为了使潍坊北部人民群众享受到更高水平的医疗服务,2017年8月,寒亭区人民政府将寒亭区人民医院交予潍坊市人民医院管理,挂牌潍坊市人民医院寒亭院区。潍坊市人民医院作为省级区域医疗中心、全市最大的三级甲等医院,派出专业的管理团队和专家团队,全面接管寒亭区人民医院。同年12月,与寒亭区13家基层医疗卫生机构组建成立潍坊市人民医院寒亭院区医联体,以建设潍坊北部医疗中心为目标,实现医联体在区、乡镇、街道的全覆盖。医院始建于1946年,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的二级甲等综合医院,是潍坊市挂牌最早、唯一的国办市级肿瘤专科医院,承担着潍坊北部地区近40万人口的医疗救治、保健任务。医院位于民主街东首,毗邻潍坊高铁站、济青高速公路、潍莱高速公路、206、309国道,交通便利,环境优美。占地3.4万平方米,业务用房4.9万平方米,固定资产2.37亿元,编制床位666张,开放床位545张。医院设有35个临床医技科室,其中神经内科为潍坊市重点专科,智能康复医养中心拥有潍坊市最先进的康复设备和专业技术。众多科室如消化内分泌科、放化疗科、神经内科、骨科、神经外科、呼吸内科、心内科、小儿内科、普外科、妇产科、口腔科、健康管理中心等已形成专业优势。医院本着“以病人为中心”的宗旨,主动承担社会责任,努力探索医养护理服务新方法,对医院门诊楼十楼病区进行升级改造,建成了全新的养老病房,温馨的养老环境、良好的生活照料和完善的医疗保障,让失能老年人既“老有所养”又“老有所医”;根据患者需求和学科发展,对妇产科进行改造升级,引进国外先进的医疗设备仪器,建成了寒亭区首家家庭化产房;对重症医学科和透析中心进行了扩建,让温馨舒适的住院环境和高品质的医护服务给全区百姓带来放心、安心、舒心的就医体验。医院在岗职工593人,其中高级职称70人,中级职称194人,硕士研究生65人,拔尖人才、名医、名护30余人。拥有万元以上医疗设备771台,总价值11172万元。配备了朗润1.5T超导磁共振—万磁王Plus、美国GE数字减影血管造影机—IGS530、美国GE128层螺旋CT、美国GE数字彩超、美国GE数字胃肠机、美国GE血管造影机、日本富士高清电子胃肠镜、瑞典医科达高能直线加速器、C型臂等世界顶级品牌的医疗设备。医院先后被国家、省、市、区评为国际标准“爱婴医院”、全省卫生先进单位、全省诚信建设先进单位、市“满意在卫生”活动先进单位、市健康教育与健康促进示范单位、市无烟单位、市妇女儿童工作先进集体、市医务工会工作先进集体、市老龄工作先进单位、市文明和谐单位、区创先争优先进基层党组织、区先进党组织、全国文明城市暨省级文明区创建工作先进单位、区宣传思想文化工作先进单位、先进民兵连等荣誉称号,并多次被评为市、区两级先进集体。潍坊市人民医院寒亭院区将充分依托潍坊市人民医院的技术、人才、品牌和管理优势,全力为潍坊北部人民群众提供“优质、便捷、价廉、安全”的保健、预防、医疗服务,让寒亭区人民在家门口就能以二级医院的收费标准,享受到三级甲等医院同质化的医疗服务,以良好的品质和口碑成为人民群众看病就诊的首选。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。