东莞市长安医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的公立综合二甲医院,系东莞市社会保险局定点医院、爱婴医院、广东省高等医学院校教学医院。是长安镇地区的医疗、预防、保健中心,担任着辖区内及邻近地区上百万人口的医疗、预防保健、康复、计划生育、健康教育等工作。东莞市长安医院位于东莞市长安镇长青街南路171号,医院占地面积2.13万平方米,建筑面积7.12万平方米,业务用房面积5.73万平方米;工作人员924人,其中卫技人员占90%,副主任医师以上职称人员113人,中级技术职称人员197人,硕士研究生35人。医院定编病床708张,开放病床720张,并设有一间分院。临床科室设有急诊科、内一科、内二科、外一科(普外、脑外、胸外、泌外)、外二科(骨科)、外三科(手外、烧伤科)、妇科、产科、儿科、口腔科、五官科、传染科、皮肤科、中医科、康复科等15个一级科室和心血管、消化、呼吸、感染、神经内科、内分泌、普外、脑外、胸外、骨科、泌尿外科、手外科、烧伤外科和妇科、产科、新生儿室、眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、血液净化中心、疼痛专科等25个二级专业学科(组);骨科、儿科(新生儿)、妇科及耳鼻喉专科为我院重点特色专科(组);医技科室有放射科(包括CT室和MR室),检验科、血库、功能检查科、胃肠镜室、药剂科、手术室、消毒供应室等十余个科室。医院拥有16排螺旋CT、核磁共振、数字化X线检查系统(DR、CR)、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、化学发光免疫分析仪、全自动5分类血球分析仪、胸/腹腔镜、宫腔镜、多功能呼吸机、心脏除颤起搏仪、多功能监护仪、多功能麻醉机、10人高压氧舱、体外碎石机等一大批先进医疗仪器设备,万元以上设备达470余台。建有多层立体停车库和制氧中心。2006年启用的13层门诊大楼和新装修的10层住院大楼,设施齐全,功能完善,环境舒适。近年来,长安医院致力于服务提升与技术创新,打造优质服务为品牌,经过共同努力,先后荣获省“行风建设先进集体”、“百佳文明医院”,市“职业道德建设先进单位”、“文明单位”等荣誉称号,成为“广东省高等医学院校教学医院”。在短短的几年里,院内开展新技术、新项目40余项,医护人员撰写发表论文280多篇,获得东莞市医疗卫生类科研课题23项,有两项成果获得了市科技进步成果奖。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。