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江阴市中医院抑郁发作专家

简介:

江阴市中医院始建于1952年,1976年在原澄江镇卫生院的基础上筹建中医院,1978年10月江阴县中医院挂牌成立。1987年原澄江镇卫生院与中医院合并,建立江阴市中医院。1979年叶秉仁、夏武英、夏亦钧、孙泽民获评江苏省第一批省名中医;1994年周达人获评江苏省第二批省名中医;2002年袁士良获评江苏省第三批省名中医;2020年陈正平获评第四批省名中医。经过几代人的励精图治,奋力拼搏,将医院建成集医、教、研为一体的一所三级现代化综合性中医院,2023年1月被江苏省中医药管理局认定为三级甲等中医医院。医院是南京中医药大学江阴附属医院,上海中医药大学、安徽中医药大学、江西中医药大学教学医院。医院医疗用房总建筑面积约5.7万平方米。编制床位499张,在职职工1200余人,有“江苏省名中医”2名、“无锡市名中医”1名、“江阴市名中医”15名,中高级以上职称630余人。医院设病区14个,临床科室37个,医技科室10个,年门急诊量近110万人次,年收治住院病人3万余人次,开展手术8000余例。医院坚持“健康所系、爱心永恒”的理念,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,西医有实力、中医有特色、中西医结合有优势。医院荣获江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位、江苏省文明单位、江苏省爱婴医院、江苏省健康医院、江苏省节能示范单位等荣誉称号。皮肤科为国家中医重点专科、江苏省中医示范专科、江苏省中医药重点学科;皮肤科、儿科、妇科为江苏省中医重点专科;针灸康复科是全国农村医疗机构中医特色专科建设单位;脾胃病科、心血管科为无锡市中西医结合重点专科,神经外科、肺病科、肛肠科、内分泌科为无锡市中医重点专科;医疗美容科、口腔科、神经内科、骨伤科、普通外科、肾病科为江阴市重点专科,眼科为江阴市重点专科建设单位。医院建有国医大师禤国维和夏桂成工作室,全国名中医徐福松、黄煌工作室,首批龙砂医学传承推广基地、石氏伤科临床研究分中心、澄江针灸学派传承工作站均落户医院。建有江苏省名中医赵景芳、袁士良、陈正平、樊志敏、张骠工作室。胸外科引进上海市胸科医院胸外科罗清泉教授团队、骨科引进上海长征医院骨科倪斌教授团队。医院连续数十年举办“冬病夏治”“澄江膏方节”,深受周边群众好评。医院承担国自然项目、省市级科研项目数十项。医院有“尿素乳膏”“复方咪康唑霜”“复方黄柏洗剂”“痤疮颗粒”等60种医院特色制剂。医院各专科技术力量雄厚,已开展胸腹腔镜下食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术,胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术,胸腹主动脉瘤腔内修复术,颈动脉狭窄支架置入术和内膜剥脱术,脑动脉瘤夹闭术和介入栓塞术、心血管介入术,膝关节、髋关节置换术,椎间孔镜下椎间盘摘除术,颈椎前、后路开放手术,内镜下胃肠道粘膜切除术治疗早期肿瘤。医院拥有64排螺旋CT、1.5T核磁共振、数字减影血管造影(DSA)等一大批先进医疗检查设备和治疗设备。江阴市中医院医疗集团成立于2018年,由22家医疗机构组成,集团属于一级实体法人机构。医疗集团成立党委和理事会,实行党委和理事会领导下的总院长负责制,总院长为医疗集团法定代表人。医疗集团要通过推进紧密型医联体建设,落实“八个合一”,不断完善分级诊疗体系;通过三医联动、创新机制、资源整合、公益惠民,不断完善医疗集团组织模式、运行机制和激励机制;实现医疗集团内行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤统筹管理,真正使医疗集团成为服务、责任、利益、管理共同体。集团龙头医院江阴市中医院充分发挥核心作用,实现医疗技术下沉,发挥中医药优势,开展培训教育,通过家庭医生签约、设立名医工作室、创建业务协同中心、共享中心等举措不断提高基层医疗机构诊疗水平,实现基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动,资源共享,形成全新的分级诊疗模式。医疗集团致力于建立现代化医院管理制度体系,提升医疗集团成员单位诊疗水平和管理水平,增进辖区居民健康福祉,为健康江阴建设做出应有的贡献。2020年占地130亩的中医院异地新建项目启动,按照三级甲等中医院标准设计,规划床位1000张,总建筑面积18万㎡。随着新院的建设,将助推医院专科的大力发展,进一步提高医院的医疗水平和服务能力。中医院全体员工以饱满的热情秉承“传承、创新、厚德、奉献”的医院精神,传承精华、守正创新,继续书写医院高质量发展的光辉篇章!抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

