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陕西省人民医院临床医院女性不孕专家

简介:

杨凌示范区医院创建于1958年,隶属杨凌示范区管委会,医院医疗服务范围辐射五县一区,覆盖100多万人口,年门急诊量约50万人次,出院患者约2.6万人次,是杨凌及周边地区区域性医疗中心。60多年来,医院坚持“医德医风第一、病人利益第一、质量安全第一、社会效益第一”的办院宗旨,秉承“真诚、良善、执著、求精”的医院精神,在规范管理、学科建设、人才培养、医疗服务等方面取得了一定成效,2021年国家三级公立医院绩效考核为B等次;2021年4月胸痛中心通过了国家版验收达标;呼吸与危重症医学科及重症医学科为陕西省临床重点专科;神经内科、疼痛科、内分泌科、泌尿外科、耳鼻喉科为医院优势学科,医院发展呈现持续向好的态势。医院设有两个院区(老院区和在建的自贸院区),其中老院区占地3.3万平方米,建筑面积6.8万多平方米,固定资产4.2亿元,设置临床医技科室41个,床位535张,开放床位960张,职工966名,其中高级职称140人(正高25人,副高115人),硕士研究生50人,医院拥有万元以上医疗设备803台(件)。新院区设置床位1000张,用地面积10万平方米(150亩),规划总建筑面积16.7万平方米,计划2024年底投入使用,目前正在依托西安交通大学第二附医院共同创建国家区域医疗中心。近年来,医院先后被授予“全国百姓放心百佳示范医院”“全国模范职工之家”“全国爱婴医院”“全国人文爱心医院”等荣誉称号,先后获得陕西省医改工作先进集体、陕西省卫健委精神文明建设先进集体等荣誉称号。。

郭玉格 副主任医师

主要擅长妇产科常见病及多发病的诊断及处理,产前筛查及产后恢复,不孕不育、早孕先兆流产的保胎,对妇产科常见病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等及妇科内分泌疾病,对妇科疑难急症都有自己快速准确的处理。

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擅长:主要擅长妇产科常见病及多发病的诊断及处理,产前筛查及产后恢复,不孕不育、早孕先兆流产的保胎,对妇产科常见病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等及妇科内分泌疾病,对妇科疑难急症都有自己快速准确的处理。
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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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刚刚测出来怀孕,就来月经是怎么回事?

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30年告诉你输卵管,到底会起什么作用?

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腮腺炎、阑尾炎八竿子打不着的疾病,竟然还会影响不孕!

输卵管造影的片子,为什么要拍6张?

医生眼中伤卵巢的4件事,快看看你有没有做过!

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