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昌平区妇幼保健院长春新碱中毒专家

简介:

昌平区妇幼保健院位于昌平城区镇北环路,是一所集预防、保健、医疗、教学、为一体的专科医院,是北京市妇产医院、北京市妇幼保健院协作医院,也是北京市基本医疗保险定点医院。我院承担着全区妇女儿童保健工作,指导全区各级医院的妇幼保健业务。提高出生人口素质,降低孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡率,控制出生缺陷的发生,提高妇女儿童的身心健康。院内同时开办新婚学校、孕妇学校、育儿学校,始终将健康教育放在。现技术力量雄厚,医疗设备。开设不孕不育、乳腺科、女性更年期保健、男性保健、亚健康保健中心、妇科、产科、儿科(包括新生儿听力、智力筛查,生长发育监测及小儿常见病的诊治)、性病科、视力保健科、中医、口腔科等专科门诊,并邀请人民医院、妇产医院的妇产科专家,北京儿童医院、首都儿究所的儿科专家定期出诊。现开设婴儿抚触、新生儿游泳、人工流产、分娩、三维彩超工作站筛查胎儿畸形、激素替代疗法治疗妇女更年期症状、远程胎心监护为孕妇在家中监测胎儿等业务项目。拥有阿帕奇三维彩色超声诊断仪、多功能超高倍显微镜分析仪、东芝240B超、麻醉机、BH5100原子吸收光谱仪、全自动血球计数分析仪、MP妊娠高血压综合征监测系统、惠普心电图机、磁分离酶联免疫分析仪、300MAX光机、远程胎儿监护系统等的仪器设备。昌平区妇幼保健院将本着“母亲安全、儿童优先”的宗旨,高超的医疗保健技术,认真热情的工作态度,舒适洁净的环境,为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务,赢得了妇女、儿童的信任。我们的院训:敬业爱岗、真诚奉献我们的办院宗旨:内强素质、外素形象、对内讲团结、对外求人和、全院上下一盘棋由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,神经系统,胃肠道,药物治疗,手术 治疗,0,不要吃辛辣刺激性过大的食物,不要喝酒,不要吃脂肪过高的食物,实验室检查, 体格检查,。

孙靖 主治医师

主修儿童呼吸系统疾病,如哮喘,慢性咳嗽等。擅长儿童常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主修儿童呼吸系统疾病,如哮喘,慢性咳嗽等。擅长儿童常见病多发病的诊治。
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杨彩瑞 住院医师

皮肤病:痤疮、荨麻疹、皮炎、湿疹、带状疱疹、银屑病、黄褐斑、扁平疣、寻常疣、白癜风、脓疱疮、玫瑰糠疹、神经性皮炎、单纯糠疹、脱发、结节性痒疹、手足癣、皮肤瘙痒症,以及皮肤美白、祛斑、驻颜调理等;妇科病:月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、盆腔炎等;乳腺疾病:乳腺增生病、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等;内科疾病:消化系统疾病、高血压、糖尿病及其并发症、失眠、冠心病等。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:皮肤病:痤疮、荨麻疹、皮炎、湿疹、带状疱疹、银屑病、黄褐斑、扁平疣、寻常疣、白癜风、脓疱疮、玫瑰糠疹、神经性皮炎、单纯糠疹、脱发、结节性痒疹、手足癣、皮肤瘙痒症,以及皮肤美白、祛斑、驻颜调理等;妇科病:月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、盆腔炎等;乳腺疾病:乳腺增生病、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等;内科疾病:消化系统疾病、高血压、糖尿病及其并发症、失眠、冠心病等。
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患友问诊