桑穆惠 副主任医师

擅长头晕,头痛,失眠,脑梗死,吞咽困难等疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长头晕,头痛,失眠,脑梗死,吞咽困难等疾病的诊断与治疗
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蒋敏勇 主任医师

擅长年轻初发高血压、高脂血症、早搏、心动过速、心房颤动的中西医结合治疗。

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擅长:擅长年轻初发高血压、高脂血症、早搏、心动过速、心房颤动的中西医结合治疗。
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惠璐璐 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王缘 主治医师

中医内科,失眠,头痛,眩晕,焦虑,帕金森病,癫痫,脑血管病,高血压病,冠心病等

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擅长:中医内科,失眠,头痛,眩晕,焦虑,帕金森病,癫痫,脑血管病,高血压病,冠心病等
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邓小月 主治医师

擅长肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、更年期综合征、月经不调、痛经、失眠、妇科炎症性疾病、肿瘤术后等内科疾病,口腔粘膜病、复发性口腔溃疡等杂病及亚健康体质的中医调理。

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擅长:擅长肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、更年期综合征、月经不调、痛经、失眠、妇科炎症性疾病、肿瘤术后等内科疾病,口腔粘膜病、复发性口腔溃疡等杂病及亚健康体质的中医调理。
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丁丽娜 住院医师

擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、肥胖、更年期综合症、痤疮等常见内分泌疾患的中西医诊治。

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擅长:擅长甲状腺、糖尿病、肾上腺、肥胖、更年期综合症、痤疮等常见内分泌疾患的中西医诊治。
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刘林 主治医师

创伤骨科,关节镜,椎间孔镜

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柳鹏飞 住院医师

擅长治疗急慢性胃炎,反流性食管炎,功能性消化不良,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,慢性萎缩性胃炎,肠易激综合征,慢性便秘,急慢性腹泻,肝胆性疾病等

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擅长:擅长治疗急慢性胃炎,反流性食管炎,功能性消化不良,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,慢性萎缩性胃炎,肠易激综合征,慢性便秘,急慢性腹泻,肝胆性疾病等
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患友问诊

我被诊断为焦虑抑郁状态,服用舍曲林半个月后自行停药,家人不支持,复学后仍有躯体反应和注意力问题,最近心情好但躯体反应和睡眠问题依然存在,有时候会有两种不同的声音,一个让我好好生活,另一个相反。有时候会有轻躁狂的症状,例如话多、花钱多、注意力不集中等。请问我该如何治疗和管理?患者女性17岁
8
2024-11-27 20:29:48
我有抑郁症状,想了解帕罗西汀和马来酸氟伏沙明的相关信息。
35
2024-11-27 20:29:48
我有时候会因为指责和不顺意想让对方消失,脑中会浮现杀死对方的场景,但我能控制住自己。还有时候我会莫名其妙地哭,甚至在看幽默视频时也会这样。请问我可能患有什么疾病?患者女性26岁
5
2024-11-27 20:29:48
我在哺乳期,睡不好,心烦,多疑,烦躁,头晕,没力气,想知道乌灵胶囊是否适合我?
13
2024-11-27 20:29:48
心情不好,医生诊断抑郁,咨询药物是否适用。
40
2024-11-27 20:29:48
焦虑障碍,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表分数较高,询问MECT治疗适用性。患者男性25岁
37
2024-11-27 20:29:48
焦虑抑郁症状,想了解盐酸舍曲林片的使用情况。患者男性42岁
51
2024-11-27 20:29:48
患者因失眠和焦虑咨询黛力新药物的使用问题,包括药物剂量、用药方式和注意事项等。
58
2024-11-27 20:29:48
患者询问关于氟西汀是否可以治疗早泄的问题患者男性25岁
16
2024-11-27 20:29:48
13岁儿童有焦虑抑郁症状,偶尔焦虑,手抖,怕上学,入睡困难,考虑使用解郁安神颗粒。
70
2024-11-27 20:29:48

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
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适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
3

抑郁症全病程治疗

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