一、整体概括梧州市妇幼保健院（梧州市妇产医院、梧州市儿童医院）始建于1954年，是一所集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研与计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的国家三级甲等妇幼保健院。现已形成“1123管理模式”，即：1位法人、1个领导班子、2个执业地点，3块机构牌子（梧州市妇幼保健院、梧州市妇产医院、梧州市儿童医院）。医院现有在职职工725人。卫生技术人员617人，占总职工的85.1%；高级职称92人，中级职称189人。自治区级、市本级科研项目38项，发表论文316篇（核心论文30篇），获得国家级发明专利、实用型专利13项，参与编著多部著作。是我市唯一一所三级甲等妇幼保健机构，是由政府举办，具有公共卫生性质的公益性事业单位，主要承担7个县（市、区），以及辖区200万妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等工作。医院总建筑面积为51086平方米，编制床位205张。配备了磁共振、CT、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统、E8彩超、宫腔镜、腹腔镜、乳腺钼靶、DR、无创DNA测序仪、乳腺活检与旋切系统、产后康复磁刺激仪等医疗设备。新购进的聚焦超声诊疗系统（海扶刀）、1.5T磁共振成像系统准备投入使用，不断满足广大群众对健康的需求。设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合医疗部，其中产科、儿童保健科是梧州市临床重点专科，中医康复科是梧州市临床重点专科（孵育）。优生遗传科、更年期保健学科、儿童保健科、聚焦超声手术团队等为院级重点发展学科。医院坚持“优化布局、合理定位、特色发展”的思路，出台一系列人才、科研等激励政策，健全医务人员晋升途径，实行“送出去，请进来”的人才培养模式，近年来柔性引进广西医科大学第一附属医院专家、广西骨伤医院专家以及广东省妇幼保健院尚宁团队等，走出了一条“人才立院、技术为先、群众满意”的发展道路，大力提升医院诊疗水平。医院现已形成3个“基地”（全国妇幼保健中医中西结合培训基地、自治区级儿童早期发展示范基地和广西中医药文化宣传教育基地），8个“中心”（梧州市产前诊断中心、梧州市新生儿疾病筛查中心、梧州市婚育综合服务中心、梧州市产科急救中心、梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑瘫智障儿童康复研究中心、梧州市婴幼儿照护服务指导中心）。二、党建与文化医院始终坚持党建引领，贯彻落实公立医院党委领导下的院长负责制，将党建工作与等级评审工作深度融合，促进医疗保健质量不断提高。健全文化体系，制定“妇幼文化12个一”，持续深化“360度健康管家”，以“1+6+18”目标任务体系，推进“五基三化”和创星争优，弘扬妇幼“爱”文化，打造“六廉护航清风妇幼”的建设品牌。清廉医院星级评定成绩排名全市第一，获得梧州市清廉医院建设三星级医院。三、服务特色医院不断提升服务意识，以安全、质量、创新、发展的理念树立品牌优势，切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，认真履行职责，努力完成妇幼卫生各项工作任务。近年来，“中医进妇幼”建设事业的发展欣欣向荣，依托“妇孺国医堂”建设项目为发展平台，应用中医药治疗，发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的作用，以保健方式保障妇女儿童身心健康，成为了妇幼保健院主打的医疗特色之一。作为梧州市产前诊断资格的医疗机构，承接全市妇幼群体保健指导工作，定期对全市医疗保健机构开展技术指导，自2010年起陆续开展婚前医学检查和孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查，预防出生缺陷发生。开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、外周血染色体畸变检测、羊水染色体畸变检测、耳聋基因检测，为群众提供了更精准的检测手段。孕产保健部通过全市围产保健数据分析、回顾性调查、产后访视和保健知识宣教，有效降低了全市孕产妇死亡率和围产儿死亡率，减少低出生体重儿和出生缺陷儿的发病率。产科推行快乐孕育、健康分娩的理念，创新开展孕期和产后运动课程，将中医保健技术充分融入到孕产期保健康复，开展特色产后盆底康复业务，提升妇女生活质量，深受广大群众的欢迎。产科作为梧州市产科急救中心和危重孕产妇救治中心，发挥市级重点专科优势，医疗保健与人文关怀并举，狠抓母婴安全和高危孕产妇管理，为适龄妇女及孕产妇提供从备孕至产后提供全周期管家式服务。儿童保健部创先开展婴幼儿智力测定及早期教育、潜能开发以及脑瘫、智障、自闭症儿童康复训练，实现早发现、早干预，全方位地保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展。同时还承担全市托幼机构卫生保健督导和评审工作，做好全市托幼机构培训及卫生保健、体检、膳食、营养、运动锻炼指导.对市本级新设立的托幼机构进行卫生保健评估。妇女保健部技术力量雄厚，在我市首先开展经脐部单孔腹腔镜微创手术，妇科专家定期到医联体成员单位进行疑难病例讨论、进行腹腔镜、宫腔镜带教演示，指导手术，与紧密型医联体成员单位开展远程会诊。负责推进全市城镇贫困妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作，提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊治、早治疗和降低死亡率，更好地保障妇女健康和生命安全。医院秉承“仁爱和谐精诚奉献”的院训，发扬“厚德团结博学创新”的精神，妇幼健康服务能力和医院内涵建设上新台阶，取得新成效。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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