上海市奉贤区奉城医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院,创建于1952年,1963年正式命名为奉城医院,2009年12月28日正式成为交大九院奉城分院,2013年10月经上海市医院等级评审委员会评审为二级甲等综合医院,是一家集医疗、教学、科研及预防保健为一体的二级甲等综合医院。医院现有在岗职工700余人,其中高级职称60余人,中级职称230余人,医学硕博士研究生40余人,在职攻读博硕士研究生40余人。核定床位400张,开放床位680张,年门诊量近50万人次,拥有MRI、16排CT、DSA、直线加速器等大型设备,承担着奉贤东部地区及周边地区近50万人民群众的医疗保健任务。医院目前为苏州大学医学部教学医院,泰山医学院、上海职工医学院、上海医药学校、上海交通大学医学院附属卫生学校等的临床实习点。医院连续五届荣获上海市卫生系统文明单位、上海市文明单位称号,2007年以来,市卫生系统万人问卷调查中病人对我院综合满意度在全市二级医院中位列前茅。作为上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院,紧紧依托总院的强大技术优势,近几年来,百项新项目、新技术应用于临床,既填补了奉贤区和医院空白,部分填补了郊区的空白。目前医院拥有区第二批医学重点专科2个:骨科,老年护理学科;区第二批医学特色专科3个:泌尿外科,口腔科,内分泌代谢科。院级第四轮重点学科3个:骨科、神经科、外科;院级第四轮特色专业学科7个:消化内科、妇产科、急诊科、泌尿外科、内分泌科、儿科、CT室。在九院专家的支持下,引进新技术、新项目共20余项,如内科临时心脏起搏器安装术、纤维支气管镜检查术;外科免气腹腹腔镜胆囊切除术、双镜联合胆囊切除+胆总管切开探查取石T管引流术、造瘘口旁疝修补术、混合痔切除术(PPH);激光腔内闭合术治疗下肢大隐静脉曲张;泌尿外科根治性膀胱切除术、尿流动力学分析仪应用、前列腺汽化切除术、输尿管镜下钬激光碎石术;骨科开展胫骨后髁骨折解剖铜板内固定术、开展老年胸腰椎骨折椎体成形术、股骨粗隆区骨折PFN内固定术、人工髋关节置换术等技术;眼科前节激光虹膜激光术(治疗高眼压、青光眼);耳鼻喉科开展外耳重造术;血管畸形介入治疗术;口腔科口腔颌面肿瘤切除术,可开展口腔颌面部恶性肿瘤手术切除+根治性颈淋巴结清扫术+显微血管外科的带肌游离皮瓣血管化移植组织重建功能修复,手术同期的面神经再植术等均处于国内领先水平,并填补了区内空白。院内学术氛围活跃,连续几年参与国家十五科技攻关项目和十一五科技支撑计划的课题研究,目前有参与国家十一五科技支撑计划科研课题1项、参与国家973课题、市卫生局课题3项;拥有市卫生局科研课题2项、区科研课题8项和区卫生科研课题10余项、院级科研课题36项,每年约有50余篇论文在全国省市级杂志上发表。60年风雨医道奉诚,60个春秋谱写华章。全院职工承大爱之魂,秉承团结、创新、严谨、求实之院训,坚守系职业之重托,护医术之圣洁,祛人类之病疾,助健康之完美的医院精神,在漫漫医学道路上,不畏艰难,勇攀高峰;在奉贤大地上,泽时济世,普施仁术,把我院建设成为现代化的二级甲等综合医院。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。