宜城市人民医院位于宜城市情侣路22号,是一家集医疗、保健、科研、教学和急救为一体的县市级综合性医疗机构,是宜城市医疗业务技术指导中心,也是建设中的宜城市县域医疗中心。宜城市120急救中心设在该院。医院占地面积60757平方米,开放床位960张,在岗职工942人,其中高级职称86人、中级职称237人、硕士研究生30余人。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等27个临床科室及检验、放射、病理、功能等7个医技科室。年门诊量42万人次、出院病人3.8万人次。医院配有菲利浦直线加速器、菲利浦磁共振、菲利浦64排螺旋CT、美国GE1250mA数字减影血管造影机(DSA)、美国GE数字X线摄影机(DR)、美国史赛克腹腔镜、德国费森尤斯血液净化机、德国WOLF前列腺电切镜和输尿管镜、芬兰产曲面断层牙科X线机、德国罗氏荧光定量PCR分析系统、日本日立全自动生化分析仪、美国爱尔康超声乳化仪、玻璃体切割手术系统、三维彩超、宫腔镜、关节镜、超声碎石清石系统等先进医疗设备。医院专科优势明显,眼科、心血管内科、普外科、神经内科、肾病内科、妇科、产科、临床护理、口腔科、麻醉科、临床药学、重症医学科、呼吸内科、耳鼻喉科等专科为湖北省县级医院临床重点专科。医院开展的冠状动脉造影+支架植入术、射频消融术、脑血管造影术、超声乳化白内障复明术、玻璃体切割术、腹腔镜技术、胰十二指肠切除术、血液透析技术、牙体种植技术、前列腺气化电切术、经皮肾镜碎石术等技术走在同级医院前列。“缺血预适应抗缺血性心律失常作用的临床研究”等多项科研课题获得湖北省重大科技成果奖。医院为湖北文理学院医学院宜城临床学院。华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、三峡大学医学院、湖北医药学院等近十所高校在医院建立了教学基地,并与武汉同济医院、武汉协和医院、省人民医院等建立了科研协作关系。医院2017年12月被中国胸痛中心总部认证为“中国基层胸痛中心”,是湖北省首批通过认证的县市级医院之一。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。