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兴平市四零八医院女性不孕专家

简介:

四〇八医院始建于1963年,是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的公立非营利性二级乙等综合医院。是咸阳市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院,兴平市工伤、生育保险定点医院,国家爱婴医院,咸阳市“文明单位”,兴平市脑血管病专科医院。医院占地13560m2,建筑面积9229m2,医院交通便利,环境优雅,科室设置齐全,技术力量雄厚。开放床位203张,设有脑血管科、内科、消化内科、儿科、手足显微外科、骨伤外科、普通外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、病理科、检验科、急救中心、医教科、护理部、质管科、院感科等20多个临床、医技和业务科室。医院有卫生技术人员160名,中高级职称技术人员61名。医院建有层流净化的手术室3间,普通手术室1间,建有200m2层流净化消毒供应中心一座。设备有GE螺旋CT、DR数字拍片机、GE彩超、迈瑞实时四维彩超等大型设备以及腹腔镜、电子胃肠镜、纤维胆道镜、超声刀、GE心电图机、迈瑞心电监护仪、半导体激光治疗仪、麻醉机、飞利浦无创呼吸机、飞利浦除颤仪、眼科视电生理仪、全自动血球分析仪、1600速全自动生化分析仪等高精尖检查、治疗设备,是一所现代化绿色综合医院。。

杨平 住院医师

对妇产科常见病及多发病能做到熟练诊断和治疗,积累了丰富的经验,特别是对异常子宫出血,月经不调,急性慢性盆腔炎,各种阴道炎,痛经,宫外孕(异位妊娠),绝经后出血,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,葡萄胎,卵巢囊肿的诊治

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擅长:对妇产科常见病及多发病能做到熟练诊断和治疗,积累了丰富的经验,特别是对异常子宫出血,月经不调,急性慢性盆腔炎,各种阴道炎,痛经,宫外孕(异位妊娠),绝经后出血,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,葡萄胎,卵巢囊肿的诊治
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科普文章

睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来,女性生育问题的数量有所增加,而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备(指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡)之间的关联,一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的:本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果:

1.基线特征:研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性,其中 314 人(29.35%)睡眠质量差(PSQI 评分 > 5)。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异,睡眠质量差组的就业比例更高,不孕比例更低,但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较:睡眠质量差组的 FSH 水平更高,E2 水平略高,LH 和 T 水平较低,AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析:PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分,患卵巢储备减少(DOR)的几率增加 27.0%;年龄每增加 1 岁,几率增加 16.5%;BMI 每增加 1 单位,几率增加 4.3%;有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%;初潮年龄每增加 1 岁,患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析:调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后,PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比,PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高,调整后的优势比(AOR)分别为:AMH 水平 AOR 为 5.00,AFC 水平 AOR 为 5.33,FSH 水平 AOR 为 3.14,复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响:在 <35 岁和≥35 岁年龄组中,PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著,尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响:在正常 BMI 组(18.5≤BMI≤24.9 kg/m²)和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中,PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中,基于 FSH 的分析显示,PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异,可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论:本研究表明,睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中,IVF 与更高的严重孕产妇发病率(主要是输血需求)和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施,以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献:: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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