广东省生殖医院(广东省生殖科学研究所)坐落于美丽的羊城——广州,地处广州市医疗核心区域,双地铁交汇点杨箕站。前身为广东省计划生育专科医院(广东省计划生育科学技术研究所),于1976年正式成立,是我国成立最早、最专业、最权威的集医疗、科研、教学于一体的生殖专科医院之一,是广东省卫生健康委员会直属的非营利性事业单位。经过近50年的建设和发展,广东省生殖医院专科特色明显,技术精湛。设生殖医学中心、男科、妇科、优生遗传科、生殖免疫、生殖内分泌、生殖中医、生殖健康体检等专科,拥有广东省生殖专业唯一的国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室、国家卫健委人类精子库培训基地、全省唯一的广东省人类精子库,为患者提供全方位、精细化的生殖助孕服务。生殖医学中心是广东省唯一同时具备开展人类精子库技术、夫精人工授精、供精人工授精、常规体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术的生殖医学中心,供精人工授精数一直处于全国领先水平;试管婴儿临床妊娠率为60%—70%,处于国际国内领先水平。至今已完成了40000多周期人工授精,15000多周期试管婴儿,成功孕育了近20000个子代孩子。男科集合男科临床诊疗技术、男科实验室检测技术、人类精子库技术于一体,拥有广东省人类精子库、国家卫健委人类精子库技术培训基地、全国精液分析外部质量控制中心等平台。广东省人类精子库是全国精子储存量最多的精子库之一,自精保存量位居全国第一。妇科设有腔镜微创诊疗中心、生殖整复中心,除了开展传统妇科诊疗技术和腔镜诊疗技术外,率先开展女性生殖整复技术,是全省开展女性避孕手术项目最全的单位。优生遗传科设有广东省优生技术中心、司法鉴定所(亲子鉴定、法医物证鉴定),是全省优生技术指导单位,主要开展优生咨询和遗传病的诊断、智商测定、染色核型分析和微量元素测定等业务。司法鉴定所经广东省司法厅批准成立,通过了国家CNAS认证,是省内为数不多具有法律效力的鉴定机构。广东省生殖医院加挂广东省生殖科学研究所,实现两块牌子一套人马的管理,科研氛围浓厚,成果丰硕。拥有国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室(全省唯一)、国家卫健委人类精子库技术培训基地、广东省人类精子库(全省唯一)、广东省优生技术中心、广东省生育力保护中心、广东省博士工作站、暨南大学博士后创新实践基地。拥有一流的实验设备和浓厚的科研氛围,培养了全国近80%男性实验室和人类精子库技术骨干。累计获得国家级、省级奖项五十多项,包括全国妇幼健康科技奖、广东省科技进步奖等。广东省生殖医院基于特色专科优势创新推出系列全国领先的个性化医疗服务。比如,开设全国首个男性生育力保护中心和男性生育力保存门诊,自精保存业务量位居全国第一;推出全国首个人工智能供精人性化匹配系统,从血型、体型、脸型等多个维度遴选筛选出与丈夫“最相似”的精子,已有1000多个家庭受惠;推出全省首个周一至周五均提供服务的生殖专家多学科联合诊疗(MDT)门诊,为患者提供一站式诊疗服务;推出省内首个针对试管婴儿移植手术的保险产品——助孕宝;开展个性化护理,由持有心理咨询师证书的护理人员,对患者进行专业评估、心理辅导,帮助患者制定生殖健康计划等。秉持“待病人如亲人,待同事如家人”的理念,恪守“精医求精,仁心仁术”的院训,以“守护生殖健康,造福健康下一代”为使命,广东省生殖医院正逐渐构建包括生殖医学、男科、妇科、产科、产前诊断、儿科、优生遗传、乳腺科、性与生殖心理科、生育体检、青春期发育专科、更年期保健科等覆盖青春期到更年期的全生殖周期优势临床专科体系,打造临床与科研并重,学科完整、技术一流、服务优质、环境优雅,国内知名、全省领跑的高水平研究型生殖医院。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。