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镇江地区精神病防治院交通性脑积水[非梗阻性脑积水]专家

简介:

镇江市精神卫生中心成立于1952年,前身为镇江地区精神病防治院,原址位于镇江市南门大街246号,是江苏省成立较早、也是国内较有影响的精神专科医院之一。2013年5月19日整体搬迁至市团山路199号,更名为镇江市精神卫生中心(镇江市第五人民医院)。中心是集精神疾病预防、治疗、康复、教学和科研为一体的专科医院,是华北理工大学附属医院,江苏大学精神疾病与精神卫生硕士研究生培养点。于2019年被国家药监局认定为具有药物临床试验资格的机构,多次获得省、市级“文明单位”“省级健康促进医院”等荣誉称号。医院占地面积59.36亩,目前一期建成门诊医技楼、病房楼、后勤楼等建筑共计30038平方米。核定床位500张,设有4个普通精神科病区、2个老年精神科病区,2个临床心理科病区,1个儿童青少年心理科病区,1个强制医疗科病区。门诊设有精神科普通门诊、专家门诊、心理咨询门诊、儿童心理门诊、睡眠障碍门诊、记忆障碍门诊、中医精神科等专病门诊。现有高级职称70余人,硕博士30余人,有江苏省双创博士、省“333工程”人才、市“169工程”人才、“金山医者”10余人。中心拥有MRI、CT、DR(数字化摄影系统)、脑电图、眼动检查仪、彩超、全自动生化分析仪、电休克治疗仪、脑波治疗仪等大型、高端医疗设备,能满足各种临床精神疾病的辅助诊疗。普通精神科是江苏省医学临床重点专科、镇江市重点培育特色专科,临床心理科为市级重点专科。司法鉴定所是苏南首家司法精神病鉴定机构。医院始终致力于为心理及精神障碍患者服务,秉承“和谐创新仁爱奉献”的医院精神,以精湛的技术,为广大心理及精神障碍患者提供更加优质、快捷、高效的服务!医院目标:精神康复心理健康员工幸福发展事业医院精神:和谐创新仁爱奉献医院核心价值观:厚德仁爱精医精心医院宗旨:发展精神卫生事业,促进全民心理健康医院使命:发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者合法权益是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,脑脊液的吸收障碍,脑脊液分泌过多,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

常宪鲁 主任医师

擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗,对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。

好评 99%
接诊量 7745
平均等待 15分钟
擅长:擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗,对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。
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汪周兵 主任医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等常见精神疾病的诊治

好评 99%
接诊量 769
平均等待 30分钟
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等常见精神疾病的诊治
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赵蓓 主任医师

失眠、抑郁、双相情感障碍、精神分裂、神经症、焦虑、强迫等多种精神心理疾病诊治,以及心理测量、心理治疗和药物治疗。擅长CBT心理治疗,尤其擅长青少年心理行为问题心理咨询及治疗。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 30分钟
擅长:失眠、抑郁、双相情感障碍、精神分裂、神经症、焦虑、强迫等多种精神心理疾病诊治,以及心理测量、心理治疗和药物治疗。擅长CBT心理治疗,尤其擅长青少年心理行为问题心理咨询及治疗。
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方洁 主任医师

业务擅长:睡眠障碍的诊治和早期精神分裂症的 干预、躯体化障碍的诊断和治疗等

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:业务擅长:睡眠障碍的诊治和早期精神分裂症的 干预、躯体化障碍的诊断和治疗等
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李一云 主任医师

擅长抑郁症、睡眠障碍、学生心理问题咨询、更年期综合征。

好评 97%
接诊量 91
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、睡眠障碍、学生心理问题咨询、更年期综合征。
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曲洪芳 主任医师

1.各个年龄段的一般心理问题(家庭、婚姻、生活、工作、学业压力等);应激性生活事件(家人去世等);由于长期存在应激事件或困难处境(出国留学适应困难)的咨询 2.各种心理障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、失眠症)的咨询和诊治;躯体形式障碍(各种身体不适,但医院检查正常);进食障碍等疾病的诊治 3.重型精神疾病(如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞)缓解期的心理咨询发作期的诊疗建议等。

好评 97%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:1.各个年龄段的一般心理问题(家庭、婚姻、生活、工作、学业压力等);应激性生活事件(家人去世等);由于长期存在应激事件或困难处境(出国留学适应困难)的咨询 2.各种心理障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、失眠症)的咨询和诊治;躯体形式障碍(各种身体不适,但医院检查正常);进食障碍等疾病的诊治 3.重型精神疾病(如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞)缓解期的心理咨询发作期的诊疗建议等。
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张碧丹 副主任医师

睡眠障碍如失眠症、焦虑障碍,抑郁障碍等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 1小时
擅长:睡眠障碍如失眠症、焦虑障碍,抑郁障碍等。
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周军 副主任医师