长春的陕西籍患者,身体不适,想寻找可靠的医院就诊,询问如何选择医院和就诊注意事项。
44
2024-11-19 10:31:48
患者想了解长春新碱在三甲医院的可用性和正确的注射方式,已经购买了药物但不确定如何注射。患者女性65岁
49
2024-11-19 10:31:48
患者在新泰市人民医院就诊,主诉头痛、疲劳、咳嗽等症状,并询问高血压、糖尿病和流感的治疗及预防方法。
63
2024-11-19 10:31:48
我最近总是感到疲倦,食欲不振,经常头痛,之前在陕西省榆林市定边县中医院看过,医生开了一些中药,但效果不明显。
56
2024-11-19 10:31:48
想了解兽用长春新碱的作用及适用疾病。
54
2024-11-19 10:31:48
我想了解长春新碱注射液的用法和注意事项,尤其是在糖尿病治疗中的应用。
63
2024-11-19 10:31:48
长春市居民,晚上身体不适,寻找夜班医疗机构并询问用药和生活建议。
22
2024-11-19 10:31:48
患者头痛乏力,工作压力大,服用中成药效果不明显,询问是否需要特殊检查,患者信息:无明显病史,40岁男性。
53
2024-11-19 10:31:48
患有白血病,需要长春新碱治疗,但药品缺货。患者女性27岁
33
2024-11-19 10:31:48
患者想了解关于宠物使用长春新碱的信息,包括其主要治疗病症和注意事项。
59
2024-11-19 10:31:48

科普文章

#乳腺癌#食道中下段恶性肿瘤#上腭黑色素瘤#长春新碱中毒
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长春碱类抗肿瘤药物是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的一类生物碱,包括长春碱(VLB)、长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)及长春瑞滨(NVB)。

由于长春新碱的断货,很多医生以长春地辛替代长春新碱使用。那么,两者是否可以替换使用呢?等效剂量又如何确定?

我们先来看看长春新碱与长春地辛的药物特点。

二者的药物特点

  • 作用机制与适应证
  • 长春新碱为醛基长春花碱,通过抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,主要用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
  • 长春地辛为长春花碱酰胺,作用机制与长春新碱相同,但与长春新碱无完全的交叉耐药,对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。

不良反应

  • 长春新碱的剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性等,与累积量有关;骨髓抑制和消化道反应较轻。
  • 长春地辛的神经毒性为可逆性的末梢神经炎,较长春新碱轻,但骨髓抑制高于长春新碱,最常见的为白细胞降低。

药代动力学特点

  • 长春新碱蛋白结合率 75%,末梢消除相 t1/2γ长达 85 小时,选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效。
  • 长春地辛不与血浆蛋白结合,末梢消除相 t1/2γ为 24.2 h。

抗肿瘤作用

长春新碱与微管蛋白结合力大于长春地辛,长春新碱几乎可使所有微管解聚,严重的神经毒性也与之相关。

二者是否可以替代使用?

联合化疗方案的组成,应考虑以下几项原则:

  1. 构成联合化疗方案的各药,单独使用时应该对该种肿瘤有效;
  2. 应尽量选择几种作用机制不同、细胞周期时相选择性不同的药物组成联合化疗方案,以便更好的发挥协同作用;
  3. 应尽量选择毒性类型不同的药物联合,以免各药的毒性相加使患者难以耐受;
  4. 所设计的联合化疗方案应经严格的临床试验,以证明其临床价值。

对于前 2 项原则,长春地辛均可满足;但对于后 2 项原则,值得商榷。

首先,长春新碱主要毒性为神经系统毒性,骨髓抑制较轻;而长春地辛则是神经毒性较轻,骨髓抑制明显。以治疗非霍奇金淋巴瘤的 CHOP 方案为例,环磷酰胺的骨髓抑制毒性较为明显,多柔比星以心脏毒性及骨髓抑制较为明显,长春新碱以神经系统毒性为主。长春新碱与环磷酰胺及多柔比星的毒性类型不同,且骨髓抑制较轻;然而长春地辛的骨髓抑制高于长春新碱,常见为白细胞减低,与环磷酰胺及多柔比星的骨髓抑制毒性相加,可能出现使患者难以耐受的不良反应。

其次,联合化疗方案应经严格的临床试验证明其临床价值,替换化疗方案中某一药物后,仍应经过严格的临床试验证明其有效性及安全性。经查阅,仅有部分文献提示可用长春地辛代替长春新碱组成联合化疗方案,未查到关于该问题的大规模随机对照临床实验或 meta 分析及系统评价等。

此外,长春新碱在体内选择性地集中在癌组织,可使增殖细胞同步化,进而使抗肿瘤药物增效,且长春新碱与甲氨蝶呤合用时,可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度。

鉴于以上三点,从化疗药物毒性、循证医学及药代动力学特点的角度来看,不推荐以长春地辛替代长春新碱与其他化疗药物组成联合化疗方案。

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