ为 24.2 h。

抗肿瘤作用

长春新碱与微管蛋白结合力大于长春地辛,长春新碱几乎可使所有微管解聚,严重的神经毒性也与之相关。

二者是否可以替代使用?

联合化疗方案的组成,应考虑以下几项原则:

  1. 构成联合化疗方案的各药,单独使用时应该对该种肿瘤有效;
  2. 应尽量选择几种作用机制不同、细胞周期时相选择性不同的药物组成联合化疗方案,以便更好的发挥协同作用;
  3. 应尽量选择毒性类型不同的药物联合,以免各药的毒性相加使患者难以耐受;
  4. 所设计的联合化疗方案应经严格的临床试验,以证明其临床价值。

对于前 2 项原则,长春地辛均可满足;但对于后 2 项原则,值得商榷。

首先,长春新碱主要毒性为神经系统毒性,骨髓抑制较轻;而长春地辛则是神经毒性较轻,骨髓抑制明显。以治疗非霍奇金淋巴瘤的 CHOP 方案为例,环磷酰胺的骨髓抑制毒性较为明显,多柔比星以心脏毒性及骨髓抑制较为明显,长春新碱以神经系统毒性为主。长春新碱与环磷酰胺及多柔比星的毒性类型不同,且骨髓抑制较轻;然而长春地辛的骨髓抑制高于长春新碱,常见为白细胞减低,与环磷酰胺及多柔比星的骨髓抑制毒性相加,可能出现使患者难以耐受的不良反应。

其次,联合化疗方案应经严格的临床试验证明其临床价值,替换化疗方案中某一药物后,仍应经过严格的临床试验证明其有效性及安全性。经查阅,仅有部分文献提示可用长春地辛代替长春新碱组成联合化疗方案,未查到关于该问题的大规模随机对照临床实验或 meta 分析及系统评价等。

此外,长春新碱在体内选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效,且长春新碱与甲氨蝶呤合用时,可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度。

鉴于以上三点,从化疗药物毒性、循证医学及药代动力学特点的角度来看,不推荐以长春地辛替代长春新碱与其他化疗药物组成联合化疗方案。

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