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宝鸡市陈仓区中医医院抗磷脂综合征专家

简介:

宝鸡市第二中医医院(宝鸡市陈仓区中医医院)是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有在职职工475人,其中专业技术人员430人,具有高、中级职称人员115人,开放床位500张,年门诊23万余人次,年住院近2万人次。是西安交通大学第一附属医院、第二附属医院、陕西中医药大学附属医院、陕西省中医医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院的技术协作医院;为解放军联勤保障部队第987医院“军地共建”单位,陕西中医药大学、宝鸡市职业技术学院教学实习基地。长期与空军军医大学附属西京医院、唐都医院建立了技术协作关系。近年来,先后荣获全国基层中医药工作先进单位、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、陕西杰出中医医院、陕西省地震后恢复重建先进集体、陕西省卫生系统创先争优先进基层党组织、陕西省巾帼建功文明岗、陕西省“敬老文明号”、宝鸡市“创优评差最佳单位”和“人民满意的医疗卫生单位”等多项荣誉称号。医院坐落在宝鸡市交通便利的陈仓大道162号,占地面积60亩,一期建筑面积3万平方米,拥有五层门诊大楼、六层医技大楼、十二层住院大楼及2000平方米的地下停车场、人防工程。二期内科综合楼设计地下2层,地上15层,建筑面积近4万平方米,2021年4月下旬即将开工建设。医院拥有美国进口1.5T高场核磁共振、64排128层0.35秒小宝石螺旋CT、高端VOLUSONE8产科四维彩超、LOGIQS8、LOGIQE9全身应用彩超、VIVIDE9心脏彩超,美国PT800全数字胃肠造影机、656型DR、奥林巴斯260电子胃肠镜、雅培高端全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、全自动微生物分析系统、全自动细菌培养系统、HT型血流变粘度测试仪、全自动免疫分析仪、美国AisysCS2麻醉系统、Aespire7900麻醉系统、移动式C型臂X射线机等大中型高端医疗设备300多台(件),设备总值超亿元医院设临床、医技科室36个,拥有1个国家级中医药农村重点建设专科骨伤科和4个省级中医药重点建设专科针灸康复科、脾胃病科、肛肠科、中药房。近4年开展开展临时、永久性单、双腔心脏起搏器安装术;超急性期脑梗死、心肌梗死溶栓术;腹腔镜、胆道镜下胆总管取石、胆总管一期缝合术;肝血管瘤右半/左半肝叶切除术;胰十二指肠切除术;腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术;全膝关节置换术;全髋关节置换术;关节镜手术;多节段脊柱钉棒系统内固定术;阴式全子宫+双侧附件切除术;子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜下根治术;卵巢癌减灭术;微创宫腔镜手术等新技术、新项目共128项,有3项填补了市级技术空白,50项填补了区级空白,75项填补了院级空白,在国家级医疗刊物上发表学术论文60余篇。病房空调、电视、呼叫、中心吸氧、吸痰设施齐全,全面实行门诊“一卡通”、电子处方、医生工作站、电子病历等信息化管理。是职工医保、职工生育医保、城乡居民医保定点医院,市级工伤医保陈仓区定点医院。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

崔静 主治医师

耳鼻喉科常见病,多发病,耳鸣耳聋,中耳炎中西医治疗,咽喉部扁桃体,腺样体,声带肿物等常见手术。

好评 -
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擅长:耳鼻喉科常见病,多发病,耳鸣耳聋,中耳炎中西医治疗,咽喉部扁桃体,腺样体,声带肿物等常见手术。
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唐嘉隆 住院医师

高血压、冠心病、慢性心力衰竭

好评 100%
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擅长:高血压、冠心病、慢性心力衰竭
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欧盼刚 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

抗磷脂抗体阳性,疑似抗磷脂抗体综合症,寻求诊断和用药建议。患者女性35岁
68
2024-11-14 18:39:37
我有抗磷脂综合症,正在服用多种药物,体温超过38.5度,能否安全使用退烧药物?患者女性27岁
8
2024-11-14 18:39:37
患者因服用赛能后出现恶心头晕症状,同时有sct筛选和比值偏高,医院建议服用赛能。患者询问是否确诊为抗磷脂综合症,并寻求药物使用建议。患者女性27岁
3
2024-11-14 18:39:37
怀孕九周多,听不到胎心,但胎心检查正常,之前有胎停经历,抗心磷脂抗体和免疫指标异常。
45
2024-11-14 18:39:37
患者孕早期HCG翻倍不良,被确诊为非典型抗磷脂阳性,需增加药物治疗。
8
2024-11-14 18:39:37
胎停育,翻倍卡了,有胎停史,使用保胎药。患者女性26岁
38
2024-11-14 18:39:37
β2糖蛋白升高,八年前患有红斑狼疮性肾炎,目前无不适症状,咨询用药。患者女性79岁
58
2024-11-14 18:39:37
孕13周患者,有不良妊娠史,考虑可能存在抗磷脂综合征风险,咨询关于低分子肝素的使用及对胎儿的影响。患者女性36岁
1
2024-11-14 18:39:37
二胎宫颈管过长,抗磷脂综合症,预产期延迟,咨询医生是否有其他治疗方法。患者女性37岁
53
2024-11-14 18:39:37
抗Ps/PtIgM48化验结果异常,疑为非典型抗磷脂综合症,咨询孕期用药。患者女性34岁
35
2024-11-14 18:39:37

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

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