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彬州市人民医院女性不孕专家

简介:

彬县县医院始建于1943年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级综合性二级甲等医院。是中国健康扶贫工程定点医院,西安交大第一医院援助医院,万名医师支援农村卫生工程受援医院,城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。医院承担着彬县及周边地区近40万人口的医疗保健任务,服务半径超过100公里。多次被评为省、市、县最佳单位、文明单位、先进单位。医院占地面积31632平方米,建筑面积12600平方米。现有职工349人,其中高级职称27名,中级职称80名。医院设置床位200张,拥有西门子螺旋CT、GE彩色B超、西门子彩色B超、日本东芝全自动生化分析仪、体外碎石机、中央监护系统、婴幼儿暖箱等万元以上设备100台(件),年共接待门诊病人11万余人次,住院病人8600余人次。医院始终坚持以“办人民满意的医院"为服务宗旨,扎实地推进医院改革工作。执行药品“三统一”管理、零差率销售及大型设备检查费用下调工作,1至6月份共接待门急诊病人59629人次,住院病人4790人次,业务收入1747万元,较去年同期增长11.62%(其中医疗收入1018万元,含大型设备检查费下调财政补助77万元;药品收入729万元,含零差价销售财政补助80万元);药品收入占业务收入的41.69%,较去年同期的49.36%下降7.67%;门诊诊疗人次平均费用为83.32元,较去年同期的102元下降18.4%,其中药品费用30.33元,较去年同期的46元下降34.18%;住院病人平均每人次费用为1908.23元,较去年同期的2656元下降28.15%,其中药品费用800.50元,较去年同期的1091元下降26.66%。较大幅度地减轻了群众的医药费用负担,切实减轻了群众就医负担,使群众享受到了医改带来的实惠;深化人事聘任制改革,实行多劳多得,优劳优酬的分配方式。以岗位设置为基础,进行了人事聘任工作,科主任、护士长聘任后由本人与院务会签订《科主任、护士长岗位目标责任书》及《安全目标责任书》,科室医护人员写出应聘申请及《应聘承诺书》后由科主任或护士长予以聘任。设立主任津贴、安全基金、月奖、季奖,采用多劳多得、优劳优酬的分配方式予以激励,激发了全体职工的工作热情,调动了职工工作主动性,给全院各项工作开展注入了新的活力;落实医护人员责任制,强化质量管理,重点从合理检查、合理用药、合理治疗三方面对医院内部进行督查,半年累计共抽查现住病历630份,归档病历1065份,门诊处方4320张,辅助检查单750张。检查出不合格检查报告单92张,不合格处方273张。通过不断反馈改进,使全院病历书写进一步规范,病历、处方质量进一步提高,前半年住院病历平均甲级率91.4%,较去年同期的88.7%上升了2.7%,门诊处方平均合格率93.4%,较去年同期的87.7%上升了5.7%,规范了诊疗服务行为,确保了医疗安全;加强业务培训,狠抓人才培养,先后派出20余名医护人员赴上级医院进修或短期学习。同时组织全院性“三基”知识培训,1至6月份共培训人员268人次,统一考核两次,合格率95%。组织全院急诊演练3次,参与人员70余人次,不断强化急救意识及急救程序。前半年急诊接诊人数3891人次,“120”出车301台次,接急诊病员262人次,抢救危重患者73人次,危重病人抢救成功率85%。医疗质量和服务能力稳步提高;启动优质护理服务示范工程,提高综合服务质量,通过提高护士待遇、配置相关护理设施等项举措,率先在妇产科、ICU、新生儿病区开展了优质护理服务示范活动。加强了护士的责任心,赢得了患者及家属的信任。目前,总建筑面积12875平方米的门诊楼建设项目已进入招投标阶段,已完成投资80万元。十二五期间,县医院全体职工将全力贯彻落实省、市《关于深化医药卫生体制改革实施意见》,切实加强基础设施建设,努力提高医疗服务质量,真正做到便捷高效、优质低廉、温馨周到、安全和谐,为彬县的医疗事业而不懈奋斗。。

杨宝玲 副主任医师

妇产科常见病,多发病的诊治,擅长妇产科内分泌疾病的诊治

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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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刚刚测出来怀孕,就来月经是怎么回事?

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