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杭州市余杭区第一人民医院,余杭第一人民医院胸椎间盘突出症术后专家

简介:

杭州市临平区第一人民医院始建于1943年,医院占地108亩,建筑面积14.3万平方米。现为浙江大学附属第二医院临平院区、杭州师范大学医学院非直属性附属医院及其它6所院校的教学医院。年门诊190万人次,年出院5.5万人次,年手术量2万人次。医院现有开放床位1000张,临床医技学科45个,其中中医康复科为省级重点学科;消化内科、骨科为省级龙头学科;骨科、消化内科、心血管内科、中医康复科、妇产科、儿科、肝胆外科为市级重点学科;区名科23个。医院设有国家卫健委内镜与微创培训基地、住院医师规范化培训基地、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、区疑难病诊疗中心、区危重孕产妇救治中心、区临床技能培训中心、区心电中心、区影像中心、区超声诊断中心、区病理诊断中心。拥有1.5T磁共振、64排CT、DSA、ECMO、高压氧舱、负压病房、百级手术室等高端设备和数字化信息系统。医院秉承“以患者和员工感受为先”的核心价值观,倡导“以改变拥抱未来”的医院理念,得到了患者和社会各界的肯定,先后被授予全国综合医院中医药工作示范单位、全国节约型公共机构示范单位、省文明单位、省绿色医院、省健康促进医院、省抗击新冠肺炎疫情先进集体。。

吴亮 副主任医师

擅长各类断指再植,手指再造,各类游离皮瓣、带蒂皮瓣等手术。对手外科的复杂创伤、疑难病例积累了一套完整的诊疗体系,使手外伤的术后保肢成功率和术后肢体功能康复达到杭州地区先进水平

好评 99%
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擅长:擅长各类断指再植,手指再造,各类游离皮瓣、带蒂皮瓣等手术。对手外科的复杂创伤、疑难病例积累了一套完整的诊疗体系,使手外伤的术后保肢成功率和术后肢体功能康复达到杭州地区先进水平
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患友问诊

患者在贲门息肉切除术后四天,出现胸部不适的症状,描述为痒痒的感觉,伴随着扯到的感觉。同时,患者的便便不成形,但颜色正常。
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2024-11-25 05:26:18
患者进行了胸椎囊肿手术,术后近一个月,想了解康复进程和用药情况。
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2024-11-25 05:26:18
乳腺癌术后患者发现一侧肋骨比正常那侧突出,担心是否有问题,前一个月刚做过胸片检查,结果显示没有问题。
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2024-11-25 05:26:18
患者胸椎手术后8天,仍然感到剧烈疼痛,尤其是在侧躺和平躺时,已使用止痛针但效果不佳,整夜难以入睡,担心疼痛是否正常并询问缓解时间。
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2024-11-25 05:26:18
五个月前做了神经俘瘤手术,今天复查了磁共振,想了解报告结果和后续的恢复建议,患者是五个月前做了神经俘瘤手术的儿子。
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2024-11-25 05:26:18
患者在微创手术后出现腿麻木、不能抬起的情况,术前腿疼,术后疼痛缓解但仍有麻木感,担心是否正常。
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2024-11-25 05:26:18
术后腰部疼痛,弯腰翻身时加重,有时腿麻,担心神经粘连。患者男性44岁
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2024-11-25 05:26:18
我有胸椎退化性疼痛,CT检查证实,想了解中医针灸治疗的可能性和其他治疗选项。
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2024-11-25 05:26:18
患者为新冠康复者,近期复查胸部CT发现钙化病灶,现出现胸闷气短症状,寻求医生建议。
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2024-11-25 05:26:18
我在一周前做了胸椎7-12压迫椎管手术,术后10、11、12、13、14、15、16、17、18天不能摸表皮皮肤,下肢有力但还没有下床,想了解术后恢复和注意事项。
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2024-11-25 05:26:18

科普文章

#胸椎间盘脱出#胸椎间盘突出#胸椎间盘突出症术后
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胸椎间盘突出症,顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经,引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差,治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少,治疗上交腰椎间盘突出症增加许多,绝大部分的治疗还是开放融合手术,胸椎的手术由于位置特殊,手术风险相对较高,处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚,很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现,微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势:创伤小,避免过度的损伤;视野清除,内镜下放大的手术视野,是能完全显露硬膜囊神经的,这在开放手术看来是不可想象的;随着内镜下辅助器械的发展,微创治疗胸椎疾病已经成熟,而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性,45岁,158/57 cm/kg
主诉:右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史:7个月前无诱因出现右下肢放射痛,右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射,采取保守对症治疗,症状较前明显改善,目前仍有右侧臀后疼痛,右侧足趾周围麻木。

查体:腰背部压痛,右侧臀后及足趾周围麻木不适;双下肢各关节活动良好,下肢皮肤感觉及肌力大致正常,病理征阴性。

诊断:胸11-12椎间盘突出症

治疗:入院后完善相关检查,给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗,术中减压明显,术后症状明显改善。

辅助检查资料:

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

 

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出,向后方压迫硬膜囊,突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出,未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图,减压后可见明显的硬膜囊波动,这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除,硬膜囊无明显受压。

  

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