精神科常见疾病的诊断和治疗,尤其对精神分裂症、强迫症、酒精、冰毒、海洛因等成瘾性物质相关障碍的诊断和治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:精神科常见疾病的诊断和治疗,尤其对精神分裂症、强迫症、酒精、冰毒、海洛因等成瘾性物质相关障碍的诊断和治疗有丰富的临床经验。
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孙雪 副主任医师

精神病学

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神病学
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刘珺 副主任医师

擅长青少年情绪问题诊疗,以及孤独症、多动症等儿童精神心理障碍的诊疗。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 -
擅长:擅长青少年情绪问题诊疗,以及孤独症、多动症等儿童精神心理障碍的诊疗。
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患友问诊

患者因脑积水和第三脑室占位做了手术,术后出现口渴和尿频的情况,家属控制其喝水,引起患者的不适。医生询问患者的具体情况,并建议家属不要自作主张,慢慢增加患者的饮水量。
7
2024-11-13 06:25:38
这位患者是一名1岁的女婴,孕期就被诊断出脑积水,出生后一个月复查仍然存在脑积水,磁共振检查显示小脑压迫状态。经过医生的解释,患者了解到枕大池囊肿导致中脑导水管不通畅引起的脑积水是主要原因。同时,医生也排除了脑积水与黄疸之间的关系,并建议患者进行肝功检查以确定黄疸的原因。目前,医生建议暂时不需要手术治疗,需要定期复查观察。
24
2024-11-13 06:25:38
学生摔跤后出现头疼、头晕和呕吐,担心是否引起了交通性脑积水?患者男性15岁
52
2024-11-13 06:25:38
我头痛、恶心已有两个月,近期发现两侧都有脑积水,甚至昏迷过,希望能得到专业的帮助。
17
2024-11-13 06:25:38
我老公2021年8月份查出脑积水,住院做了各种检查,但没有查出病因。最近复查,发现脑沟里的阴影又长大了一点,医生建议去北京天坛医院看看。请问这是什么原因?患者男性48岁
28
2024-11-13 06:25:38
19个月早产儿,CT和核磁共振检查显示有脑积水和脑室周围软化,目前不会走路,坐立不稳,家长非常担心。
36
2024-11-13 06:25:38
老人1月19号脑出血,做了微创手术,目前已稳定,但出现认知障碍和记忆力下降,是否有康复方法?
51
2024-11-13 06:25:38
10个月大女婴彩超显示脑积水,大脑前动脉流速69,需要明确原因后治疗,担心治疗对脑部发育的影响。
10
2024-11-13 06:25:38
我的孩子有脑积水,隔几天就痛的流汗,医生说没有到做手术的条件,需要先观察两个月再去检查。请问有没有其他的治疗方法?
16
2024-11-13 06:25:38
脑出血术后一个月,出现交通性脑积水,腰大池位置,症状不明显,需要专业医生指导。患者男性70岁
68
2024-11-13 06:25:38

科普文章

交通性脑积水是由于蛛网膜下腔出血、脑膜炎以及颅脑损伤等造成脑脊液吸收不良。该病针对不同年龄阶段的患者出现诱因也有所不同。该病在临床上主要是颅内压强增高,出现头疼、呕吐、烦躁不安等症状。下面给大家介绍交通性脑积水的几点诱因:
 
1、 蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血是交通性脑积水常见的诱因之一。它是由于各种原因引发脑部出血,导致脑表面的血管不同程度破裂,血液流水蛛网膜下腔的现象。蛛网膜下腔出血患者高发年龄段出现在四十岁到六十岁之间,女性患者略高于男性患者。患有本病后出现头巨疼难以忍受的症状,严重的会出现意识障碍、脑出血、癫痫等症状,甚至休克死亡。
 
2、 脑膜炎:由细菌、病毒、真菌、螺旋体与免疫相关的各种炎性因子侵入脑膜感染引起,导致脑膜弥漫性炎症性的改变。脑膜炎可能因为脓性渗出物,导致小孔道的堵塞,发生粘连,此时脑脊液循环不顺畅,出现脑积水。该病在儿童中出现的几率很高,跟小孩的自身免疫力有关,弥漫性脑积水会导致颅内压强增高,倘若没有早发现早治疗,抢救难度增大,可能危及生命。
 
3、 颅脑损伤:颅脑损伤是仅次于四肢伤的一种常见的外伤。它是由于交通事故、坠落、跌倒等所致。脑积液在颅腔内由于某种原因使原本平衡的状态被打破,积水在颅腔内越积越多,形成脑积水。颅脑损上伤以后往往出现脑挫裂伤的合并症状,颅内出血,血性的组织就会侵犯脑脊液,形成血性脑脊液,脑积液的透亮程度就会大大下降,导致脑积液吸收的通道不通畅,脑积液的量就会升高。交通性脑积水是颅脑损伤症状之一。
#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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